TENNIS CLUB PENNES MIRABEAU
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TENNIS CLUB PENNES MIRABEAU 6 courts –École de Tennis (mini tennis).-Moniteur B.E-Club House FICHE D’INSCRIPTION 2014/2015 ÉCOLE DE TENNIS NOM : _______________________________________________________________ PRÉNOM : ___________________________________________________________ DATE DE NAISSANCE : ................................................................................................ ADRESSE : ........................................................................................................................ ............................................................................................................................................. N° PERSONNEL : N° TÉLÉPHONE PROFESSIONNEL : N° TÉLÉPHONE PORTABLE : E-MAIL : N°LICENCE : 1er ANNÉE D’INSCRIPTION : Accorde au Tennis club des Pennes Mirabeau La permission de publier les vidéos et/ou les photographies que vous avez prises de mon enfant DROIT A L’IMAGE : oui non Je souhaite recevoir la newsletter et les informations du club : □oui □non Je souhaite recevoir : en avant-première les offres et les bons plans de la FFT (billetterie Roland-Garros, BNPPM, Coupe Davis, Fed Cup, la collection RolandGarros, la vie du stade,...) ? les offres des partenaires sélectionnés de la FFT ? Oui Non Oui Non Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur et en accepter les termes. Signature : CERTIFICAT MÉDICAL : de l’année en cours avec Mention obligatoire : en compétition 1 PHOTO D’IDENTITÉ : Formule : 16€ Licence 191€ Cotisation Enfant1 : 292€ Cotisation 2 enfants 433€ Cotisation 3 enfants. Stage : 70€ Toussaint 70€ Noël 70€ févier Total montant à régler: .................... €:espèces 86€ Mini-tennis 150€ Cours élite 80€ cours compétition 90€ Omnisport Chèque N°: Possibilité de régler en 3 fois par chèques. T C P M 36, chemin des petits Cadeneaux 13170 LES PENNES MIRABEAU Tel : 09.82.21.54.40 Mail : [email protected] Site : http://club.fft/tcpennes-mirabeau