Nursing Home Support for Aging in Place : Shaping the Future for All

Suzanne Dupuis-Blanchard, PhD
Chaire de recherche en santé CNFS-UMoncton sur le vieillissement des populations
Professeure – École de science infirmière
Directrice – Centre d’études du vieillissement
Université de Moncton, Moncton (N.-B.)
Buts de la présentation

Réflexion sur la notion du vieillissement chez soi comme
option de soins de longue durée
Partager les résultats de projets de recherche pour le
maintien à domicile
Discussion en grand groupe
Piste de réflexion pour l’avenir
Que signifie « vieillir chez soi »


 Selon l’Association canadienne des soins et des services à
domicile (2015)
 aider les gens à conserver leur santé, leur bien-être et leur autonomie à
la maison et dans la communauté;
 prévenir ou retarder le besoin de services de soins de courte durée ou
de longue durée ou servir de remplacement à ces services;
 faciliter l’utilisation pertinente des services communautaires, y
compris les services de santé et les services sociaux et les soins en
résidence;
 reconnaître la valeur des soins dispensés par la famille, les amis et les
autres services communautaires et s’y ajouter.

 Définition provenant de personnes âgées
 L’habileté d’une personne à demeurer, avec ou sans
aide, dans la communauté;
 Le choix d’une personne d’être en sécurité et d’avoir le
contrôle dans le domicile de son choix.
Maintien à domicile

 Au Canada, 92% des personnes de 65 ans ou plus
demeurent dans la communauté (Stats Can, 2015)
 Au N-B, 19% de la population est présentement âgée de 65
ans ou plus
 Il y a présentement plus de personnes âgées que de
jeunes de moins de 15 ans (Stats Can, 2015)
 Au N-B, 49% de notre population demeure en milieu rural
 Au N-B, 33% de la population déclare le français comme
langue maternelle
 Avec le vieillissement, surtout avec la présence de
démence, on peut perdre notre habileté de parler notre
deuxième langue
Le continuum d’autonomie/soins

Citoyen
Client
Résident
À domicile – sans service
À domicile
Institution
Prévention/promotion
Soutien
Foyer
Autonome
Perte d’autonomie
légère à modérée
Perte d’autonomie
grave
Programme de recherche sur la maintien à domicile

Expérience
des aînés et
familles
Foyers de
soins
MADA
Agences
communautaires
Besoins
spécifiques
des aînés
Ressources
humaines
1 - L’expérience du maintien à domicile

 8 stratégies pour le maintien à domicile (aînés de 75 ans et plus)








Attitude et détermination de soi
Perception de sa santé
Choix du logement
Accès au transport
Disponibilité du soutien
Municipalité amie des aînés (MADA)
Accès aux services de soutien à domicile
Revenu et éducation adéquats
Dupuis-Blanchard, S., Gould, O., Gibbons, C., Simard, M., Villalon, L., Éthier, S.(2015). The advantages
and challenges of aging-in-place: The experience of language minority seniors with loss of independence
and their families. Global Qualitative Nursing Research, 1-9.

 Pour la famille
 Soutien ++
 Aide avec le ménage, entretien, transport, rendez-vous
 Inquiétudes
 Sécurité
 Isolation
 Aîné ne veut pas accepter d’aide
2 - MADA

Dupuis-Blanchard, S., Gould, O., & French, I. (sous presse). The importance of planning for an aging population: Is our
city age-friendly?. Journal of New Brunswick Studies.
3 - Besoins spécifiques des aînés

 Services présentement reçus
 Entretien ménager
 Gazon/neige
 Pourvoyeurs de services
 Famille ++
 Services privés (payé personnellement)

 Services nécessaires, mais non reçus






Épicerie / repas
Avis santé et monitorage régulier
Transport
Information sur les programmes, les services
Entretiens extérieurs (fleurs, clôtures)
Présence la nuit
 « Tous les services sont disponibles en anglais, mais peu sont
offerts en français »
 Expérience de demander/recevoir des services en français
 Longue attente
 Peu de choix d’employé (compétence)
 Employé difficile à comprendre ou parle très peu le français
 Conséquences de ne pas recevoir les services en français




Communication difficile
Sécurité
Frustration
Qualité des services
 Raisons pour refuser des services
 Étranger
 Difficulté a accepté les services
 Réalité de la perte d’indépendance
 Expérience passée négative
 Soi-même
 Autres
 Coût / Revenu
4 - Rôles des foyers de soins

 65 foyers de soins
publics
 Milieux ruraux et
urbains
 Niveau 3 et 4
 395 foyers de soins
spéciaux
 Privés
 Niveau 1 et 2
 Milieux ruraux et
urbains
Anglophone
42
Anglophone
201
Francophone
19
Francophone
119
Bilingue
4
Bilingue
75
Gouvernement du Nouveau-Brunswick, 2015

 Sondage en ligne
 42 foyers de soins ont participé (64%)
 Information socio-démographique
 55% des gestionnaires sont âgés entre 50-59
 31% des gestionnaires ont 5 à 9 années d’expérience en
gestion
 29 gestionnaires anglophones
 13 gestionnaires francophones
 66% des répondants sont en milieu rural

 100% des participants au sondage étaient intéressés
d’offrir des services et des soins aux personnes âgées
dans la communauté
 88% nécessiteraient plus de financement
 Services
 Ressources humaines
 52% nécessiteraient plus d’espace

Soins à la communauté fait
partie des valeurs
Collaboration avec la
communauté
Bénévolat
Location de salle et
de l’autobus
Sensibiliser le public
concernant les foyers
de soins
Accès aux activités
Programmes avec les
jeunes
Grande générosité de
la communauté
Diminue la
stigmatisation

 Vision future des gestionnaires:
 Foyer de soins devient « central » pour les services reliés au
vieillissement
• Centre de jour
• Repas
• Équipe multidisciplinaire disponible
• Le système de transport
• Unités de soins transitionnels
• Logements « assisted living »
5 -Planification des services

Identifier la disponibilité des services pour le maintien à
domicile
Explorer la planification future des gestionnaires d’organismes
qui offrent des services pour le maintien à domicile
Identifier les stratégies des gestionnaires pour répondre aux
besoins des services dans les deux langues officielles
-Profil des participants-

 n=47 gestionnaires d’organismes
 11 hommes
 36 femmes
32 (68%) sont âgés de plus de 50 ans
Langues parlées
53% anglophones
6% francophones
40% bilingues



 Soutien pour les aspects culturels
 La majorité des services sont offerts en anglais pour
les anglophones (84%) et le résultat est plus faible
pour les francophones (61%)
 Soutien pour les aspects spirituels
 Environ 35% des organisations offrent le service de
prier avec la personne âgée.
 Près de 29% vont accompagner l’aîné aux services
religieux.

 Employés
 73% sont âgés de plus de 41 ans avec une majorité proche
de 50 ans
 89% femmes
 En moyenne, 44% capable d’offrir le service en français
 Conditions de travail
 69% rémunération 10.31$-15$
 61% remboursement du kilométrage
 71% utilisent leur voiture personnelle
 Qualité des soins/services

 67% disent pouvoir offrir le service dans la langue de choix
du client
 90% disent que les clients sont satisfaits
 Satisfaction du gestionnaire
 94% disent être satisfaits de leur emploi
 57% disent être satisfaits des services offerts
 « Je vois le manque de programmes pour aînés et j’aimerais en faire
plus. »
 « Avec les ressources appropriées, on pourrait faire mieux.»
 87% planifient effectuer des révisions de leurs services en
raison du vieillissement de la population
6 - Ressources humaines futures

 Étude dans les écoles francophones du N-B
 Élèves de la 10e et 11e (n=644)
 80% ont des grands-parents qui demeurent proches
 75% visitent leurs grands-parents au moins une fois
par mois
 73% aident leurs grands-parents avec les tâches

 66% croient que la moitié des aînés demeurent en
foyers de soins
 7% des élèves démontrent un intérêt à travailler dans
un domaine relié à la santé et les personnes âgées
 70% n’ont jamais pensé faire carrière dans un
domaine avec des personnes âgées
Discussion

 Comment pouvons-nous TOUS assurer le maintien à
domicile des personnes âgées dans notre province?
 Qui doit débourser pour les soins et les services du
maintien à domicile?
 Comment encourager nos jeunes à considérer une
carrière dans le domaine du vieillissement?
Réflexion

 Ressources humaines
 Conditions de travail
 Formation
 Relève
 Services et soutien adéquat pour répondre aux
besoins des personnes âgées et leurs familles
dans la langue de leur choix
 Engagement communautaire et
intergénérationnel

 Facteurs individuels qui facilitent le maintien à domicile




Attitude positive
Bonne santé
Logement qui répond aux besoins
Revenu et éducation
 Facilitateurs communautaires




Transport
Soutien
Municipalités amies des aînés
Accès à des services de soutien et de soins
 Les participants vivaient à domicile avec succès
 Soutien de la famille (épouse/époux; enfants)
 Les services pour le maintien à domicile sont limités et
encore plus difficiles à obtenir en français
 Un mal à l’aise face à demander de l’aide et accepter ce
dernier

 Les foyers de soins peuvent soutenir le maintien à domicile par
l’offre de services communautaires
 Les foyers sont dans plusieurs régions : rurales, urbaines,
français, anglais
 C’est une infrastructure déjà en place avec des ressources
humaines
 Nécessite la collaboration de tous les secteurs pour un système
de soins de longue durée qui répond aux besoins des personnes
âgées et de leurs familles sur le continuum des soins

Utiliser des
ressources
existantes
Décloisonner
les services
Démarche à
suivre pour
instaurer des
services à l’avenir
Regarder ce
qui se fait
ailleurs
Évaluations
des besoins
pour y inclure
la langue
Mise en place
de politiques
Et la suite…

 Relève des ressources humaines francophones
 Sensibilisation des élèves franco au secondaire
 Vieillissement de la population
 Possibilité d’emploi / carrière
 Accès aux services en français aux points de transition sur
le continuum
 Collaboration avec le Pays de Galles
 Développement de stratégies/politique à court et long
terme pour le vieillissement en santé et les soins
Le vieillissement - un tsunami?

 Non!
 Impact de 2% par année
 Très peu de planification à long terme
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Gouvernement
Agences privées
Société
Individus/famille
Du travail en équipe…

 Suzanne Dupuis-Blanchard, PhD – U. de Moncton
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Odette Gould, PhD – U. Mount Allison
Majella Simard, PhD – U. de Moncton
Danielle de Moissac – U. St. Boniface
Anne Leis, PhD – U. of Saskatchewan
 Danielle Thériault, MGSS
 Valerie McLaughlin, étudiante doctorat
 Cindy Chiasson, assistante
 En collaboration avec l’AFANB, GNB, CNFS
Dupuis-Blanchard, S., Vézina, S.(2015). La recherche au profit d’un meilleur accès aux services de
santé en français//Research Benefiting Better Access to Health Care Services in French. Minorités
linguistiques et société / Linguistic Minorities and Society. 6: 3-16.
Questions / commentaires

Dr Suzanne Dupuis-Blanchard, PhD
Chaire de recherche CNFS en vieillissement des populations
Directrice - Centre d’études du vieillissement
Professeure – École de science infirmière
Université de Moncton
18, ave Antonine-Maillet
Moncton, N.-B. E1A 3E9
Téléphone: (506) 858-4673
Courriel: [email protected]
Conférence nationale de l’Association canadienne de gérontologie
20-22 octobre 2016 (Montréal) – www.cagacg.ca