IVS0192-PRESSE GAY COUV.qxd

Juin 2007
Maladies infectieuses
Rapport
Enquête Presse Gay 2004
En 2004, alors qu’une augmentation des infections sexuellement transmissibles (IST) et une progression du nombre de découvertes de
séropositivité chez les homosexuels masculins est observée, l’InVS, avec le soutien scientifique et financier de l’ANRS, a renouvelé
l’enquête Presse Gay (EPG). Depuis vingt ans, l’EPG a pour objectif de suivre les comportements sexuels préventifs des homosexuels lecteurs
de la presse gay, leurs modes de vie et de sociabilité, par l'insertion de questionnaires dans la presse identitaire.
Au total, 6 184 questionnaires remplis par des hommes via la presse écrite mais aussi les sites internet tous deux communautaires ont été
analysés.
Les répondants se caractérisent par un âge médian de 35 ans, un niveau scolaire assez élevé et une situation socioprofessionnelle
favorisée. Une part importante de répondants a un partenaire stable (66 %), mais la proportion de pacsés est peu élevée (17 %).
Une très large majorité a eu recours au test VIH au cours de la vie (86 %) et, parmi celle-ci, 13 % déclarent être séropositifs et 15 % ne
sont plus certains d’être encore séronégatifs.
L’augmentation des comportements sexuels à risque, constatée depuis 1997, se poursuit, que ce soit avec le partenaire stable (57 % en
1997 contre 69 % en 2004) ou les partenaires occasionnels (19 % en 1997 contre 33 % en 2004). Cet accroissement est observé quel que
soit le statut sérologique VIH des répondants et spécifiquement parmi ceux se déclarant séropositifs. Si les répondants séropositifs au VIH
sont peu nombreux à avoir des rapports anaux non protégés exclusivement avec des partenaires séropositifs VIH (10 %), les répondants
séronégatifs sont proportionnellement plus nombreux à indiquer des pratiques anales non protégées uniquement avec d’autres hommes
séronégatifs (27 %).
Des situations de souffrance psychique sont rapportées. Près de la moitié des répondants indiquent avoir eu une dépression au cours de
leur vie. Les consommations d’anxiolytiques ou d’antidépresseurs sont plus importantes parmi les répondants qu’en population générale.
De même, la prévalence de tentative de suicide au cours de la vie est plus importante (19 %). Même si, depuis deux décennies, le sentiment
d’acceptation de l’orientation sexuelle des répondants par leur entourage s’est accru, il n’en reste pas moins que près d’un tiers ont été
victimes d’actes homophobes dans l’année.
La moitié des répondants a consommé au moins une substance psycho-active au cours des 12 derniers mois. Il s’agit principalement de
consommation de poppers (37 %) et de cannabis (28 %). Depuis 1997, la plupart des consommations ont augmenté. Les niveaux de
consommation de substances psycho-actives des répondants sont plus élevés qu’en population générale.
L’ensemble de ces résultats conduisent à formuler des recommandations en termes d’actions de prévention, mais aussi des axes de recherches
connexes et complémentaires à l’EPG.
Rapport enquête Presse Gay 2004
Maladies
infectieuses
The Gay Press survey 2004
12 rue du Val D’Osne
94 415 Saint-Maurice Cedex France
Tél. : 33 (0)1 41 79 67 00
Tax : 33 (0)1 41 79 67 67
http://www.invs.sante.fr
ISBN : 978-2-11-096766-4
Tirage : 220 exemplaires
Imprimé par : France Repro Maisons-Alfort
Réalisation : Labrador - Paris
Dépôt légal : Juin 2007
Institut de veille sanitaire
Institut de veille sanitaire
Maladies infectieuses
While an increase in the number of sexually transmitted infections (STI), as well as in the number of new diagnoses of HIV
infection in men who have sex with men (MSM) has been observed in 2004, the InVS, with the scientific and financial support
of the National Agency for AIDS Research (Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites virales, ANRS) has
renewed the Gay Press survey (enquête Presse Gay, EPG). For twenty years, this survey has aimed at monitoring preventive
sexual behaviours, lifestyles and sociability among MSM, who are also readers of the gay press. This was performed through
inclusion of questionnaires in the specialised press.
In all, 6 184 questionnaires filled by men through the community written press and Internet sites were analysed. Respondents’
main characteristics are a mean age of 35 years, a relatively high educational level and a favourable socioprofessional
situation. Although a high proportion of respondents had a steady partner (66%), only 17% lived under the Civil Pact of
Solidary (Pacte civil de solidarité, Pacs).
A vast majority of men had been tested for HIV in the course of their lives (86%), of whom, 13% reported their seropositive
status, and 15 % were no longer sure of their seronegative status.
The increase in sexual risk behaviours observed since 1997 is continuing, either with steady partners (57% in 1997 versus 69%
in 2004) or casual partners (19 % en 1997 versus 33% in 2004). This rise is observed regardless of respondents’ HIV serologic
status, and more specifically among those who report being HIV-positive. Few HIV-positive respondents have unprotected anal
intercourse exclusively with HIV-positive partners (10%), whereas HIV-negative respondents report higher proportions of
unprotected anal intercourse with HIV-negative men (27%).
Some cases of psychic suffering have also been reported. Nearly half of respondents report having experienced one nervous
breakdown in the course of their lives. Consumption of anxiolytic or antidepressant drugs is higher among respondents than in
the general population as is the reported prevalence of suicide attempts (19%). Even if respondents feel that their sexual
orientation has increasingly been accepted over the last two decades, the fact remains that nearly one third of them encountered
homophobia during the year.
Half of respondents consumed at least one psychoactive substance in the last 12 months, namely poppers (37%) and cannabis
(28%). Since 1997, consumption of most psychoactive substances has increased, while the levels consumed by respondents are
higher than in the general population.
These results highlight the necessity for developing guidelines in terms of prevention and also related and complementary research
interventions.
Rapport
Enquête Presse Gay 2004
Sommaire
Abréviations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1. Contexte - introduction
3
2. Méthodologie
5
2.1 Méthode de recrutement et biais de sélection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.2 La question de la standardisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.3 Analyse statistique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4 Le plan média . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.5 Le questionnaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.6 Le calendrier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
3. Résultats de la collecte
8
3.1 Nombre de questionnaires recueillis par type de support . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.2 Les abandons sur internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
3.3 Qualité des réponses sur internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
4. Caractéristiques des répondants de l’EPG 2004
11
4.1 Profil sociodémographique des répondants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
4.2 Évolution du profil des répondants depuis 1997 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5. Comportements sexuels à risque vis-à-vis du VIH et des IST et stratégies de réduction
des risques sexuels
15
5.1 Pratiques sexuelles et comportements à risque vis-à-vis du VIH et des IST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
5.2 Stratégies de réduction des risques sexuels dans le contexte des PANP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
5.3 Discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
6. Recours aux tests de dépistage et statut sérologique VIH, IST, hépatites
33
6.1 Recours au test de dépistage VIH et statut sérologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
6.2 Les IST et les hépatites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
6.3 Discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
7. Consommation de substances psycho-actives
47
7.1 La prévalence de la consommation de substances psycho-actives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
7.2 L’utilisation de substances psycho-actives dans le contexte de la sexualité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
7.3 Discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
8. État dépressif, conduite suicidaire et discriminations homophobes
57
8.1 Manifestations des troubles psychiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
8.2 Discrimination : homophobies familiale et sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
8.3 Discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
9. Les modes de vie gay
70
9.1 Constructeurs de couples et “chasseurs solitaires” ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
9.2 Les formes de conjugalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
9.3 Évolution de la sociabilité gay et usage d’internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
9.4 Discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
10. Synthèse - conclusion
86
Annexes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Annexe 1 - Index des figures et des tableaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Annexe 2 - Questionnaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Annexe 3 - Tableaux complémentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Rapport enquête Presse Gay 2004 — Institut de veille sanitaire
Rapport
Enquête Presse Gay 2004
Contrat de recherche # 04039 et # 05048 de l’Agence nationale de
recherches sur le sida et les hépatites virales (ANRS) dans le cadre
des programmes "Recherches en santé publique et en sciences de
l’homme et de la société dans l’infection à VIH".
Coordination scientifique du rapport
Marie Digeoix (Ined, Paris),Véronique Doré (ANRS, Paris), Patrick Festy
(Ined, Paris), Jean-Marie Firdion (Ined, Paris), Isabelle Grémy (ORSIDF, Paris), Marie Jauffret-Roustide (InVS, Saint-Maurice), Nadine JobSpira (ANRS, Paris), Marie-Ange Schiltz (CAMS - Cermes - CNRS, Paris),
Caroline Semaille (InVS, Saint-Maurice), Thierry Troussier (DGS, Paris),
Annie Velter (InVS, Saint-Maurice).
Annie Velter
Remerciements
Contributions
Les auteurs qui ont participé à la rédaction du rapport (par ordre
alphabétique) :
Alice Bouyssou-Michel (InVS, Saint-Maurice), Pierre Olivier de Busscher
(Sida Info Service, Bordeaux), Marie Jauffret-Roustide (InVS, SaintMaurice), Caroline Semaille (InVS, Saint-Maurice), Annie Velter (InVS,
Saint-Maurice).
Les personnes qui ont réalisé les analyses statistiques du rapport
(par ordre alphabétique) :
Amandine Arnaud (InVS, St Maurice), Alice Bouyssou-Michel (InVS,
Saint-Maurice), Annie Velter (InVS, Saint-Maurice).
Les partenaires de la presse écrite et des sites internet qui ont
diffusé le questionnaire (par ordre alphabétique) :
Presse écrite : All Man, Boomerang, 100% Beaux Gosses, Em@le,
Fresh, Gay Video, Honcho, IB News, Ibiza News, Illico, JE, Lettre ouverte,
New PA, Oh! Boys, TBM, Têtu.
Sites internet : Bbackzone.com, cglparis.org, Citegay.com, e-illico.com,
editions-rlo.com, gayfrance.com, ligneazur.org, Sida-info-service.org,
Smboy.net, Tetu.com.
Le comité de pilotage de l’ANRS qui a apporté son soutien
scientifique (par ordre alphabétique) :
Nathalie Bajos (Inserm U 569, Le Kremlin-Bicêtre), Michael Bochow
(Wissenschaftszentrum Berlin für Sozialforschung (WZB), Berlin),Alice
Bouyssou-Michel (InVS, Saint-Maurice), Michel Bozon (Ined, Paris),
Nous souhaitons remercier Jean-Claude Desenclos et Marie-Ange
Schiltz pour leur relecture attentive du rapport.
Nous remercions également les personnes suivantes qui ont
relu certains chapitres en lien avec leur domaine d’expertise
(par ordre alphabétique) :
Denise Antona, Pascale Bernillon, Fabrice Clouzeau, Élisabeth Couturier,
Élisabeth Delarocque-Astagneau,Arnaud Gautier, Serge Hefez, Christine
Larsen et Jean-Yves Le Talec.
Nous remercions particulièrement Arnaud Gautier (Inpes, SaintDenis) qui nous a transmis les données spécifiques du Baromètre Santé
2005.
Nous remercions vivement l’ensemble des personnes de l’InVS
qui ont participé au montage administratif, financier et technique
de l'enquête (par ordre alphabétique) :
Virginie Bufkens, Yves Delasnerie, Laurence Le Tertre, Sonia Ortiz, Lila
Oudaya, Lê Duc Pham Quang, Christine Saura, Elsa Vidal, Gérald
Vansteene, Céline Zaccarini.
Nous remercions également les associations suivantes pour
leurs conseils et suggestions lors de la constitution du
questionnaire (par ordre alphabétique) :
Act up, Aides, SIS, Sneg, Warning.
Nous remercions vivement toutes les personnes qui ont répondu
à l’enquête.
Institut de veille sanitaire — Enquête Presse Gay 2004 / p. 1
Abréviations
AFC
Analyse factorielle de correspondance
ANRS
Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites virales
CDC
Centers for Disease Control
Cnil
Commission nationale de l'informatique et des libertés
Crips
Centre régional d'information et de prévention sur le sida
EPG
Enquête Presse Gay
HSH
Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes
IST
Infections sexuellement transmissibles
Inpes
Institut national de prévention et d’éducation pour la santé
InVS
Institut de veille sanitaire
LGV
Lymphogranulomatose vénérienne
KABP
Knowledge, attitudes, beliefs and practises (connaissances, attitudes, croyances et comportements face au VIH/sida)
PANP
Au moins une pénétration anale non protégée au cours des 12 derniers mois
PCS
Professions et catégories socioprofessionnelles
Sneg
Syndicat national des entreprises gay
p. 2 / Enquête Presse Gay 2004 — Institut de veille sanitaire