récépissé de remise en mains propes

Transcription

récépissé de remise en mains propes
Mutuelle régie par les dispositions du Livre II du Code de la Mutualité - SIREN n° 782 395 511
Mutuelle régie par les dispositions du Livre III du Code de la Mutualité - SIREN N° 444 283 113
ELECTION DES DELEGUES
décembre 2012
Récépissé de dépôt de candidature
(à joindre à la demande de candidature)
Je soussigné(e) .............................................................
en qualité de ....................................................
certifie avoir reçu, en mains propres, de M..............................................................................................
(nom & prénom)
n° adhérent ...........................................
.....................
demeurant .......................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
sa déclaration de candidature à l'élection des délégués des Mutuelles du Soleil, qui se compose de ....... page(s).
Signature du déposant
Attestant de la remise de récépissé
de dépôt de candidature
Fait à
Le
Signature et cachet des Mutuelles du Soleil
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Mutuelle régie par les dispositions du Livre II du Code de la Mutualité - SIREN n° 782 395 511
Mutuelle régie par les dispositions du Livre III du Code de la Mutualité - SIREN N° 444 283 113
ELECTION DES DELEGUES
décembre 2012
Récépissé de dépôt de candidature
(à remettre au déposant)
Je soussigné(e) .............................................................
en qualité de ....................................................
certifie avoir reçu, en mains propres, de M..............................................................................................
(nom & prénom)
n° adhérent ...........................................
.....................
demeurant .......................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
sa déclaration de candidature à l'élection des délégués des Mutuelles du Soleil, qui se compose de ....... page(s).
Signature du déposant
Attestant de la remise de récépissé
de dépôt de candidature
Fait à
Le
Signature et cachet des Mutuelles du Soleil