Ergänzende Angaben zum Antrag auf Wohngeld für Auszubildende

Blatt 1/2 | AZ.: 50 01 03 W
(bitte angeben, soweit bekannt)
Ergänzende Angaben zum Antrag auf Wohngeld für Auszubildende Studenten, Praktikanten, Lehrlinge u. a.
Stadtverwaltung Mainz
50 - Amt für soziale Leistungen
Postfach 36 20
55026 Mainz
Vorsprache bitte nur nach tel. Vereinbarung
Stadthaus, Lauteren-Flügel,
Kaiserstraße 3, 5116 Mainz
Antragsteller/in
Name
Vorname
Geburtsdatum
Telefon
Wohnort
Straße und Hausnummer
A) Angaben zur Haushaltszugehörigkeit
1.Liegt der Mittelpunkt Ihrer Lebensbeziehungen in Mainz? Ja Nein
2.Sind Sie mit Hauptwohnsitz in Mainz gemeldet?
Ja
Nein
Wenn nein, geben Sie bitte an, wo der gemeldete Hauptwohnsitz ist:
Straße und Hausnummer
Ort
Ist dies der Hauptwohnsitz von :
PLZ
Eltern
Ehegatte/Lebenspartner/in
Verwandten
3. Haben Sie noch einen weiteren Wohnsitz? Wenn ja, geben Sie bitte die Anschrift an:
Ja Lebensgefährte/in
Nein
Straße und Hausnummer
PLZ
Ort
4. Für eine dieser Wohnungen wurde
ein Antrag auf Wohngeld nicht gestellt,
ein Antrag auf Wohngeld gestellt, bereits Wohngeld bewilligt.
enn Ihr Hauptwohnsitz/Nebenwohnsitz nicht in Mainz ist, übersenden Sie bitte eine Negativbescheinigung der
W
zuständigen Wohngeldbehörde.
Stadtverwaltung Mainz / Amt für soziale Leistungen
Stadthaus, Lauteren-Flügel, Kaiserstraße 3, 5116 Mainz
Blatt 2/2 | AZ.: 50 01 03 W
(bitte angeben, soweit bekannt)
B) Angaben zur Ausbildung und zu bisherigen Tätigkeiten
1. Haben Sie dem Grunde nach einen Anspruch auf
a) BAB (Berufsausbildungsbeihilfe) b) BAföG (Bundesausbildungsförderungsgesetz)
Ja Ja
Nein
Nein
Wenn nicht, bitte ausführlich auf separatem Blatt begründen und Nachweise/
Negativbescheinigung vorlegen. Den letzten BAföG-Bescheid bitte beifügen.
2. Haben Sie bereits
eine abgeschlossene Berufsausbildung?
Ja
Ihren Lebensunterhalt selbst verdient?
Ja
einen eigenen Haushalt geführt?
Ja
3. Angaben über Art, Dauer und Einkommen der beruflichen Tätigkeiten,
sowie Anschrift der früheren eigenen Wohnung.
Nein
Nein
Nein
4. Angaben über Art und Dauer der jetzigen Ausbildung in Mainz.
(Studienbescheinigung der Hochschule, Fachschule, usw. bitte beifügen)
von bis Art Ich versichere die Angaben nach bestem Wissen gemacht zu haben. Mir ist bekannt, dass zu Unrecht erhaltenes Wohngeld
zurückzuzahlen ist.
Ort, Datum
Unterschrift Stadtverwaltung Mainz / Amt für soziale Leistungen
Stadthaus, Lauteren-Flügel, Kaiserstraße 3, 5116 Mainz