INSCRIPTION ADULTES LOISIR 2016-2017 - sep

Transcription

INSCRIPTION ADULTES LOISIR 2016-2017 - sep
INSCRIPTION TENNIS ADULTE LOISIR 2016-2017
Nom :…………………………………………….
Prénom : ………………………………….
Date de naissance :……………………………
Adresse :………………………………….
CP :…………..VILLE :…………………………
Tél domicile :…………………………
Mail (en majuscules)
Portable :……….……..………………….
…………………………………………………………………….
Niveau ou classement : ………………………
Profession:………………………………..
FORMULES
- LICENCE SEULE
- ADHESION (licence comprise)
30 €
219 €
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559 €
459 €
327 €
729 €
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459 €
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FORMULE REMISE EN FORME 1H PAR SEMAINE
65 €
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FORMULE REMISE EN FORME+LICENCE SEULE 1H PAR SEMAINE
115 €
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28 €
-20 €
-40 €
-60 €
-20 €
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LICENCE+ADHESION+COURS AVEC 4 ELEVES ET 1 ENSEIGNANT
1 h par semaine
1 h par semaine de 14h à 17h
1 h par semaine pour les 19-20 ans (1997 et 1998)
1 h30 par semaine
Réduction de 18% de 1992 à 1996
LICENCE+ADHESION+COURS AVEC 8 ELEVES ET 1 ENSEIGNANT
1 h par semaine
+ 28 € pour les non Pavillonnais
Réduction à partir du 2ème inscrit
Réduction à partir du 3ème inscrit
Réduction à partir du 4ème inscrit
Réduction +65 ans
TOTAL
……..….……. €
POUR VALIDER VOTRE INSCRIPTION, MERCI DE JOINDRE LE REGLEMENT PAR :
□
Espèces
□
CHQ Vacances (indiquer votre nom et prénom sur chaque chèque)
□
Coupon Sport (indiquer votre nom et prénom sur chaque coupon)
□
VOS DISPONIBILITES POUR LES COURS qui vous seront confirmés par votre enseignant
Chèque avec possibilité d’en faire plusieurs (10 maximum)
Lundi
Mardi
Mercredi
A partir de
MERCI DE SIGNER LE REGLEMENT AU VERSO
SEP Tennis
20 Avenue Anatole France 93320 Les Pavillons-sous-Bois
01 48 48 83 31
[email protected]
Jeudi
Vendredi
Samedi
REGLEMENT INTERIEUR ADULTE
Je soussigné NOM …………………..……………
PRENOM ……..……………………..
-
reconnais que l’adhésion au club SEP TENNIS entraîne l’acceptation du règlement intérieur * et des
règlements de la FFT ;
-
reconnais avoir conscience des risques inhérents à la pratique sportive, en avoir été informé et pris
connaissance des garanties d’assurances proposées avec la licence ;
-
reconnais avoir été averti de l’intérêt de souscrire des garanties complémentaires proposées par la FFT
afin de bénéficier d’une meilleure indemnisation en cas de dommage corporel ;
-
autorise le club SEP TENNIS, pour sa communication à utiliser l’image de la personne sur tout
type de support.
Par ailleurs, les présentes informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au club SEP
TENNIS, à la FFT, ses ligues et ses comités départementaux ou régionaux. Ces données sont nécessaires à
l’organisation des activités tant du club (gestion des membres …) que de la FFT (organisation des compétitions, lettre
d’information …)
Ces informations pourront être cédées et/ou échangées à des partenaires commerciaux de la FFT, des ligues, des
comités départementaux et du club.
Si vous ne le souhaitez pas, veuillez cocher la case ci contre :
Pavillons sous Bois, le …… /………/201
* Règlement intérieur donné à l’inscription
SEP Tennis
20 Avenue Anatole France 93320 Les Pavillons-sous-Bois
01 48 48 83 31
[email protected]
□
Signature (précédée de la mention "lu et approuvé")