Enquêtes en population générale sur Internet Introduction
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Enquêtes en population générale sur Internet Introduction
Enquêtes en population générale sur Internet Introduction Stéphane Legleye Service des enquêtes et des sondages, Ined 1 Plan 1. Quelques rappels sur les enquêtes en population générale 2. Internet pour les producteurs d’enquête 1. Internet support de questionnaire et Internet comme environnement 2. Deux types d’enquêtes 3. 4. 5. 6. L’équipement Internet en France Deux expériences étrangères Les questions en suspens Les expériences en France 2 1. Enquêtes en population générale (EPG) • Enquête dont l’échantillonnage respecte certaines règles (liste non exhaustive, critères non exclusifs) – Tirage aléatoire (probabiliste) des individus statistiques – Tirage sans lien avec le sujet d’étude – Tirage assurant le fait que tous les individus de la population cible aient une probabilité d’inclusion non-nulle – Autorisant une inférence statistique de l’échantillon vers la population dont est tiré l’échantillon – Autrement appelé échantillon extrapolable ou « représentatif » 3 1. La population générale? • Population la plus large possible – la population résidant sur le sol français à une certaine date? • Il existe toujours des critères d’exclusion – Âge, maîtrise du français, de la lecture, déficiences intellectuelles, hospitalisations, détentions… – Souvent définie relativement au mode de collecte : population scolarisée, population ayant le téléphone, etc. 4 1. Pourquoi Internet pour les enquêtes en population générale? • Coût: – Autoadministration des questionnaires en ligne par l’enquêté – Pas de saisie informatique • Rapidité de collecte: – De très nombreux questionnaires peuvent être remplis et enregistrés en même temps (relativement à une équipe d’enquêteurs) • (Possibilité de très grandes tailles d’échantillons) • Inclusion de contenus variés: vidéo, son, image, etc. • Possibilité technique d’interactivité: aide en ligne, aide téléphonique, etc. • Choix du moment de remplissage complètement à la discrétion du répondant 5 2.1 Internet comme support • Internet comme support de questionnaire une fois l’enquêté sélectionné – Page ou formulaire à remplir, en étant connecté ou non – Présente des intérêts pour assurer la cohérence des réponses, le filtrage des questions (avantages qui existent aussi pour le CAPI), la rapidité de la collecte, etc. 6 2.1 Internet comme lieu • Internet comme milieu ou environnement – Ensemble des pages web consultables par les internautes – Milieu ouvert et mouvant – Pas de base de sondage – La « toile » – Question : la population générale est-elle sur la « toile » ? 7 2.2 Deux types d’enquêtes ? • Recueil de questionnaires suivant des invitations à participer à une enquête postées dans l’environnement Internet – Enquêtes auprès de volontaires en ligne – Pas de base de sondage – Véritables enquêtes en population générale? • Enquête en population générale « classique » proposant le support de questionnaire Internet – Mobilisation ou création d’une base de sondage – Enquête multimodes de collecte, ou Internet exclusif 8 2.2 Les EPG mobilisant l’Internet comme support • L’échantillonnage peut être réalisé suivant les canons de la théorie des sondages – Les problèmes statistiques sont connus • Internet peut constituer un support de collecte parmi d’autres – Les effets des modes de collecte existent toujours et doivent être documentés sinon maîtrisés 9 2.2 Les enquêtes en Internet ouvert • L’échantillonnage ne peut se faire de façon orthodoxe (pas de base de sondage) – Pas d’échantillon probabiliste sur la population générale – Biais d’autosélection (intérêt pour l’enquête, désir de participer), risque de double-comptes, problèmes pour les relances – Mais: • Possibilité technique de sonder dans des sous-populations aux contours flous: inscrits à Facebook, détenteurs d’une boîte de messagerie électronique, etc. • Possibilité théorique de redresser les données dans quelques cas, ce qui reste très insatisfaisant empiriquement. – Possibilité d’étudier la « toile » comme corpus : échanges d’idées sur les forums, visites de sites, productions écrites etc. 10 3. Le taux d’équipement en France • Internet classique – 65% des ménages, 71% des individus à leur domicile • Internet via un téléphone mobile – 12% des individus • La population équipée est différente de celle qui ne l’est pas: « fracture numérique » (différentiel lié à l’âge, aux caractéristiques socioéconomiques, etc.) • 5% des personnes dont le domicile est équipé disent ne jamais utiliser leur équipement pour accéder à Internet. • (Source: Arcep CGIET Credoc 2010). 11 3. La participation aux enquêtes le cas du téléphone • Equipement téléphonique: >97% de la population (fixe et mobile) • Baisse tendancielle des taux de participation aux enquêtes en population générale. • Pour les enquêtes téléphoniques, taux de participation de 50-60% contre plus de 70% il y a 15 ans. – Souvent, l’information disponible sur les non participants est très parcellaire voire inexistante – Les redressements sont donc potentiellement difficiles • La complexification de l’offre téléphonique – équipements mobiles, box et internet, dégroupage, perte de la localisation géographique, – l’absence d’annuaire universel fiable rend la conduite des sondages probabilistes onéreuse et difficile. 12 3. Les conséquences • La « représentativité » est-elle assurée pour les enquêtes par téléphone ? • Faut-il continuer à opérer de cette façon ? • Parallèlement, les taux d’équipements Internet croissent, la pratique d’Internet se généralise. 13 4. Deux expériences • Le Liss Panel (Pays-Bas) – Taux d’équipement Internet=89% en 2009 – Panel aléatoire de ménages interrogés via Internet (fixe) N=8 000 individus – Financement public, dédié à la recherche et ouvert aux chercheurs • Le Knowledge Panel (USA) – Taux d’équipement Internet=69% en 2009 – Panel aléatoire de personnes interrogées via Internet (fixe) N=50 000 individus – Financement par des fondations ; à visée scientifique et commerciale 14 4.1 Liss Panel généralités • Tirer parti de l’Internet • Tirer parti du caractère longitudinal pour capitaliser les recueils et les écourter pour réduire les coûts • Obtenir un échantillon extrapolable • Réduire les biais de couverture par la fourniture d’équipement et la formation à Internet • Offrir une plateforme, un outil pour la recherche • Démarre en 2008 15 4.1 Liss Panel sondage • Panel de la population hollandaise néerlandophone – Panel de ménages • Sondage aléatoire simple (sans remplacement) d’adresses dans les registres par Statistics Netherlands, N=10 150 adresses initiales. • Un résident du ménage est désigné correspondant : il sera contacté et se verra proposer de participer et de convaincre TOUS les membres du ménage d’en faire autant. 16 4.1 Liss Panel recrutement (1) • Très nombreuses tentatives de contact par courrier, téléphone et en face à face. – Le correspondant du ménage est changé après un certain nombre de tentatives. • Les correspondants qui acceptent se voient proposer une première enquête en face à face – Sociodémographie – Équipement Internet 17 4.1 Liss Panel recrutement (2) • Les ménages non équipés d’Internet se font équiper si le correspondant accepte de participer. – (chaque membre du ménage participera ensuite au panel en son nom s’il a plus de 16 ans) – Les déficients visuels, les personnes âgées peuvent se faire installer une version simplifiée d’un explorateur Internet – Des formations gratuites sont possibles : à Internet et au remplissage de questionnaire 18 4.1 Liss Panel incitations financières • A chaque étape du recrutement et à chaque questionnaire rempli par la suite, une rémunération de 10 euros est envoyée. – (il était prévu 15 euros dans le budget initial.) 19 4.1 Liss Panel échantillon (1) • Taux de participation des ménages : 48% – 75% après l’entrevue initiale, 63% par la suite (participation effective). N=4800. • 8 000 panélistes sur 9800 possibles (82%) dans les ménages participants • Initialement (2008): – Sous-représentation • Des 65+ ans (9% vs 14%) • Ménages d’une personne (24% vs 35%) – Sur-représentation • Des 16-19 ans (28% vs 24%) 20 4.1 Liss Panel échantillon (2) • L’attrition des ménages est de 6% sur les 11 premiers mois du panel – Elle est plus faible parmi • les ménages équipés par le panel (2.5%) • les ménages ayant un membre handicapé (3.4%) – Elle est plus élevée parmi • les ménages n’ayant pas déclaré leurs revenus ou répondu au premier questionnaire santé (12%) • les ménages dont un membre a abandonné (10%) ou dont un membre a refusé initialement (8%) 21 4.1 Liss Panel échantillon (3) • Le rafraîchissement du panel en 2009 et 2010 a réduit les écarts de structure sociodémographiques de l’échantillon relativement au recensement 22 4.1 Liss Panel fréquence des questionnements • Deux à quatre questionnaires par mois • 20 minutes maximum recommandé • Rétribution de 10 euros par questionnaire 23 4.2 KnowledgePanel généralités • Panel extrapolable de la population américaine anglophone et hispanophone – Sondage aléatoire à partir d’adresses de logements (depuis 2009) • Initialement à partir de numéros de téléphones aléatoires. – Équipement et abonnement Internet fournis si nécessaire – Démarre en 1999 24 4.2 KnowledgePanel échantillon • 50 000 personnes de 18+ ans – Plus 3000 adolescents de 13-17 ans (les parents étant consentant, étant eux-mêmes panélistes ou non) • 65% de participation en moyenne dans le panel – (une partie seulement est mobilisée pour chaque interrogation, suivant le thème et les participations antérieures) – Mais le taux d’inclusion initial n’est pas aisément accessible! • Aussi proche du recensement que les enquêtes téléphoniques aléatoires classiques • Echantillonnage représentatif des Latinos et des non Latinos • Echantillonnage breveté 25 4.2 KnowledgePanel fréquence des questionnements • 2-4 enquêtes par mois (2 en moyenne) • 5-20 minutes – Des incitations sont données lorsque la durée dépasse 16 minutes (cash, cadeaux et bons d’achat, bons de loteries ou réductions d’achat) – Orienté recherche et marketing 26 5. Quelques avantages de ces panels • Equipement des ménages et formation des panélistes diminuent les biais d’acceptation et constituent des incitations à participer • Bases de données multithématiques longitudinales 27 5. Les questions en suspens généralités • Quid de la préférence réelle pour Internet comme support relativement au papier ou au téléphone ? • Quid d’un effet de sélection résiduel ? • Quid de l’effet mode de collecte ? • Peut-on facilement et intelligemment tirer parti de toutes les promesses de l’interactivité (webcam, vidéos, sons, entretiens à distance etc.)? – A quel coût ? • Quid des sous-populations rares ou difficilement joignables par Internet, téléphone ou en face à face (SDF, usagers de drogues, etc.) ? • Tout ne peut sans doute pas être administré ni questionné sur Internet – Entretiens qualitatifs – Approches biographiques 28 5. Les questions en suspens les panels • La représentativité est-elle améliorée alors que les taux de participation au panel et à chaque enquête ne semblent pas nettement supérieurs ? • Quid des effets d’habituation, de professionnalisation des enquêtés ? (stratégies de réponse, sincérité, paiement etc.) • Quid des limites imposées par la brièveté des questionnaires ? • Quid de la transposition de ces méthodes pour la France ? • Quelle liberté de répondre pour le panéliste ? Que faire en cas de refus ? • Un panéliste est-il encore représentant de la population générale ? • Face à un succès éventuel, il existe un risque d’éviction d’autres approches de collecte reconnues et de thématiques de recherches. 29 6. Les expériences en France • De nombreuses enquêtes en environnement Internet – Panels « en ligne » de volontaires pour le marketing – Enquêtes auprès de populations rares ou partageant des caractéristiques ou des centres d’intérêts utilisant Internet comme lieu d’échange (sourds, usagers de drogue, homosexuels etc.) – Enquêtes de volontaires sur la nutrition et la santé • Internet comme support maintenant courant dans les enquêtes probabilistes: – En population générale: • Enquête Fecond Inserm-Ined – Auprès de médecins • Enquête Fin de vie (Ined-Inserm), Fecond, Baromètre médecins (Inpes) – Auprès des chercheurs (après constitution d’une base de sondage), enquête Elvire de l’Ined. 30 6. Les expériences à venir • La comparaison des mesures obtenues par enquête téléphonique classique et au sein d’une enquête en environnement Internet (projet Fecond Inserm-Ined) • Le projet DIME-SHS 31 Des ressources en ligne Liss Panel : – www.lissdata.nl • KnowledgePanel : – www.knowledgenetworks.com • Frippiat D & Marquis N, 2010, Les enquêtes par Internet en sciences sociales, un état des lieux, Population, 65(2), 309-338 • Quelques revues en ligne – Survey Research Methods: • http://w4.ub.uni-konstanz.de/srm/index – Methodological innovations online: • http://www.pbs.plym.ac.uk/mi/ – Bulletin de méthodologie sociologique: • http://bms.revues.org/ 32 Merci pour votre attention… 33 Comparaison des résultats obtenus en fonction du mode d’administration (téléphone et web) de la 1re vague du baromètre de la confiance politique (CEVIPOF) Séminaire « Enquête en population générale sur Internet » 9 février 2001 SFdS - IReSP CHANVRIL Flora, CEVIPOF/SciencesPo., Paris, [email protected] LE HAY Viviane, CEVIPOF/SciencesPo./CNRS, Paris , [email protected] 1 Introduction 2 Contexte politique général Décembre 2009 : un contexte propice aux enquêtes portant sur le politique • Mi-mandat présidentiel • Crise économique • Séquence électorale riche jusqu’au printemps 2012 3 Objectifs • Mesurer les grandes dimensions de la confiance en regard des pratiques politiques • Comment s’articulent les différentes dimensions de la confiance ? Sont-elles combinées ensemble? • Disposer d’une mesure longitudinale des différentes dimensions de la confiance jusqu’en 2012 Mise en place d’un baromètre politique CEVIPOF sur la confiance avec le soutien d’Edelman Trust et de l’institut Pierre Mendès France 2 modes d’administration pour la 1re vague : téléphone et internet • Une question méthodologique: possibilité de mettre en place les vagues ultérieures du baromètre uniquement à partir d’un terrain web? 4 Plan • Présentation du dispositif d’enquête – Méthodes d’échantillonnage – Comparabilité • Les dimensions conceptuelles mesurées dans l’enquête • Quel est l’impact du mode d’administration de l’enquête sur les résultats obtenus et sur l’appréhension des différents concepts de l’enquête? 5 Les dispositifs 6 Méthodologie du terrain Mode d’interrogation Echantillon Baromètre téléphone CATI sur téléphone fixe (60%) et mobile (40%) Baromètre online CAWI Français âgés de 18 ans et plus inscrits sur les listes électorales Taille de l’échantillon 1502 personnes 1475 personnes Dates de terrain Du 09/12/2009 au 19/12/2009 Du 22/12/2009 au 30/12/2009 Méthode des quotas -Sexe croisé par âge Méthode des quotas -Sexe -Âge -PCS personne interrogée Sélection de l’échantillon Institut -PCS chef de ménage (ancienne profession pour les retraités) -Niveau de diplôme -Stratification par région et catégorie d’agglomération -Stratification par région et catégorie d’agglomération Sofres OpinionWay 7 Quid de la « représentativité » ? - 5 variables comparables : le genre (quota Tél & Web) l’âge (quota Tél & Web) le niveau de diplôme (quota Tél) la profession de la personne interrogée (quota Web) la catégorie d’agglomération (stratification Tél & Web) 8 Le genre Enquête CATI CAWI Homme Femme 45,5% 54,5% TOTAL 100,0% 46,6% 53,4% 100,0% Total 46,1% 53,9% 100,0% V de Cramer = 0.010 (NS) Structures par genre comparables 9 L’âge Enquête CATI CAWI 18 à 24 ans 25 à 34 ans 35 à 49 ans 50 à 64 ans 65 ans et plus 10,8% 14,4% 28,2% 26,4% 20,1% TOTAL 100,0% 12,5% 17,6% 33,2% 15,3% 21,4% 100,0% Total 11,7% 16,0% 30,7% 20,9% 20,7% 100,0% V de Cramer = 0.138 (***) Web : sous-représentation des 50-64 ans sur-représentation des moins de 50 ans 10 Le niveau de diplôme Enquête CATI CAWI Sans diplôme / BEPC CAP / BEP Baccalauréat Bac +2 (DEUG, DUT, BTS) Supérieur à Bac +2 Manquantes 22,5% 27,1% 19,7% 13,0% 17,8% TOTAL 100,0% 7,7% 18,5% 22,5% 19,4% 30,7% 1,2% 100,0% Total 15,1% 22,8% 21,1% 16,2% 24,2% ,6% 100,0% V de Cramer = 0.274 (***) Web : sous-représentation des diplômés < bac sur-représentation des diplômés ≥ bac 11 La profession de la personne interrogée Enquête CATI CAWI Agriculteurs , Artisans, commercants, chefs d'ent. Cadres, prof.intel.supérieures Professions intermédiaires Employés Ouvriers Retraités Chômeurs Autres Inactifs (étudiants, hommes/femmes au foyer) 4,5% 7,2% 15,0% 15,0% 11,7% 28,9% 5,9% 11,9% TOTAL 100,0% 4,3% 8,0% 11,9% 18,8% 16,8% 24,3% 7,1% 8,9% 100,0% Total 4,4% 7,6% 13,5% 16,9% 14,2% 26,6% 6,4% 10,4% 100,0% V de Cramer = 0.117 (***) Web : sous-représentation des professions intermédiaires et des retraités sur-représentation des ouvriers 12 La catégorie d’agglomération Enquête CATI CAWI Moins de 2000 habitants 2 000 à 20 000 habitants 20 000 à 100 000 habitants Plus de 100 000 habitants Agglommération parisienne 29,2% 19,3% 12,3% 26,6% 12,5% TOTAL 100,0% 24,6% 15,5% 12,5% 32,1% 15,3% 100,0% Total 26,9% 17,4% 12,4% 29,3% 13,9% 100,0% V de Cramer = 0.090 (***) Web : sous-représentation des « petites » communes sur-représentation des « grandes » communes 13 Des différences de « représentativité » … Comment comparer les mesures de la confiance malgré ces différences ? 14 Les dimensions de la confiance 15 Quatre grandes dimensions de la confiance Rapport au politique Confiance politique Confiance non politique Confiance interpersonnelle Sentiment de bien-être // Confiance en soi 16 Locales Conseil municipal Conseil général Institutions Assemblée nationale Gouvernement Institu° présidentielle Les partis politiques Confiance GD pour gouverner Nationales Confiance Politique Conseil régional Union Européenne G20 Supranationales Locales Personnalités Nationales Supranationales Maire de votre commune Votre conseiller général Vos conseillers régionaux Votre député Le premier ministre actuel Le président de la Rép. actuel Vos députés européens 17 Organes Administration publique Confiance Non Politique Organes économiques Autres organes Les hôpitaux La police Les grandes entreprises publiques Les banques Les grandes entreprises privées L’OMC Entreprises et profit Entreprises et prix Les médias Les syndicats 18 « Globale » Confiance Interpersonnelle On peut s’engager avec quelqu’un sans savoir s’il en fera autant On peut faire confiance à la plupart des gens La plupart des gens font leur possible pour se conduire correctement Entourage Famille Voisins Gens connus personnellement Groupes Gens rencontrés pour la 1ère fois Gens avec opinion religieuse différente 19 Gens d’une autre nationalité Inconnus Je dispose d’une réelle autonomie On me délègue des tâches de responsabilité J’ai un travail qui est bien considéré Je peux espérer une promotion C’est un travail qui donne l’impression que cela sert à quelque chose Au travail Sentiment d’être heureux Je suis toujours optimiste quand je pense à mon avenir En général j’ai une image positive de moimême Parfois, j’ai l’impression d’être un raté Ma vie correspond à mes attentes Bien-être // confiance en soi Privé (ressenti) Les gens peuvent changer la société Les gens de mon pays ont la possibilité de choisir leur propre vie J’ai une liberté et un contrôle total sur mon propre avenir Ce qui de passe autour de moi n’a pas d’impact sur ma vie 20 J’ai le contrôle de la manière dont se déroule ma vie Maîtrise de sa vie (possibilités d’action) Diriez-vous qu’en France la démocratie fonctionne très bien, assez bien, pas très bien ou pas bien du tout ? Intérêt pour la politique Proximité partisane Participation politique et reconstitutions de vote Participation protestataire Evaluation de la corruption … Rapport au politique 21 Des différences de mesure entre les deux enquêtes 22 Cas 1 : Variables ordinales en 2 modalités 23 S’applique plutôt bien dans le cadre de mon activité professionnelle : Je peux espérer une promotion Probabilités prédites Probabilités prédites 75% Ecarts Ecarts 0,75 60% 0,6 45% 0,45 30% 0,3 *** 15% 0,15 0% 0 -15% -30% -0,15 *** Pl ut ô t b ien Téléphone Pl ut ô t mal Pl ut ô t b i en Web Pl ut ô t mal -0,3 Ecarts (Tél - Web) *** p<0.001 ** p<0.01 * p<0.05 NS p≥0.05 24 Cas 2 : Variables ordinales en 4 modalités 25 Confiance dans le groupe suivant : Vos voisins Probabilités prédites Ecarts Ecarts 75% 0,75 60% 0,6 45% 0,45 30% 0,3 *** 15% *** 0% 0 -15% -30% 0,15 *** T o ut à f ai t co nf i ance Pl ut ô t Pl ut ô t p as Pas d u t o ut co nf iance Téléphone Web T o ut à f ai t co nf i ance Pl ut ô t -0,15 *** Pl ut ô t p as Ecarts (Tél - Web) *** p<0.001 ** p<0.01 Pas d u t o ut co nf i ance -0,3 * p<0.05 NS p≥0.05 Probabilités prédites 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% T OT A L co nf i ance Téléphone T OT A L p as co nf i ance Web 26 Cas 3 : Variables ordinales en 5 ou 3 modalités (modalité centrale) 27 D’accord avec la phrase suivante : En général j’ai une image très positive de moi-même Probabilités prédites Ecarts Ecarts 75% 0,75 60% 0,6 45% 0,45 30% 0,3 *** 15% *** *** 0% 0,15 0 *** -15% -30% T o ut à f ait d ' acco r d Plut ô t N i ni Plut ô t p as Téléphone Pas d u t o ut d ' acco r d T o ut à f ait d ' acco r d Web Pl ut ô t *** N i ni -0,15 -0,3 Plut ô t p as Pas d u t o ut d ' acco r d Ecarts (Tél - Web) *** p<0.001 Probabilités prédites ** p<0.01 * p<0.05 NS p≥0.05 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% T O T A L d ' acco r d N i ni Téléphone T OT A L p as d ' acco r d Web 28 Cas 4 : Variables nominales 29 Selon vous, qu’est-ce qui permet aux citoyens d’exercer le plus d’influence sur les décisions prises en France ? En premier ? Probabilités prédites Ecarts 75% 0,75 60% 0,6 45% 0,45 30% 0,3 15% * *** *** 0% 0,15 *** *** 0 *** -15% -0,15 *** CATI CAWI *** p<0.001 Aucun Discuter sur internet/blog/forum Boycotter entreprises/produits Voter aux élections Manifester dans la rue Faire grève Militer parti pol Aucun Discuter sur internet/blog/forum Boycotter entreprises/produits Voter aux élections Manifester dans la rue Faire grève -0,3 Militer parti pol -30% Ecarts (CATI - CAWI) ** p<0.01 * p<0.05 NS p≥0.05 30 Eléments de conclusion 31 Des différences de niveaux issues de plusieurs phénomènes interagissant … Dans l’enquête Web : - Recul des modalités extrêmes vers la ou les modalité(s) médiane(s) : Des différences significatives dans les probabilités prédites (seuil de confiance de 99% pour 90% des tests de Student) - Une désirabilité sociale moins importante : D’autant plus visible que les questions comportent peu de modalités de réponse : Exemple de la batterie sur le bien-être au travail Difficile de démêler désirabilité sociale et rejet des extrêmes - Une défiance politique plus importante : Baisse du « très confiant » et montée du « plutôt confiant » 32 … Téléphone ou Web ? - Une enquête par téléphone qui permet d’obtenir des mesures plus distribuées - Une enquête web qui permet d’obtenir moins de désirabilité sociale spliter en deux l’échantillon : moitié CATI, moitié CAWI ? des contraintes de coût : uniquement CAWI pour 2ème vague 33 Etude NutriNet-Santé ETUDE DE COHORTE SUR LES RELATIONS NUTRITION-SANTE, LES COMPORTEMENTS ALIMENTAIRES ET LEURS DETERMINANTS Serge Hercberg Unité de Recherche en Epidémiologie de la Nutrition U 557 Inserm / U 1125 Inra / Cnam / Paris 13 Etude des comportements alimentaires et des relations « nutrition et santé »: intérêt et contraintes de l’épidémiologie 9 études prospectives : cohorte 9 très larges échantillons 9 contrôler un maximum de facteurs d’ajustement 9 nombreuses informations sur les sujets. complexité, coûts, logistique (envois postaux, saisie, vérifications, informations sujets, pérennisation de la cohorte,…) Expérience dans l’étude SU.VI.MAX (cohorte de 13000 sujets 1994-2009) Collecte de données épidémiologiques via le Minitel (1994-2002) minitel optimisé par un boîtier périphérique (processeur, mémoire et logiciels) chaque mois: mois événements santé, consultations, hospitalisations, médicaments, santé ressentie, …. tous les 2 mois: mois enregistrement des prises alimentaires sur 24h (6/an). Boîtier télématique Minitel Intérêt d’Internet Décembre 2009: 37 millions d'internautes en France (CREDOC, 2010) 70 % de la population s’est connectés à Internet au cours du dernier mois: - 25 % des internautes ont plus de 55 ans - 29 % CSP « basses » (faible niveau socioéconomique) + possibilité de collecter, stocker et traiter de façon automatisée de très nombreuses données. Objectifs de l’étude NutriNet-Santé 1. Etudier les relations entre les apports en nutriments, aliments et comportements alimentaires (et l’activité physique) et : y la mortalité globale et spécifique (par cancer ou maladies cardiovasculaires), y l’incidence des cancers, des maladies cardiovasculaires, de l’obésité et du surpoids, du diabète de type 2, de l’hypertension artérielle, du syndrome métabolique et de la qualité de vie. 2. Etudier les déterminants (sociologiques, économiques, culturels, biologiques…) des comportements alimentaires, de l’état nutritionnel et de l’état de santé. 3. Surveiller dans le temps l’évolution des apports alimentaires, de l’activité physique et de l’état nutritionnel de la population. 4. Evaluer l’impact de campagnes ou d’actions de santé publique (connaissance, perception, efficacité...). + possibilité de greffer des protocoles spécifiques (questionnaires « à la carte », sur Internet) plate-forme « vivante » pour la recherche, la surveillance, l’évaluation,… Matériel et méthodes Etude de cohorte prospective d’observation : 500 000 internautes adultes volontaires (validation de l’ensemble des questionnaires d’inclusion = 60 %, soit 300 000 sujets) adultes > 18 ans (< 45 ans : 250 000 sujets; > 45 ans : 250 000 sujets) recrutement par des grandes campagne nationales: médias, internet, nombreux réseaux et canaux de diffusion, participants à d’autres cohortes (CONSTANCES). cohorte ouverte (recrutement pendant 5 ans). durée de surveillance 10 ans questionnaires par internet: simples, rapides, confidentiels, sécurisés, haute qualité scientifique (pas de données manquantes, contrôles internes,…). Hercberg S, Castetbon K, Czernichow S, Malon A, Mejean C, Kesse E, Touvier M, Galan P. The NutrinetNutrinet-Sante Study: a webweb-based prospective study on the relationship between nutrition and and health and determinants of dietary patterns and nutritional status. BMC Public Health. Health. 2010 May 11;10(1):242 3 phases : 1) Inscription, 2) Inclusion, 3) Suivi www.etude.nutrinet-sante.fr Inclusion des volontaires Kit de base de 5 questionnaires (sans ordre, excepté pour enquêtes alimentaires): à remplir dans les 21 jours suivant l’inscription, Questionnaire “socio-démographique et mode de vie” 15 mn Questionnaire “enquête alimentaire” (3 enregistrements de 24h: 25 mn x 3 2 jours de semaine + 1 jour de week-end) Questionnaire “activité physique” 10 mn Questionnaire “anthropométrique” 10 mn Questionnaire “état de santé” 15 mn Au total: 2 heures (réparties sur 21 jours) Questionnaire socio-démographique / mode de vie Questionnaire santé Questionnaire santé Questionnaire anthropométrique Poids (actuel) Taille Histoire pondérale Régimes Intention de perdre du poids Evolution récente du poids Auto-perception de l’image corporelle Silhouettes corporelles (Sorensen) …. Suivi des nutrinautes Î Un e-mail chaque mois : information ludique sur la vie de la cohorte, l’état d’avancement de l’étude et les nouvelles informations disponibles sur le site internet éventuel questionnaire à remplir (maximum 1 questionnaire par mois, moins de 20 minutes): problèmes de santé, approvisionnement alimentaire, qualité de vie, connaissances nutritionnelles, goût et aversions,… Î Répétition chaque année du kit de base (5 questionnaires: alimentation, activité physique, anthropométrie, santé, mode de vie) Î Surveillance des événements santé Î Examens clinico-biologiques (sous-échantillon) Courbe inscrits 180000 166032 154098 155381 160000 157247 166933 169056 159875 150490 145142 140000 125517 129257 120453 120000 108076 94984 100000 97999 110472 113278 99999 90147 85553 79150 80000 66333 61478 60000 40000 20000 0 11mai09 01juin09 29juin09 27juil-09 24août09 21sept09 19oct09 14dec09 04janv10 01févr10 01mars10 29mars10 26avr10 31mai10 28juin10 06sept10 04oct10 02nov10 30nov10 28déc10 17janv11 Distribution des inscrits par classe d’âge, sexe et statut emploi n (%) D istribution des nutrinautes inscrits par classe d'age 22.3% 20.0% 19.3% 20.2% 9.3% 7.8% N % moins de 25 15745 9.3% de 25 à 35 37699 22.3% de 35 à 45 33739 20.0% de 45 à 55 32565 19.3% de 55 à 65 34153 20.2% de 65 à 75 13134 7.8% plus de 75 2021 1.2% 1.2% m oins de 25 de 25 à 35 de 35 à 45 51,6% ont moins de 45 ans statut emploi de 45 à 55 Âge de 55 à 65 de 65 à 75 plus de 75 48,4 % ont plus de 45 ans Distribution par sexe Répartition des inscrits par région Nb Nutrinautes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Rhône-Alpes Bretagne Languedoc-Roussillon Provence-Alpes-Côte d'Azur Pays de la Loire Île-de-France M idi-Pyrénées Alsace Aquitaine Basse-Norm andie Bourgogne Lorraine Centre Haute-Norm andie Poitou-Charentes Auvergne Franche-Com té Cham pagne-Ardenne Nord-Pas-de-Calais Lim ousin Picardie Corse DO M et CO M 17945 9208 7435 13763 9479 35633 7725 4845 8389 3816 4316 5976 6267 4402 4328 3330 2659 2978 8313 1609 3822 539 1784 Nb habitants plus de 18 ans 4641450 2419257 2002132 3798359 2656773 10081872 2215080 1412169 2488215 1133385 1291831 1828792 1971404 1386618 1376830 1076295 892448 1041534 3034281 600404 1441501 238301 1743483 Répartition des Nutrinautes par région Répartition des Français par région 10.6% 5.5% 4.4% 8.2% 5.6% 21.1% 4.6% 2.9% 5.0% 2.3% 2.6% 3.5% 3.7% 2.6% 2.6% 2.0% 1.6% 1.8% 4.9% 1.0% 2.3% 0.3% 1.1% 9.1% 4.8% 3.9% 7.5% 5.2% 19.9% 4.4% 2.8% 4.9% 2.2% 2.5% 3.6% 3.9% 2.7% 2.7% 2.1% 1.8% 2.1% 6.0% 1.2% 2.8% 0.5% 3.4% Rapport %Nutrinautes / % Français 1.1637 1.1456 1.1178 1.0906 1.0739 1.0638 1.0497 1.0327 1.0148 1.0134 1.0056 0.9836 0.9569 0.9556 0.9462 0.9313 0.8968 0.8606 0.8246 0.8066 0.7981 0.6808 0.3080 Rapport Nutrinautes/français pour 10000 habitants 38.6625 38.0613 37.1354 36.2341 35.6786 35.3436 34.8746 34.3089 33.7149 33.6691 33.4099 32.6773 31.7895 31.7463 31.4345 30.9395 29.7945 28.5924 27.3969 26.7986 26.5140 22.6185 10.2324 Evaluation des outils et questionnaires internet Pour chacun des questionnaires du kit d’inclusion NutriNet-Santé (alimentaire, activité physique, mode de vie, anthropométrie, santé) Îétudes spécifiques comparant les résultats obtenus entre la version Internet du questionnaire et le même questionnaire posé de manière traditionnelle (version papier ou interview téléphonique par une diététicienne selon les questionnaires). Tests conduits, pour sur environ 150 individus, incluant des Phase de tests deschaque outils questionnaire, et questionnaires : des résultats concluants personnes n’ayant pas l’habitude de manipuler un ordinateur et/ou Internet Î environ 25% étaient novices ou inexpérimentés Î âge : 45-75 ans ℡ Flowchart E-mail d’appel à participation pour les sujets de la cohorte SU.VI.MAX (5-26 Janvier 2009) 1150 volontaires 60 non disponibles : -absents -Macintosh -sans e-mail propre 1090 disponibles 340 sélectionnés pour les tests des autres questionnaires TAS de 170 volontaires pour anthropométrie et attribution aléatoire de l’ordre d’administration 85 : version papier en 1er 76 ont rempli les 2 versions (papier 1er) 85 : version web en 1er 71 ont rempli les 2 versions (web 1er) -15 pas de nouvelles -5 non compréhension -2 pb de connexion -1 Internet trop complexe 147 sujets, dont 128 ont rempli le questionnaire de satisfaction Nombre de jours entre le remplissage des 2 versions : médiane=9, min=2, max=61 ICC between the web-based and the paper versions Paper W eb ICC mean SD mean SD 166.9 8.2 166.7 8.3 69.8 14.3 69.8 14.2 74.0 15.1 73.9 15.0 0.99 1.00 1.00 de différence selon le sexe, l’age, l’ordre Range ICC: 0.86-1.00 Î très bonne concordance Age at maximalPeu weight (n=114) 49.9 15.1 50.0 14.7 d’administration et le niveau web Lifetime minimal weight 1 (n=129) 57.8 10.4 57.5 9.9 0.95 0.98 Age at minimal weight (n=113) Hip circumference (n=145) W aist circumference (n=144) 0.87 0.93 0.86 Height (n=147) W eight (n=146) Lifetime maximal weight 1 (n=134) 30.5 13.7 99.5 11.1 88.5 13.7 29.4 13.4 99.6 10.8 88.3 12.2 Among subjects who gave an answer for both versions of the questionnaire. Effectives are specified in parenthesis. 1 From the age of 18. Kappa statistic between the web-based and the paper versions n % n % W eight evolution, last 3 months (n=147) Loss 9 6.1 9 6.1 Stable (±1kg) 113 76.9 114 77.6 Gain 24 16.3 24 16.3 Do not know 1 0.7 0 0.0 Current restrictive diet (n=146) Yes 30 20.5 21 14.4 No 116 79.5 125 85.6 W eight-loss diet, ever (n=144) Peu de différence selon le sexe, l’age, l’ordre Yes 47 32.6 54 37.5 Range kappas pour les 18 variables : d’administration et le niveau web, sauf pour l’évolution No 97 67.4 90 62.5 duWpoids et les régimes (kappa plus faible chez les Îbonne concordance eight self-perception (n=146) femmes de moins de 60 ans) Normal Too fat Too thin Do not know W eight evolution wish (n=147) M ore Less Equal Do not know Self-perceived Sorensen silhouette (n=146) 1 1 Weighted kappa 69 47.3 73 50.0 0 0.0 4 2.7 kappa 0.71 0.69 0.89 0.86 66 45.2 75 51.4 2 1.4 3 2.1 0.74 2 1.4 92 62.6 51 34.7 2 1.4 3 2.0 98 66.7 46 31.3 0 0.0 0.89 Erreurs de saisie, données manquantes, incohérentes et aberrantes (version papier) All (n=147) Paper 1st (n=76) W eb 1st (n=71) Number of data entry mistakes Keyboard operator n°1 102 56 46 Keyboard operator n°2 61 30 31 M ean 81.5 43 38.5 M ean number of subjects with at 52 (35.4) 27.5 (36.2) 24.5 (34.5) least one data entry mistake (% ) Number of missing values 60 24 36 Number of subjects with at least 16 (10.9) 7 (9.2) 9 (12.7) one missing- value (% ) Hors bornes autorisées Number of inconsistent data 57 28 29 -1 poids hors 35-200 kg, 1 taille hors 90-220 cm, 1 age au poids Aucune donnée (ni chiffre, ni « je ne me souviens pas ») Number of subjects with at least min hors 18-120 ans 31 (21.1) 16 (21.1) 15 (21.1) one inconsistent datapoids (% )min et max et âge au poids min et max - Surtout Number of aberrant data 3 2 1 - Saut conditionnel non respecté Number of subjects with at least 3 (2.0) 2 (2.6) 1 (1.4) min et max et âge au poids min et max (chiffre + nsp one aberrant- Surtout data (%poids ) coché en même temps) P 0.4 1.0 0.5 0.6 0.2 0.8 1.0 1.0 - Comparison of duration and satisfaction (n=128) Paper n % W eb n % P Filling duration 0.07 <5m in 19 14.8 22 17.2 5-9min 32 25.0 41 32.0 Durées de remplissage 10-14min 38 29.7 35 27.3 comparables mais ? 15m in 39 jugée 30.5 plus30 23.4 - Web = version préférée favorablement par 92.2% pour le web Duration is acceptable 0.02 124 96.9 - 87.5%Agree remplissent le questionnaire web114 d’un 89.1 seul coup Disagree 14 10.9 4 3.1 - 74.2% ont consulté la fiche récapitulatvie des réponses et cela a0.003 Duration is not a barrier for participation 89.1eux126 98.4 permis Agree de corriger une erreur pour 18.8%114 d’entre Disagree 14 10.9 2 1.6 - 94.5% ontout trouvé l’interface isweb Filling this questionnaire easyfacile d’utilisation 0.046 Agree 122 96.1 126 99.2 - Seulement 29 subjects (22.7%) ont visionné la/les vidéos (tous ont Disagree 5 3.9 1 0.8 apprécié) The esthetic is pleasant 0.05 116 91.3 123 96.9 Î TrèsAgree bonne acceptation Disagree 11 8.7 4 3.1 I appreciated this version 0.0002 Agree 105 82.7 123 96.9 Disagree 22 17.3 4 3.1 Consultation of the “Help” section 0.7 58 45.7 55 43.3 Yes (n or %, as appropriate, of satisfied subjects) (54) (93.1) (54) (98.2) No 69 54.3 72 56.7 Additional cost related to the paper version (€) Cost item Printing the questionnaire 1 Sending the questionnaire to the subjects Returning the com pleted Questionnaire 2 Staff for data entry3 Total 1 1 0.18 1.67 150 26.25 250.50 100 000 17,500.00 167,000.00 1.71 256.50 171,000.00 6.38 9.94 956.50 1489.75 637,666.67 993,166.67 0.025 €/page. 2 The package cost (for the entire cohort) for “Lettre T” service (460 € the first year and then 445 €/year) not included 3 Double data entry. 1 full-time equivalent: 1913 €/month Conclusion Même sur un questionnaire court et relativement simple, dans une population assez âgée, entrainée à répondre à des questionnaires papier mais pas web (et ¼ novices) : z Forte concordance entre les 2 versions z Nombreuses erreurs évitées dans la version web grâce aux sauts connditionnels et contrôles automatisés z Version web fortement appréciée z Simplification logistique et économies substancielles Qualité des données sur Internet 9 Une forte concordance des résultats entre la version Internet et la version traditionnelle Indicateurs de corrélation entre 0,7 et 1,0 pour le questionnaire anthropométrique, entre 0,8 et 1,0 pour le questionnaire socio-démographique, entre 0,5 et 0,9 pour les aliments et entre 0,6 et 0,9 pour les nutriments. 9 Une qualité des données fortement améliorée par la version Internet comparée à la version papier, grâce aux contrôles automatiques et aux sauts conditionnels. Ex: Questionnaire anthropométrique version papier : - 35,4% des sujets avaient au moins une erreur de saisie dans leur questionnaire, - 10,9% avaient au moins une valeur manquante - 21,1% avaient au moins une incohérence dans leurs réponses. Toutes ces erreurs ont pu être évitées avec le questionnaire version Internet, grâce aux contrôles automatiques. 9 « Biais de jugement » moindre avec la version Internet comparée à l’interview par une diététicienne (plus de distance avec le participant, qui se sent moins « jugé ») Ex : Pour un même participant, plus de déclarations de biscuits, gâteaux et pâtisseries dans la version Internet que lors de l’interview 9Touvier M, Méjean C, Kesse-Guyot E, Pollet C, Malon A, Castetbon K, Hercberg S. Comparison between web-based and paper versions of a self-administered anthropometric questionnaire. Eur J Epidemiol. 2010 25:287– 296 9Touvier M, Kesse-Guyot E, Méjean C, Pollet C, Malon A, Castetbon K, Hercberg S. Comparison between an interactive web-based self-administered 24h dietary record and an interview by a dietitian for large-scale epidemiological studies. Brit J Nutr. 2010 In Press Durée de remplissage, facilité d’utilisation et satisfaction 9 Durée de remplissage globalement équivalente entre les questionnaires Internet et traditionnels (voire inférieure pour le questionnaire socio-démographique sur Internet). 9 Quelle que soit la durée effective de remplissage, les participants ont jugé que cette durée était plus « acceptable » avec la version Internet qu’avec la version papier. 9 Près de 95% des utilisateurs ont trouvé l’interface Internet conviviale. 9 La version Internet était celle préférée par la majorité des utilisateurs pour tous les questionnaires. Questionnaire anthropométrique Questionnaire alimentaire Questionnaire socio-démographique 6.3% 7.8% 33.9% 66.1% 92.2% Préférence = Internet Préférence = papier 93.7% Préférence = Internet Préférence = papier Préférence = Internet Préférence = interview Devenez nutrinautes ! www.etude-nutrinet-sante.fr ENQUETES PAR INTERNET L’exemple Enquête Presse Gay Annie Velter Département des maladies infectieuses 9 février 2011 Contexte • Depuis le début de l’épidémie à VIH, les rapports sexuels entre hommes reste chez les hommes le mode de transmission du VIH prédominant : - 50% des nouveaux diagnostics VIH parmi les hommes sont le fait de rapports homosexuels - Poursuite de l’augmentation des nouveaux diagnostics VIH pour ce seul mode de transmission - Taux d’incidence est estimé de 1% soit 200 fois supérieur à celui observé chez les personnes françaises contaminées par rapports hétérosexuels. • Depuis 2000, recrudescence des infections sexuellement transmissibles parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (syphilis, infections à gonocoques et à Chlamydiae, LGV) et ce surtout chez les VIH+ Ö Nécessité de disposer de données comportementales fines afin de mettre en œuvre des programmes de prévention adaptés aux modes habitudes de vie des HSH Les enquêtes en population générale Enquête sur le Contexte de la Sexualité en France (CSF) – 2006 Echantillon représentatif de la population 18-69 ans vivant en France 12 364 personnes interrogées par téléphone Concernant les 5 540 hommes interrogés : - 235 partenaires hommes vie - 110 partenaires hommes 12 derniers mois - 77 définition homosexuelle - 63 définition bisexuelle Au moins un rapport sexuel avec un homme Ö dans la vie : 4,1% soit 830 000 hommes Ö dans les 12 derniers mois : 1,6% soit 324 000 hommes Ö Difficulté de recruter un nombre suffisant d’hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes dans les enquêtes représentatives de la population générale Ö De poser des questions pointues sur les pratiques sexuelles Ö De renouveler fréquemment ce type d’enquête pour des raisons de coûts Ö Construction d’échantillons de « convenance » Plusieurs approches mises en œuvre afin d’investiguer ces population difficiles à atteindre : 9 Questionnaires dans la presse identitaire gay 9Questionnaires dans les lieux de convivialité gay 9 Questionnaires en ligne sur des sites identitaires gay Enquête Presse Gay - 13 éditions 9 Le questionnaire : Anonyme auto-administré Long (120 questions) Modes de vie et les comportements sexuels préventifs 9 La diffusion : 1985 - Gay Pied 1993 – 6 revues 2004 - 16 revues gay + 10 sites internet 9 La participation : 1 000 – 6 000 9 Financement et partenariat : ANRS, Comité scientifique de pilotage et convention avec la presse Edition 2004 - Diffusion sur des sites internet communautaires Ö Emergence de l’utilisation d’internet dans les enquêtes sur la sexualité et plus particulièrement auprès des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) 9 Multiplication des sites de rencontre gay et adhésion des HSH à ce nouveau moyen de rencontre sexuel 9 Faible coût de mise en œuvre 9 Nombre important de réponses 9 Anonymat 9 Non jugement 10 sites Internet gay ont intégré la du 20 septembre au 31 octobre 2004 Plusieurs typologies de sites : - d’information généraliste, - d’information sur le VIH/Sida - d’information communautaire - des sites de rencontres sexuelles Citegay.com, e-illico.com, Tetu.com, editions-rlo.com, Sida-info-service.org, ligneazur.org, cglparis.org, gayfrance.com, Bbackzone.com, Smboy.net . Méthodologie internet 9 Recrutement par bannières rotatives placées dans différents endroits du site 9 Après avoir cliqué sur le lien : information sur les objectifs de l’enquête et la durée de remplissage 9 Formulaire d’acceptation des conditions de passation du questionnaire permettant l’accès aux questions 9 Version du questionnaire sans filtre 9 Validation des réponses à chaque fin de partie Recueil des questionnaires 7 560 questionnaires 4 884 (65%) 2 676 (35%) 4 591 presse d’information (94%) 293 presse érotique (6%) 1 370 sites généralistes (54%) 1 168 sites de rencontre (46%) Taux d’abandon 40% internet 4 749 (76%) 6 184 questionnaires validés remplis par des hommes 1 435 (24%) Les abandons importants 60% 50% 52% 40% 30% 20% 11% 10% 7% 7% 6% 4% 1% 2% 0% P r o f il : Q 1 V ie s o c ia le : Q 14 V ie s e x u e lle : Q 21 R e la t io n s t a b le : Q 2 9 S e x u a lit é a v e c le p a r t e n a ir e s t a b le : Q 4 2 S e x u a lit é S e x u a lit é a v e c le s avec p a r t e n a ir e s l'e n s e m b le d e o c c a s io n n e ls : vos Q 55 p a r t e n a ir e s : Q 63 S a n té : Q 6 6 V I H / S id a : Q 80 C e que vous s a v e z s u r le s t r a it e m e n t s : Q 94 S é r%ie 2d 'a b a n d o n s p a r s e c t i o n • • • • 50% des abandons interviennent lors des questions socio-comportementales Les – de 25 ans et les hommes s’identifiant bi ou hétérosexuels ont arrêté de remplir le questionnaire plus fréquemment que les autres Pas de différence de complétude selon le niveau scolaire, PCS, revenu Par la suite les taux d’abandon sont faibles même pour les modules sur les pratiques sexuelles et préventives Caractéristiques socio-démographiques Enquête Presse Gay Enquête Presse Gay Internet Presse papier N = 1 435 N = 4 749 34 ans 37 ans Moins de 25 ans 17% 12%*** Etudes supérieures au Bac 69% 61%*** Cadres & prof.sup. int. 46% 39%*** 40% (25%) 36% (25%) *** 83% 77%*** Age moyen Ile de France (Paris) Célibataire *** <0.0001 Recours au test de dépistage VIH et IST EPG internet EPG papier N = 1 435 N = 4 749 82% 87%*** Avoir eu recours au test VIH au cours de la vie Statut sérologique VIH des répondants testés Séropositif Séronégatif Plus certain d’être encore séronégatif 13% 70% 17% 13% 72% 15% Avoir eu l’une des IST suivantes au cours des 12 derniers mois Gonococcie Syphilis 5% 4% 3%** 2%*** Mode de vie EPG internet EPG papier N = 1 435 N = 4 749 Homosexuel Bisexuel 85% 10% 91%*** 5%*** Fréquenter dans les 12 derniers mois les bars gay les backrooms les sites de rencontres internet 57% 35% 88% 68%*** 40%*** 48%*** Avoir un partenaire stable au cours des 12 derniers mois 66% 69%* Avoir eu plus de 10 partenaires sexuels masculins au cours des 12 derniers mois 36% 36% Consommer au mois un produit psychoactif au cours des 12 derniers mois 58% 47%*** * <0.001 *** <0.0001 Pratiques sexuelles avec le partenaire stable EPG internet EPG papier N = 762 N = 2 713 Pratique de la pénétration anale 95% 93%* Au moins une pénétration anale non protégée dans les 12 derniers mois (PANP) 75% 69%** PANP exceptionnelle (1-2) PANP occasionnelle (-1 par mois) PANP régulière (1 par mois et plus) 9% 22% 69% 9% 23% 68% Pratiques sexuelles avec les partenaires occasionnels EPG internet EPG papier N = 940 N = 3 104 Pratique de la pénétration anale 91% 88%** Au moins une pénétration anale non protégée dans les 12 derniers mois (PANP) 44% 33%*** PANP exceptionnelle (1-2) PANP occasionnelle (-1 par mois) PANP régulière (1 par mois et plus) 26% 43% 31% 44%*** 35%*** 21%*** PANP selon le statut sérologique VIH 90% 80% Significatif 79% 70% 60% Non significatif Significatif 49% 50% 48% Non significatif 45% 44% Significatif 39% 40% 33% 30% 32% 30% 27% 20% 10% 0% Ensemble Séronégatifs Séropositifs Presse écrite Internet Séro-interrogatifs Non testés Un profil particulier … 9 + jeunes, d’un niveau socio – économique élevé 9 Communautaire mais aussi au marge 9 Fréquentation du milieu en plus du réseau sur la toile 9 + de comportements sexuels à risque qq soit le partenaire 9 Mise en lumière de différentes sous- cultures sexuelles 9 Cohérent avec la littérature internationale 9 Recommandations spécifiques afin de mettre en œuvre des interventions préventives en ligne Avantages • • • • Rapidité de mise en œuvre Rapidité de collecte Rapidité rendu résultats Profils différents, complémentaires • Liberté d’expression sans jugement // norme sociale Inconvénients • Taux de réponses difficile à calculer • Abandons importants • Qualité des données, fiabilité des réponses • Données manquantes • Non représentativité Depuis 2004 … Ö Plusieurs enquêtes en ligne auprès des HSH ont eu lieu : 9 Le Net Gay Baromètre uniquement auprès des sites de rencontre sexuelle HSH 2006 et 2009 (17 000 réponses) 9 EMIS : Enquête Internet Européenne sur la Sexualité entre Hommes 2010 32 pays participants : 128 000 réponses d’HSH vivant en Europe Pour la France : 12 000 réponses d’HSH Préparation EPG 2011 Ö Prépondérance du volet internet 9 Création d’un site dédié à l’enquête 9 Amélioration du développement pour une meilleure adhésion 9 Diversité des sites participants, intégration des réseaux sociaux 9 Réflexion pour limiter les différents biais liés 9 au mode de recrutement des répondants (accès internet, auto-sélection, abandon en cours d’enquête) 9 à la population étudiée 9 Réflexion au niveau méthodologique au sien du Comité scientifique de pilotage (Inserm, Ined, DGS, InVS) REMERCIEMENTS • A l’ensemble des revues et sites Internet partenaires: Têtu, Illico, Ibiza News, IB News, JE, Lettre ouverte, New PA, Boomerang, Em@le, 100% Beaux Gosses, Fresh,Oh! Boys, All Man, Honcho, Gay Video, TBM Citegay.com, e-illico.com, Tetu.com, editions-rlo.com, Sida-info-service.org, ligneazur.org, cglparis.org, gayfrance.com, Bbackzone.com, Smboy.net • A l’ensemble des répondants • Aux associations Act up, Aides, SIS, Sneg, Warning • Aux membres du Comité scientifique de l’enquête 2004 – Nathalie Bajos, Michael Bochow,Michel Bozon, Marie Digeoix, Véronique Doré, Patrick Festy, Jean Marie Firdion, Isabelle Grémy, Marie Jauffret Roustide, Alice Michel, Marie Ange Schiltz, Caroline Semaille, Thierry Troussier • A mes collègues de l’InVS