Le TRIANGLE (Version 2000

Grand Prix IRC Manche Ouest 2006
(comptant pour le Trophée Manche UNCL)
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
14-17 avril 2006
Skipper du Bateau
Nom :
Prénom :
Licence :
Portable :
Email :
Adresse :
Tél :
Equipier (s)
Nom :
Prénom :
Licence :
Nom :
Prénom :
Licence :
Nom :
Prénom :
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Nom :
Prénom :
Licence :
Nom :
Prénom :
Licence :
Nom :
Prénom :
Licence :
Nom :
Prénom :
Licence :
Caractéristiques du Bateau
Nom de baptême du bateau :
Nom pour la course :
Type du bateau:
N° voile :
Couleur coque :
Couleur pont :
Certification ISO ou STIX ou AVS ou SSSN :
I . R . C.
T.C.C :
N°CERT :
Mode de règlement :
Y.C.G. :
02 33 50 04 25
Y.C.D. :
02 99 46 14 32
C.V.Px :
02 96 70 41 76
S.N.B.S.M. : 02 23 18 20 30
fax 02 33 50 06 59 [email protected]
fax 02 99 16 01 18 [email protected]
fax O2 99 56 39 41 snbsm.siè[email protected]