Luxembourg, le15 mars 2007 Monsieur Mars Dl

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le 15 mars2007
Luxembourg,
MonsieurMarsDl BARTOLOMEO
Ministrede la Santé
L-2935Luxembourg
Monsieurle Ministre.
des Kinésithérapeutes
est l'organisation
représentative
de la
L'Association
Luxembourgeoise
professionavecenviron300 membres,dontles 3/4 exercenten libéral.
La profession
est confrontée
à un nombrecroissantde problèmesque nousvoulonsdiscuter
libertéde solliciter.
avecvouslorsd'uneentrevuequeje prendsla respectueuse
actuellede la kinésithérapie.
le pointsur la situation
Je me permetsde fairebrièvement
La formationinitiale.
de la Communauté
française
du 16juin2006en Belgique
Suiteau décretdu gouvernement
limitantl'accèsdes étudiantsétrangersà certainesétudesuniversitaires
et de
I'Association
Luxembourgeoise
I'enseignement
supérieur,
dontlesétudesde kinésithérapie,
pourluifaire
de l'Enseignement
des Kinésithérapeutes
s'estadresséau ministre
Supérieur
pourgarantir
à l'Université
de Luxembourg
savoirque I'ALKest en faveurd'uneformation
aux intéressés.
uneformationde hautniveauscientifique
qui exercentau Luxembourg
ll faut noterque la grandemajoritédes kinésithérapeutes
sont
+ 1, diplômenonreconnuparlesautorités
détenteurs
d'unbac+4,càd.un bachelor
compétentes.
qui exigeun bac+3devrait
Le RGDréglementant
la professionde masseurkinésithérapeute
êtreadapté.
Je me permetsde vousjoindreunenotedu Prof.DanielTheisen,PHD,du Centrede
recherchePublic- Santéà ce sujet.
Le RGDde la profession
grandducaldu24 septembre
1969portantexécution
Unemiseà jourdu règlement
des
articlesll et 5 de la loi du 18 novembre1967portantréglementation
de certainesprofessions
g , . i : ' .i i 4 :
Ài-ti
i..-lillii Lur:trntl]t::,-rrt;
ir-i
. ; i : " : f : . 1 i : i i 1 i - r i l { . r x ' , : i ! , 1 . : t r . 1: ; r . - t : t - : . 1 .
[email protected]
L i F X i ; t , - È l ' j l - i i l i . c . ; ' i i i J - ç * i j i i ; 1 i . t t t : j . l . l ' : j { . iû * i i i }
îiiili,1j..1lk.!$
paramédicales
en ce qui concemela profession
de masseur-kinésithérapeute
est
indispensable.
Lesétudeset lesattributions
décritesdansce règlementne sontplus
d'actualité,
la profession
évoluédepuis40 ans.
a fortement
La kinésithérapie
n'intervient
nonseulement
au niveauthérapeutique,
maiségalement
au
prévention,
niveaudu sport,de la
des loisirset du bien-être.
Nousdemandons
à ce quele groupede travailéducation
nationalesantéqui s'occupait
de
ce problème,
il y a dixansdéjà,soitranimé.
L'exerciceen libéral.
I'installation
Actuellement,
à titreprivéest possibledèsl'obtention
du droitd'exercer.
privée
L'ALKplaideen faveurd'unstageen tantque freelanceou salariédansune institution
ou publique
d'uneduréede 12à 18 moisavantinstallation.
Cettemesurepermettrait
égalementde mettreun légerfreinau nombrecroissantde
quiveulents'installer
kinésithérapeutes
étrangers
au Luxembourg.
Ce fortmouvement
migratoireconnaîtà I'originedes considérations
économiques
exclusivement.
ll faudraitégalement
définirdesrèglesà respecter
avantl'ouverture
d'uncabinet,tellesque
l'équipement,
lesnormesde superficie
et d'hygiène,
lesmesuresde sécurité.
Le ConseilSupérieurde certainesprofessionsde santé.
L'ALKestimeque,dansle cadrede la loi du 26 mars1992sur l'exerciceet la revalorisation
de certainesprofessions
dontlesVaexercenten libéral,sont
de santé,les kinésithérapeutes,
que
passent
mal représentés
et
leursintérêts
au secondrang.
En effet,le conseilde disciplinene peutstatuer,fautede déontologie
agrééeet ce, depuis
1993,ce qui plongela profession
dansun désarroicomplet,où pluspersonne
ne saitce qu'il
a le droitde faire,ou aucunefauten'estrépressible.
Commentla fauteprofessionnelle
estjuridique
profession
grand
elle sanctionnée
? La
souffred'un
vide
et il est tempsde tirerles
sonnettes
d'alarme.
que par une seulepersonneà la chambre
ne sontreprésentés
Si les kinésithérapeutes
professionnelle,
parcequ'ilsn'étaient
pasinformés,
c'esttoutsimplement
ni parle président
par
présidente
que
du conseilsupérieur,
la
de
ni
notrechambre, cesélections
avaientlieu,
qui,d'ailleurs,
élections
auraientdû êtreorganisées
en 2003,maisqui ne I'ontpasété.
parvoiede presse,tel quedéfiniau
Nousne croyonspas que I'appelà candidatures
grand-ducal
grand-ducal
règlement
du 19 août2005modifiant
le règlement
du 24 avril1993
relatifau conseilsupérieurde certainesprofessions
de santé,soitla bonnesolutionpourdes
élections
aussiimportantes.
{ t ' i . i i - i . - i . a :i.: 1 ' l
; -"li} il: i-i::tr:iiti:i;llrti
[email protected]
i{.': ' .l'...:o.J i Ji ":.} i:ii.i i.r: .,lli.r .zf;;i': ,îii fi i
ij€xIÀ-*ïtt-{:!i{i rr{}oai
i*Âr".j ;{l!i"} i}ir:q : tl:
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pourquoi
L'ALKse demandeégalement
ellen'estpasreprésentée
au ConseilSupérieur
en
tantqu'association
représentative
des kinésithérapeutes.
L'ALKest prêteà prendreses responsabilités
et opteraitplutôtpourun ordredes
kinésithérapeutes.
L'Ordredes kinésithérapeutes
pourl'établissement
L'ALKvoudraitentamerde pourparlers
d'unordretel qu'ilfonctionne
en
France.La kinésithérapie
est unescienceautonome,il faut la sortirde sonstatutdélégué
d'application
de techniquesprescritespar d'autres.Ellese doitde satisfaireaux critèresde
didactique,
et d'éducation
de la santé.
d'évaluation
Lesavantagesd'unordresontmultiplestels
.
o
.
.
.
.
o
.
o
o
o
pourtouslesprofessionnels
Registre
en activités,
obligatoire
libérauxet salariés
profession
Défensedes intérêtsspécifiques
à la
du développement
de la profession
Orientation
Responsabilisation
propre
Déontologie
Organisation
de la formationcontinue
Traitements
EBPde qualité
Conseilde disciplinereprésentatif
Protection
du public
Participation
à la quadripartite
Assistance
technique
et financière
en novembre
d'uneétudeordonnée
2003par
Je me permetsde vousjoindreun exemplaire
notreassociation
sur les motifsportantcréationd'unordrenationaldes masseurs
kinésithérapeutes.
La FormationContinue
ll existeun fosséprofondentrenoscollèguessalariésqui ont droità 40 heuresde formation
par an tousfraispayés,alorsque le kinésithérapeute
libéraldoitfairefaceaux pertesde
revenuet aux coûtstoutcomprisde sa formation.
Malgrécettesituationdéfavorable,
I'ALKa prislesdevantsen axantsesefforts
principalement
sur la formationet offreà ses membresde nombreuxcourset conférences
à Luxembourg,
tousd'unniveauscientifique
inéprochable.
proposéesne se soldepastoujourspar un francsuccès
La fréquentation
des organisations
et desmédecins
luxembourgeois,
et, à I'imaged'associations
étrangères
la créationd'un
institutnationaldeformation
continue(enkinésithérapie)
est primordiale.
âlfi
f i . P . { : . 1' ;
L-.?.i}ll- i-uiîntillu:,.r
i , ' : . . l ' : . ' : i ' 1 1 ; . i i i r t l i i r . . . r1. " . :: " { 1 , { , r i r ; :
secretariat(ôalk.lu
r-jF..{ i {i . ri I !. L I i-r/! rlt :. i } ! ! } ii ii./' I,r I 1 .i ;: j :.1 ii {jL} {i aJ
1.iJ,,'i\&.Jii<.;rl
bienforméssontles garantsde
ou mieux,tous les kinésithérapeutes
Un kinésithérapeute,
soinsde santéde qualité.
devraitêtreunede nosprioritéset êtreencréedansles textes
La formationobligatoire
que des kinésithérapeutes
refusant
car il est inconcevable
législatifsde notreprofession,
venu
de
réfléchir
tout
haut
à des
à
Le
temps
est
ne
soient
soumis
sanction.
touteformation
critèresd'accréditation.
: est-cela solution?
conventionnée
La formationcontinueobligatoire
La kinésithérapieet I'ostéopathie
et suggèrede ne
L'ALKvoudraitréitérersa positionconcernantl'exercicede l'ostéopathie
pasopterpourla reconnaissance
commenouvelleprofessionde santé
de l'ostéopathie
ou
L'ALKest partisande l'exerciceà doublecasquette: médecin-ostéopathe
prouvé.
seulsgarantsd'unexercicequalifiéet scientifiquement
kinésithérapeute-ostéopathe,
La réformede la nomenclature
ALK-UCMpourI'adaptation
de la lettreclé pour2005où I'ALK
de conciliation
Le compromis
(tauxd'adaptation
maximalede la
de 1,660/o
a acceptéde renoncerà une revalorisation
lettre-clé,corespondantà la variationdu revenumoyencotisabledes assurésactifsentre
un engagement
2001et 2003,prévueà I'article67 du CAS)prévoyaiten contrepartie
part
d'une
nouvelle
à l'élaboration
activement
formellede la
de l'UCMde collaborer
proposée
parI'ALK,baséesur lesacquisde la scienceet tenantcompte
nomenclature
coûteuxdanslescabinetsde kinésithérapie.
de l'équipement
également
de kinésithérapie
devrait
du bilandiagnostic
Dansle cadrede cetteréforme,l'introduction
protocole
de
permettre
traitant
de
notre
traitement
et
avec
le
médecin
de
communiquer
nous
intellectuelle
estde
manuelles.
notamment
Cettedémarche
de notrechoixde techniques
juste
natureà offrirla garantiepropreà assurerà nospatientsle gestethérapeutique
et approprié.Chacun,danssonexercice,estimeêtreun professionnel
nécessaire
et techniques
: il ne doitpas
seschoixthérapeutiques
responsable,
capabled'assumer
craindrede produireun documentqui renforcesa démarchekinésithérapeutique.
Notreprojetde réformea été adresséà I'UCMen mars2006.D'aprèsnosinformations,
et
I'UCMattendtoujourslesavisde I'AMMDet du ContrôleMédical.L'ALKs'impatiente
aimeraitbienentamerune discussionde fondpourclarifierles positionsprisesdansce
médicale,de façon
demandeà travailler,sur prescription
dossier.Le kinésithérapeute
ll veutêtrelibredansle choixde sestechniquesde traitement.
autonomeet responsable.
>, car les
sur I'introduction
d'untarif< locationd'appareil
Nousinsistons
également
sontde plusen pluschers.
équipements
hautement
spécialisés
Àl-rl
'ti
P. û.15
[email protected] :. I
i l r x : 1 1 . i , : : i t l -j
t.-lii1û
. i r i , 1r : r i
Luxa'ij:i;*ri::.i
i':,: -ii: I:
:11 ,il i_lai i.r<,
Ëi ,1.i"i l-.i-j :r ij t.i i i .?!l j- I j "l l. "i i.: ,:l i; i i il ii
,,; ,,..,:,"; . ;1 i i* , I i:
Les hôpitauxet le centrc de rééducation
La concurrence
desétablissements
de rééducation
et des servicesde kinésithérapie
ambulatoires
deshôpitauxpublicsà laquelleleskinésithérapeutes
libérauxontà faireface
se faitsentirde plusen plus.
Nousplaidonsen faveurd'unecomplémentarité,
d'unesynergieentreactivitélibéraleet
centrede rééducation.
ll faudraitélaborerune listede pathologies
nécessitant
le traitement
peuventêtredispensés
en centre,car de nombreux
en cabinetprivéà moindres
traitements
frais.
ll s'agitde recentrer
l'activité
descentressur lespathologies
lespluslourdes
(polytraumatisés,
traumatisés
crâniens,
traumatisés
de la moelleépinière....)
et de faire
pluslégères,indûment
bénéficier
lescabinetsprivésdespathologies
traitéesen centre.ll
fautoptimiser
la priseen chargedespatients,
cartouteurodépensédansleurrééducation
doitl'êtreà bonescientet au bonendroit.
Toutprofessionnel
bienforméet munid'unéquipement
adaptéauxbesoinsde ses
priseen chargeaveclesspécificités
peutgarantiruneexcellente
traitements
du libéralqui
sontla proximité,
l'écoute,l'accueil
et la priseen chargeindividuelle.
Les relationsinternationales
L'ALKqui est membrede la EuropeanRegionof the WorldConfederation
for Physical
Therapyest dignementreprésentée
lorsdes meetingset participeactivementà l'élaboration
de documents
destinésà faireavancerla profession.
Souventsansappuide la partdesautorités
compétentes
nationales,
nosreprésentants,
dont
parquet
prisé,
l'avissur le
intemational
est très
défendent
notreprofession
avec
acharnement
et ferveur.
grandissantes
Toutappuifinancierseraitle bienvenupourfairefaceà desdépenses
avec
desfraisde voyageet de séjourde plusen plusimportants
suiteà l'élargissement
de I'Union
Européenne.
Lesdocumentsla ER of WCPTdestinésauxautoritéscompétentes
vontvousêtreremislors
de notreentrevue.
Le revenudu kinésithérapeute
Le prixmoyende I'actede kinésithérapie
est actuellement
de 20 eurosenviron.Le
plusieurs
kinésithérapeute
estobligéd'effectuer
actesparheurepourpouvoirsurvivreet ce,
au détriment
du patientet de la qualitédu traitement.
quedansle domainede la neurologie,
En ne travaillant
il touche32 euros,dansle domaine
de l'orthopédie/traumatologie
25 euros.
s'imposent.
équitabledes coefficients
du prixde l'acteet une répartition
Unerevalorisation
fiduciaire
uneenquêteauprès
avecunecompagnie
ensemble
L'ALKestentraind'effectuer
desfraiscomprisdansle prixde I'acte,et
la quote-part
de sesmembrespourdéterminer
années.
du prixde l'actedanslesdernières
desfraisparrapportà l'évolution
l'évolution
de tarifuniquepourraitêtreunebonnebasede discussion.
Uneproposition
partiedu compromis
de conciliation
lorsdes
faitégalement
Cettedemandede revalorisation
2005/2006.
négociations
La promotionde la profession
noussommesprêtsà
de promotion
de notreprofession,
Dansle cadred'unecampagne
participer
de la
avectouslesacteursde la santéet le ministère
à desactionscommunes
santé.
quevoudrezbienaccorderà la présente
et au plaisirde
de l'attention
En vousremerciant
je vouspried'agréer,Monsieur
le Ministre,
l'expression
de ma plushaute
vousrencontrez,
considération.
PourI'ALK
GuyThommes
président
i\:.-:,
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ir
SC€Lel3l.!ê!@ellLlu
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