LE STRESS OXYDANT DANS LES COMPLICATIONS DIABETIQUES

LE STRESS OXYDANT DANS LES COMPLICATIONS DIABETIQUES
Bien que les complications diabétiques à court terme soient une réelle préoccupation, ce sont
surtout celles à long terme qui font du diabète la priorité numéro 1 de Santé publique. En effet
l’hyperglycémie chronique entraine des altérations macro- et microangiopathiques pouvant
mettre en jeu le pronostic vital des patients.
Les hyperglycémies répétées et prolongées provoquent une altération des nerfs et des vaisseaux
sanguins et, par voie de conséquence, une altération de certaines cellules de l'organisme, avec des
répercutions sur plusieurs organes : nerfs, coeur, yeux, pieds, dents, reins, mains à l’origine des
nombreuses complications cardiovasculaires de types macroangiopathiques (au niveau des artères
coronaires et périphériques à l’origine d’AVC, infarctus du myocarde) et microangiopathiques
(néphropathie, rétinopathie et neuropathie).
Le stress oxydant, induit par l’hyperglycémie, est notamment impliqué dans de nombreuses
complications diabétiques.
Relations entre le stress oxydant induit par
l’hyperglycémie et les complications
diabétiques.
---- : prédisposition génétique au travers de la réduction
de systèmes antioxydants (d’après Giugliano D et al.,
1996, Diabetes Care (19) 3 ; 257-267).
La prévention nutritionnelle, passant par l’augmentation de l’apport d’antioxydants, permettrait donc
de prévenir les complications diabétiques. L'alimentation contient en effet, un grand nombre
d'antioxydants, non seulement les vitamines (E, C, carotène) et les oligo-éléments (sélénium, cuivre,
zinc, manganèse), mais aussi de nombreux caroténoïdes, polyphénols et flavonoïdes (trouvés dans les
choux, le thé, le vin, les céréales, les fruits, …).
Neuropathie
Atteinte des nerfs, le plus fréquemment au niveau des membres inférieurs = perte de la sensibilité
(chaud, froid, douleur) ; lésions : mal perforant plantaire.
20 000 hospitalisations par an, soit 5 fois plus que pour la population diabétique.
Près de 7750 amputations en 2013
Néphropathie
Affection rénale
Risque 9 fois plus élevé pour un diabétique.
1ère cause de dialyse en France
Rétinopathie diabétique
Affection oculaire grave due à un endommagement de la structure de la rétine.
Touche un diabétique de type 2 sur 2
1ère cause de cécité en France
Accident Vasculaire Cérébral (AVC)
L’AVC se produit lorsqu’une partie du cerveau est brusquement privée de sang
Risque d’AVC 1.6 fois plus élevé pour un diabétique.
Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
Destruction d’une partie du muscle cardiaque, due à une diminution de l’apport en oxygène.