Attestation de concubinage - Plessis-Macé

Transcription

Attestation de concubinage - Plessis-Macé
Attestation de concubinage
=> Nous soussignés,
M…………………………………………………... Mlle. ……………………………………………...
Né le…………………………………………….
Née le…………………………………………...
à…………………………………………………...
à…………………………………………………...
Domiciliés :
déclarons vivre en concubinage notoire et non adultérin (1) depuis le…………………………..
(1) non adultérin : aucun des concubins ne doit être marié par ailleurs.
Signature de Monsieur
Signature de Mademoiselle
=> Les Témoins
Madame Mademoiselle Monsieur
Né(e) le
Domicilié(e) :
Signature
Madame Mademoiselle Monsieur
Né(e) le
Domicilié(e) :
Signature
Madame Mademoiselle Monsieur
Né(e) le
Domicilié(e) :
Signature
Madame Mademoiselle Monsieur
Né(e) le
Domicilié(e) :
Signature
Déclaration établie au Plessis-Macé devant Monsieur le Maire, le
Le Maire,
Jean-Pierre HÉBÉ.

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