Beitrittserklärung als PDF

Tierschutzverein
Bad Kreuznach und Umgebung e.V.
Tierschutzverein Bad Kreuznach und Umgebung e.V.
Rheingrafenstraße 120
55543 Bad Kreuznach
Beitrittserklärung
Behördlich als gemeinnützig und
förderungswürdig anerkannt
Zuwendungen sind steuerlich abzugsfähig
Geschäftsstelle / Tierheim:
Rheingrafenstrasse 120
55543 Bad Kreuznach
Telefon : 0671 – 896 02 96
Telefax : 0671 – 896 02 97
Internet : www.tierheim-bad-kreuznach.de
E-Mail: [email protected]
Steuer-Nr. 06/670/0113/0
Hiermit beantrage ich unter Zugrundelegung und Anerkennung der Satzung meine Aufnahme als Mitglied:
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Name
Vorname
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Straße
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PLZ
Ort
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Telefon
Beruf
Geburtsdatum
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Jugendbeitrag € 15,- (ab dem 18. Lebensjahr erhöht sich der Beitrag automatisch auf € 30,-)

Normalbeitrag € 30,-
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Familienbeitrag € 50,- (Ehepaar inkl. minderjährige Kinder)

Jährlicher Beitrag von ________ €

Ich werde den Beitrag jährlich im 1. Quartal überweisen

Ich ermächtige den Tierschutzverein, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Tierschutzverein auf meinem Konto eingezogenen
Lastschriften einzulösen.
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Konto-Nummer/IBAN
BLZ/BIC
Bankname
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Ort / Datum
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Unterschrift
Bankverbindung: Konto 112557, BLZ 560 501 80, Sparkasse Rhein-Nahe, IBAN DE80 5605 0180 0000 1125 57, BIC MALADE51KRE