Nom de l`exploitant - Métropole Nice Côte d`Azur

Nom de l’exploitant
(cf. : liste ci-jointe)
DIRECTION DE L’EAU
06364 NICE cedex 4
Téléphone : 0.489.981.481- Fax : 0.489.981.482
DEMANDE D’ATTESTATION DE DESSERTE EN EAU POTABLE
A adresser à l’exploitant du réseau d’eau potable : (cf.
Cadre réservé à l’exploitant :
Réf :
Code contrat
--
: adresse ci-jointe)
Année
--
Code commune
--
n° d’ordre
----
Cadre à remplir par le demandeur
Nom du propriétaire de la parcelle à desservir :
Melle, Mme, M. .....................................................................................
Nom du demandeur :
Melle, Mme, M. ............................................................................................
Adresse de la parcelle à desservir : ........................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
Commune :.............................................. Lieudit : ................................
Adresse : .......................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
Téléphone: ....................................................................................................
Section cadastrale : ..........................................
N° de parcelle : ................................................
 Permis
de construire (PC),
 Certificat
d’urbanisme (CU),
 Branchement hors CU et PC
Demande déposée pour un :
(case à cocher)
 Branchement pour habitation existante,
 Branchement d’arrosage
 Autres à
préciser……………………………………………………………………
Type de construction : (case à cocher)
 Maison individuelle,
 Logements collectifs,
 Lotissement,
 Bâtiment industriel,
 Autres à préciser
……………………………………………………………………………
 Sans objet.
Nombre de logements: ....................................................................
(en l’absence de précision, l’attestation sera délivrée pour un seul logement)
Si une défense incendie doit être assurée, le demandeur devra en préciser impérativement les caractéristiques.
Outre les informations ci dessus le demandeur devra joindre obligatoirement à sa demande :
- un plan cadastral,
- un plan de situation,
- un plan de masse du projet
- pour les immeubles, un plan en coupe coté (donnant la hauteur de l’immeuble)
- pour les lotissements, un plan VRD
Date de dépôt de la demande : à :………………… le :…………………………..
Signature
document type interne
norme iso 9001 : 2008
DESSERTE EN EAU POTABLE
Une attestation de desserte en eau potable est à joindre au dossier de permis de construire ou de
certificat d’urbanisme qui sera déposé en mairie.
Pour faire une demande d’attestation de desserte, adressez-vous à l’exploitant du réseau d’eau de votre
commune (liste ci-dessous).
LISTE DES EXPLOITANTS
Exploitants
Concerne les communes de
VEOLIA EAU
Agence du Pays Niçois
Camin René Pietruschi
06109 Nice Cedex 2
T 04 92 26 19 45 - F 04 92 26 19 66






Nice
Beaulieu-sur-Mer
Cap d’Ail
Eze
Saint-Jean-Cap-Ferrat
Villefranche-sur-Mer
VEOLIA EAU
Agence Var mer
B. P. 17
06701 Saint-Laurent-du-Var Cedex 01
T 04 93 14 27 14 - F 04 93 14 99 91




Cagnes-sur-Mer
Saint-Laurent-du-Var
Vence
Carros


















Aspremont
Castagniers
Colomars
Falicon
La Roquette-sur-Var
Levens
Saint-Blaise
Saint-Martin-du-Var
Tourrette-Levens
Coaraze
Duranus
La Gaude
Saint-Jeannet
Falicon
Lantosque
La Trinité
Saint-André-de-la-Roche
Utelle
RUAS SA
1800 CD La Roseyre - La Pointe
06390 Contes
T 0825 123 124 - F 04 92 29 69 89
Régie communautaire de l'eau de Nice Côte d'Azur
235, allée Hector Pintus
06610 La Gaude
T 04 92 11 20 90 - F 04 92 11 20 91
document type interne
norme iso 9001 : 2008