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Fiche de renseignement
CABINET SAUVAGE GESTION Administrateur de Biens SYNDIC – LOCATION – GERANCE FICHE DE RENSEIGNEMENTS Adresse du bien : ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... Date d’entrée souhaitée : ................................................................................... LOCATAIRE IDENTITE (1) Monsieur Mademoiselle ou Madame Nom ……………………………….. ………………………………… Prénoms ………………………………… ………………………………… ……………………………….. ………………………………… Date de naissance ………………………………… ………………………………… Lieu de naissance ………………………………… ………………………………… Nationalité ………………………………… ………………………………… SITUATION DE FAMILLE (1) Monsieur Mademoiselle ou Madame Veuf(ve) / Pacsé(e) / Divorcé(e) ………………………………… ………………………………… Nombre d’enfants (s) à charge ………………………………… ………………………………… Age des enfants ………………………………… ………………………………… Nombre total de personnes qui ………………………………… ………………………………… habiteront les lieux loués ………………………………… ………………………………… Célibataire / Marié(e) / Séparé(e) PARAPHES (1) À préciser pour chacun. 1/6 DOMICILE ACTUEL (1) Monsieur Mademoiselle ou Madame Adresse ………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… Code Postal ………………………………… ………………………………… Ville ………………………………… ………………………………… Téléphone fixe ………………………………… ………………………………… Téléphone portable ………………………………… ………………………………… Adresse mail ………………………………… ………………………………… REFERENCE BANCAIRE (1) Monsieur Mademoiselle ou Madame Banque ………………………………… ………………………………… Adresse ………………………………… ………………………………… Code Postal ………………………………… ………………………………… Ville ………………………………… ………………………………… Téléphone ………………………………… ………………………………… PROFESSIONNELLE (1) Monsieur Mademoiselle ou Madame Profession ………………………………… ………………………………… Employeur ………………………………… ………………………………… (Nom, adresse, téléphone) ………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… Date d’embauche ………………………………… ………………………………… Type de contrat (CDD, CDI…) ………………………………… ………………………………… RESSOURCES (1) Monsieur Mademoiselle ou Madame Salaire mensuel net ………………………………… ………………………………… Alloc familiales mensuelles ………………………………… ………………………………… Autres revenus mensuels ………………………………… ………………………………… Revenu global mensuel net ………………………………… ………………………………… SITUATION PARAPHES (1) À préciser pour chacun. 2/6 GARANT Pour les garants mariés prévoir impératviement les documents pour Monsieur & Madame IDENTITE (1) Monsieur Mademoiselle ou Madame Nom ………………………………… ………………………………… Prénoms ………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… Date de naissance ………………………………… ………………………………… Lieu de naissance ………………………………… ………………………………… Nationalité ………………………………… ………………………………… SITUATION DE FAMILLE (1) Monsieur Mademoiselle ou Madame Célibataire – Marié(e) – ………………………………… ………………………………… Séparé(e) – Veuf(ve) – Pacsé(e) ………………………………… ………………………………… – Divorcé(e) ………………………………… ………………………………… Nombre d’enfants (s) à charge ………………………………… ………………………………… Age des enfants ………………………………… ………………………………… DOMICILE ACTUEL (1) Monsieur Mademoiselle ou Madame Adresse ………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… Code Postal ………………………………… ………………………………… Ville ………………………………… ………………………………… Téléphone fixe ………………………………… ………………………………… Téléphone portable ………………………………… ………………………………… Adresse mail ………………………………… ………………………………… PARAPHES (1) À préciser pour chacun. 3/6 REFERENCE BANCAIRE (1) Monsieur Mademoiselle ou Madame Banque ………………………………… ………………………………… Adresse ………………………………… ………………………………… Code Postal ………………………………… ………………………………… Ville ………………………………… ………………………………… Téléphone ………………………………… ………………………………… SITUATION Monsieur Mademoiselle ou Madame Profession ………………………………… ………………………………… Employeur ………………………………… ………………………………… (Nom, adresse, téléphone) ………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… Date d’embauche ………………………………… ………………………………… Type de contrat (CDD, CDI…) ………………………………… ………………………………… RESSOURCES (1) Monsieur Mademoiselle ou Madame Salaire mensuel net ………………………………… ………………………………… Allocations familiales ………………………………… ………………………………… mensuelles ………………………………… ………………………………… Autres revenus mensuels ………………………………… ………………………………… Revenu global mensuel net ………………………………… ………………………………… PROFESSIONNELLE (1) LISTE DES PIECES À FOURNIR PAR CHAQUE LOCATAIRE ET CHAQUE GARANT • Pour tous (locataire(s) & Garant(s)) : o Relevé d’identité bancaire ou postal ; o Carte d’identité ou carte de séjour ou passeport ; o Justificatif de domicile : facture EDF – GDF ou facture de téléphone ; o La dernière quittance de loyer (si locataire) ou dernière taxe foncière (si propriétaire) ou attestation sur l’honneur de la mise à disposition d’un logement à titre gratuit ; o Avis de la taxe foncière et/ou de la taxe d’habitation ; o Carte grise ; o Livret de famille, acte de mariage ou récépissé de PACS. PARAPHES (1) À préciser pour chacun. 4/6 Selon votre catégorie prévoir en plus : • Pour les salariés : o Avis d’imposition de l’année N-1 (les 4 volets) ; o Les 3 derniers bulletins de salaire – Pour les entrants sur le marché du travail : promesse d’embauche ou copie du contrat de travail, ou copie du contrat d’apprentissage ; o Contrat de travail ou attestation de l’employeur datant de moins d’un mois (sur papier à entête de la Société signée par l’employeur ou un de ses représentants et précisant que le locataire est titulaire d’un contrat de travail en CDI ou en CDD, qu’il n’est pas en période d’essai, ni en période de préavis, le montant de son salaire brut annuel ou mensuel et sa date d’embauche). • Pour les étudiants : o Carte d’étudiant ou certificat de scolarité en cours de validité, o Si pension alimentaire : Attestation sur l’honneur de versement d’une pension alimentaire mentionnant l’état civil des personnes concernés, le montant et la durée de la pension ainsi que l’engagement de déclarer fiscalement cette dernière, Tout justificatif de versement (avis d’imposition de l’année N-1, extrait compte bancaire, copie des chèques…), o Si boursier : Avis d’octroi des bourses de l’Etat français. • Pour les professions libérales : o Avis d’imposition N-1, N-2, N-3, o 3 derniers bilans certifiés conformes par l’expert comptable, o Carte professionnelle en cours de validité o Si création d’entreprise : une attestation des ressources pour l’exercice en cours délivrée par un expert comptable. • Pour les entreprises commerciales : o Extrait Kbis datant de moins de 3 mois, o Avis d’imposition N-1, N-2, N-3 o Montant du bénéfice net figurant au compte de résultat annuel, o Si création d’entreprise : une attestation des ressources pour l’exercice en cours délivrée par un expert comptable. • Pour les artisans : o Carte du registre des métiers en cours de validité o Avis d’imposition N-1, N-2, N-3 o Si création d’entreprise : une attestation des ressources pour l’exercice en cours délivrée par un expert comptable. • Pour les retraités : o Avis de versement trimestriel pension, retraite, rentes ou en cas d’ouverture des droits : notification d’ouverture des droits des caisses principales et complémentaires ; o Allocation de solidarité aux personnes âgées : relevé Caisse Nationale d’Assurance Vieillesse (CNAV). • Pour les demandeurs d’emploi : o 3 derniers bordereaux Pôle Emploi ou en cas d’ouverture de droits : notification de l’ouverture des droits, mentionnant la durée des versements et le taux journalier. PARAPHES (1) À préciser pour chacun. 5/6 INFORMATIQUE ET LIBERTES – CONFIDENTIALITE • Conformément à l’article 27 de la loi du 6 janvier 1978, les personnes physiques disposent du droit d’accès et de rectification à formuler auprès du mandataire. Les modalités de mise en œuvre seront fixées d’un commun accord. Les informations collectées ont un caractère confidentiel et sont réservées exclusivement au mandataire et au bailleur Fait à ............................................................................... le .................................................................................... Certifié exact LOCATAIRE Monsieur Mademoiselle ou Madame GARANTS Monsieur Mademoiselle ou Madame Tél : 02 35 70 72 95 – Fax : 02 35 70 74 44 91, rue aux Ours – CS 10235 – 76004 ROUEN CEDEX Internet : www.sauvage-immobilier.com – [email protected] PARAPHES (1) À préciser pour chacun. 6/6
