INSCRIPTION ADULTES LOISIR 2016-2017 - sep
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INSCRIPTION ADULTES LOISIR 2016-2017 - sep
INSCRIPTION TENNIS ADULTE LOISIR 2016-2017 Nom :……………………………………………. Prénom : …………………………………. Date de naissance :…………………………… Adresse :…………………………………. CP :…………..VILLE :………………………… Tél domicile :………………………… Mail (en majuscules) Portable :……….……..…………………. ……………………………………………………………………. Niveau ou classement : ……………………… Profession:……………………………….. FORMULES - LICENCE SEULE - ADHESION (licence comprise) 30 € 219 € □ □ 559 € 459 € 327 € 729 € □ □ □ □ 459 € □ FORMULE REMISE EN FORME 1H PAR SEMAINE 65 € □ FORMULE REMISE EN FORME+LICENCE SEULE 1H PAR SEMAINE 115 € □ 28 € -20 € -40 € -60 € -20 € □ □ □ □ □ LICENCE+ADHESION+COURS AVEC 4 ELEVES ET 1 ENSEIGNANT 1 h par semaine 1 h par semaine de 14h à 17h 1 h par semaine pour les 19-20 ans (1997 et 1998) 1 h30 par semaine Réduction de 18% de 1992 à 1996 LICENCE+ADHESION+COURS AVEC 8 ELEVES ET 1 ENSEIGNANT 1 h par semaine + 28 € pour les non Pavillonnais Réduction à partir du 2ème inscrit Réduction à partir du 3ème inscrit Réduction à partir du 4ème inscrit Réduction +65 ans TOTAL ……..….……. € POUR VALIDER VOTRE INSCRIPTION, MERCI DE JOINDRE LE REGLEMENT PAR : □ Espèces □ CHQ Vacances (indiquer votre nom et prénom sur chaque chèque) □ Coupon Sport (indiquer votre nom et prénom sur chaque coupon) □ VOS DISPONIBILITES POUR LES COURS qui vous seront confirmés par votre enseignant Chèque avec possibilité d’en faire plusieurs (10 maximum) Lundi Mardi Mercredi A partir de MERCI DE SIGNER LE REGLEMENT AU VERSO SEP Tennis 20 Avenue Anatole France 93320 Les Pavillons-sous-Bois 01 48 48 83 31 [email protected] Jeudi Vendredi Samedi REGLEMENT INTERIEUR ADULTE Je soussigné NOM …………………..…………… PRENOM ……..…………………….. - reconnais que l’adhésion au club SEP TENNIS entraîne l’acceptation du règlement intérieur * et des règlements de la FFT ; - reconnais avoir conscience des risques inhérents à la pratique sportive, en avoir été informé et pris connaissance des garanties d’assurances proposées avec la licence ; - reconnais avoir été averti de l’intérêt de souscrire des garanties complémentaires proposées par la FFT afin de bénéficier d’une meilleure indemnisation en cas de dommage corporel ; - autorise le club SEP TENNIS, pour sa communication à utiliser l’image de la personne sur tout type de support. Par ailleurs, les présentes informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au club SEP TENNIS, à la FFT, ses ligues et ses comités départementaux ou régionaux. Ces données sont nécessaires à l’organisation des activités tant du club (gestion des membres …) que de la FFT (organisation des compétitions, lettre d’information …) Ces informations pourront être cédées et/ou échangées à des partenaires commerciaux de la FFT, des ligues, des comités départementaux et du club. Si vous ne le souhaitez pas, veuillez cocher la case ci contre : Pavillons sous Bois, le …… /………/201 * Règlement intérieur donné à l’inscription SEP Tennis 20 Avenue Anatole France 93320 Les Pavillons-sous-Bois 01 48 48 83 31 [email protected] □ Signature (précédée de la mention "lu et approuvé")