Consulat général de France à BILBAO

Consulat général de France à BILBAO
FORMULAIRE INDIVIDUEL D’INSCRIPTION CONSULAIRE
COLLER LA
PHOTO ICI
Né(e) le
(Registre Mondial des Français établis hors de France)
/
/
M.
Mme
Mlle Nom :
Nom d’épouse ou nom d’usage :
Prénom(s) :
à:
Couleur des yeux :
Liste
(Dpt ou pays)
Taille :
Situation familiale :
Date de l’évènement :
célibataire
/
/
marié(e)
à
Nationalité française par :
naissance
PERE : Nom, prénoms :
né le
/
/
à:
MERE : Nom, prénoms :
née le
/
/
à:
filiation
séparé(e)
naturalisation
déclaration
Signature :
Renseignements concernant le conjoint/concubin/partenaire non français :
Nom :
Prénom(s) :
Date de naissance :
/
/
Lieu de naissance :
Nationalité :
Enfants mineurs vivant avec vous :
Nom
cm
divorcé(e)
veuf(ve)
(département ou pays)
Prénoms
Date de naissance
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Date :
/
Lieu de naissance
/
Sexe F/M
Liste
Liste
Liste
Vous avez entre 16 et 25 ans ? Quelle est votre situation militaire :
Vous avez déjà été recensé(e)
oui
non (si oui, fournir l’attestation qui vous a été remise à l’issue de cette journée)
Vous avez participé à la JDC (ancienne JAPD)
oui
non
NB : si vous n’êtes pas recensé(e), votre inscription au consulat vaudra recensement.
Vos coordonnées :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Province :
E-m@il :
@
Tél. fixe :
Tél. portable :
(email essentiel pour les communications avec votre consulat)
Votre situation professionnelle :
Profession :
Employeur :
E-m@il :
@
Personne à prévenir en cas d’urgence :
Nom :
Prénoms :
Adresse :
Tél. prof :
1
Parenté :
Tél. :
Elections nationales (Présidentielles, référendums et législatives) et Elections à l’Assemblée des Français à l’étranger
(ATTENTION : cocher une seule des 4 options suivantes)
1Je souhaite m’inscrire sur la Liste Electorale Consulaire et voter en Espagne pour les Présidentielles, les référendums et les
législatives. Je ne suis pas inscrit(e) sur une liste électorale en France.
Pour les élections législatives, je choisis de voter par correspondance sous pli fermé :
oui
non
2Je souhaite voter en Espagne pour les Présidentielles, les référendums et les législatives et en France pour toutes les élections
locales (municipales, cantonales et régionales). Je suis inscrit(e) sur la liste électorale en France de la commune de : ………….…Code
postal : ...…. (à préciser obligatoirement)
Pour les élections législatives, je choisis de voter par correspondance sous pli fermé :
oui
non
Je vote en France pour tous les scrutins dans la commune de : …………………… Code postal : …..… (à préciser obligatoirement)
34Je ne souhaite pas m’inscrire sur la Liste Electorale Consulaire (LEC).
Consulat Général de France à Bilbao
Iparraguirre, 26-5°D - 48011 BILBAO – Télécopie : 94.423.88.12