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Attestation de présence en France - Préfecture des Hauts-de
Mise à jour le 01/09/2013 PREFET DES HAUTS-DE-SEINE Attestation de présence en France Je, soussigné (e) ……………………………………………………….. de nationalité …………………….., né(e) le ……………………………………. atteste sur l’honneur ne pas avoir séjourné plus de 3 années consécutives hors de France durant ces 10 dernières années. Signature : Date : Attestation de non polygamie Je, soussigné (e) ……………………………………………………….. de nationalité …………………….., né(e) le ……………………………………. atteste sur l’honneur ne pas vivre en état de polygamie. Signature : Date : Déclaration de communauté de vie LE (LA) DECLARANT(E) :………………………………………………………………………… NE(E) LE :………………………………... A :………………………………………………… ET SON (SA) CONJOINT(E) :………………………………………………………………………. NE(E) LE : ……………………………….. A :………………………………………………… Déclarent sur l’honneur, en présence du représentant du Sous-Préfet de BoulogneBillancourt, que la communauté de vie n’a pas cessé entre eux. Fait le………………………à…………………. SIGNATURE DECLARANT (E) : LE REPRESENTANT DU PREFET : SIGNATURE CONJOINT (E) : Mise à jour le 01/09/2013 Attestation d’hébergement à titre gratuit (seulement si vous êtes hébergé) AVERTISSEMENT : Tout courrier administratif doit parvenir rapidement aux administrés, sous peine de faire courir des délais qui non respectés entraînent des conséquences graves. La Préfecture se réserve le droit de réaliser de procéder à la vérification de l’exactitude de ces déclarations. L’article 441-7 du Code Pénal permet de sanctionner toute personne ayant établi sciemment une attestation ou un certificat faisant état de faits matériellement inexacts. Je, soussigné (e), NOM/PRENOM :………………………………………………………………………………… NE(E) LE :…………………………………………A : ………………………………………... ADRESSE :…………………………………………………………………………………….… ………………………………………………………………………………………………...… ………………………………………………………………………………………………...… reconnaît avoir pris connaissance de l’avertissement ci-dessus et certifie sur l’honneur héberger à mon domicile ci- dessus mentionné : NOM /PRENOM …………………………………………………………………………….… NE(E) LE :……………………………………………A :………..…………………………...… Fait le …………………à…………………….. SIGNATURE : Attestation de non exercice d’activité professionnelle Je, soussigné (e), NOM/PRENOM :………………………………………………………………………………….. NE(E) LE :…………………………………………A : ……………………………………….... NATIONALITE :………………………………………………………………………………….. ADRESSE :…………………………………………………………………………………….…. ………………………………………………………………………………………………….. m’engage à ne pas exercer en France d’activité professionnelle soumise à autorisation Fait le …………………à…………………….. PREFECTURE DE NANTERRE 167-177 Av Joliot-Curie 92013 Nanterre Cedex [email protected] Tel 01.40.97.27.61 SIGNATURE : SOUS-PREFECTURE D’ANTONY 99 av du General De Gaulle 92161 Antony Cedex [email protected] Tel 01.56.45.38.00 Fax 01.43.50.57.90 http://www.hauts-de-seine.gouv.fr Serveur vocal interactif 0821 80 30 92 SOUS-PREFECTURE DE BOULOGNEBILLANCOURT 82 rue de Sèvres, 92100 Boulogne-Billancourt sp [email protected] Tel 01.41.86.37.68 Fax 01.41.86.37.74
