Signes - cibett

10/06/2013
Complications
pendant la grossesse
Grossesse extra-utérine
Definition:
• Chaque grossesse ne se développant pas dans l‘utérus
Formes:
• Grossesse
• Grossesse
• Grossesse
• Grossesse
tubaire
ovarienne
abdominale ou péritoneale
cervicale
Signes:
• Abscence des règles (menstruation)
• Douleurs aiguës
• Signes d‘un ventre aigue
• Paroi abdominale dure ( ventre en bois)
• Choc hypovolémique
• Malaises, vomissements
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Grossesse tubaire
•
•
•
•
•
Rupture tubaire suite à la pression exercée par
l‘embryon => saignement dans la cavité abdominale
(plusieurs litres de sang
Se produit aprés la 5e semaine de grossesse
État de choc
Ventre dur
Douleurs abdominales
diffuses au toucher
•Grossesse tubaire
Éclampsie
Causes:
– probablement due à une mauvaise
vascularisation par les artères
spiralées du placenta
• oedèmes
• dépôts
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ÉCLAMPSIE
Signes
– oedèmes des parties déclives
– protéinurie
– tension artérielle > 140/90 mmHg
– maux de tête
– malaises
– troubles visuels
– crampes
ÉCLAMPSIE
Mesures à prendre:
– garantir la liberté des voies
respiratoires
– positionnement surélevée du tronc
– positionnement sur le côté gauche
– rassurer la femme
– 10 l/min O2
– SAMU
– contrôle TA
– contrôle SaO2
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ÉCLAMPSIE
• Transport en ambulance:
– positionnement sur le côté gauche
– évitez toute sorte de stimulations,
p.ex. lumière, bruit
– transport sans avertisseurs
spéciaux comme sirène ou
gyrophares
– fermer le store du toit de
l’ambulance
Syndrome de compression de la
veine cave
Causes:
– la compression de la veine cave par
l'utérus
– réduction du retour du sang
veineux (diminuation du reflux
sanguin veineux vers le cœur de la
mère)
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Syndrome de compression de la
veine cave
•
SIGNES:
–
–
–
–
–
–
–
grossesse
malaises
sueurs froides
vertige
cyanose
inconscience en position dorsale
TA basse, mais pouls rapide
Syndrome de compression de la
veine
cave
• Mesures
à prendre:
–
–
–
–
positionnement sur le côté gauche
rassurer la femme
10 l/min O2 par masque
SAMU
– contrôle TA
– contrôle SaO2
•
Transport
– positionnement sur le côté gauche
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Prolapsus du cordon ombilical
Danger:
•
Compression du cordon
ombilical par la pression
exercée par l‘enfant
Manque d‘oxygène avec
toutes les complications
liées à cette hypoxie
Prolapsus du cordon ombilical
Mesures à prendre :
•
prophylactique: interdiction de faire marcher la
femme après rupture de la poche des eaux
•
En cas de prolapsus du cordon ombilical:
positionnement sur le côté gauche avec le bassin
maternel un peu surélevé
•
SAMU
•
Après avoir informé la maternité, transport en urgence
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Décollement placentaire
Causes:
• p.ex.: traumatisme
abdominal
Suites:
• enfant: hypoxémie mort
• mère: hémorragies
importantes état de choc
Placenta praevia
• Le placenta bloque le
canal de naissance
• Saignements vaginaux
• SAMU
• Positionner la femme sur
le côté gauche, les jambes
croisées
• 10 l/min. O2
Positionnement selon Fritsch
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Placenta praevia
•
est une localisation anormale du placenta
•
Le placenta est normalement inséré dans le fond
de l'utérus, il est dit praevia lorsque ce n'est pas
le cas .
•
Il peut être :
– partiellement recouvrant
– ou recouvrant lorsqu‘il est tout entier situé audessus de l‘orifice interne du col.
Placenta praevia : Signes
•
Manifestation par un saignement génital
•
Contrairement au saigement suite au
décollement placentaire, celui-ci est indolore,
sang frais, de couleur rouge-clair.
survenant au cours de la grossesse ou même de
l‘accouchement
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Placenta praevia :Signes
•
La femme enceinte ne présente pas de contactions
abdominales, le ventre n‘est pas dur et n‘est pas
sensible à la pression
Placenta praevia:
Mesures à prendre
•
En cas de hémorragies abondantes
combattre le choc hypovolémique
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Fausse couche / naissance
prématurée
• Signes:
– contractions avant la fin de la 37e
semaine de grossesse
– la survenue de pertes brunes ou
rouges vives
– perte de liquide amniotique
– envie de pousser
Fausse couche / naissance
prématurée
• Mesures à prendre:
– rassurer, calmer la femme
– positionnement sur le côté gauche
– bassin surélevé
– SAMU
– monitoring
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Positionnement selon Fritsch
•
•
•
Positionnement en cas d‘hémoragies gynécologiques
ou immédiatement après la naissance
La patiente est positionnée en décubitus dorsal, un
pansement stérile est placé à l‘avant du vagin et on
croise ses jambes. Des hémorragies plus
abondantes pourront ainsi être plus vite détectées
par la montée du sang.
Cette position offre également une certaine
protection contre l‘infection.
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