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Tierschutzverein Andernach und Umgebung e.V. Augsbergweg 62 56626 Andernach Telefon (02632) 4 43 43 Telefax (02632) 30 83 22 [email protected] www.tierheim-andernach.de Aufnahmeantrag Ich/Wir beantragen hiermit eine Mitgliedschaft im Tierschutzverein Andernach und Umgebung e.V. Die jährlichen Mindestbeiträge: Paare 55,- € Einzelperson 35,- € Schüler, Studenten, Rentner 15,- € Der Jahresbeitrag beträgt: Name, Vorname Geburtsdatum Straße PLZ, Ort Beruf Telefon / Mobil Mail Ort, Datum Unterschrift Sepa-Lastschriftmandat Hiermit ermächtige ich den Zahlungsempfänger Tierschutzverein Andernach u.U. e.V. , Gläubiger-Identifikationsnummer DE96ZZZ00000195830, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Tierschutzverein Andernach u.U. e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: wiederkehrende Zahlung Name (Kontoinhaber): / Straße / Nr.: / PLZ / Ort: IBAN Ort, Datum: BIC (8 oder 11 Stellen) Unterschrift: Spenden und Mitgliedsbeiträge sind steuerlich absetzbar. Eine Spendenbescheinigung senden wir Ihnen ab dem Betrag von 200 € zu. (Ansonsten gelten die Kontoauszüge als Nachweis beim Finanzamt.) Für Sachspenden wie Futtermittel, Decken, etc. sind wir Ihnen sehr dankbar. Wenn Sie Interesse an einer ehrenamtlichen Tätigkeit im Tierheim haben, sprechen Sie bitte unsere Mitarbeiter an. Bankverbindung: Kreissparkasse Mayen • IBAN: DE97 5765 0010 0020 0054 43 • BIC: MALADE51MYN