Antrag auf Genehmigung einer Lotterie/Ausspielung/Tombola

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Antrag
auf Genehmigung einer Lotterie/Ausspielung/Tombola
gemäß dem Ersten Staatsvertrag zur Änderung des Staatsvertrages zum Glücksspielwesen in Deutschland (GVBl. S. 164) i. V. m. dem Thüringer Gesetz zur Anpassung an
Neuregelungen im Bereich des Glücksspielwesens vom 21. 06. 2012 (GVBl. S. 153)
i. V. m. dem Thüringer Gesetz zu dem Ersten Glücksspieländerungsstaatsvertrag vom
21. 06. 2012 (GVBl. S. 153)
Antragsteller (Name, Anschrift, Telefon)
für die Einhaltung der Genehmigungsauflagen verantwortliche Person
(Name , Anschrift, Telefon)
Anlass der Veranstaltung (Welches Gemeininteresse besteht an der Durchführung?)
Ort und Zeitraum der Veranstaltung/der Ausspielung (Tombola)
Für welchen Zweck soll der Erlös verwendet werden?
Art der Verteilung der Gewinne (Lose mit sofortigem Gewinnentscheid, Ziehung o.a.)
Höhe des geplanten Spielkapitals (Anzahl der Lose x Lospreis = Spielkapital)
Nachfolgende Aufstellungen sind auf gesonderten Blättern dem Antrag beizufügen:
a) Spielplan
Er muss sämtliche Kosten (z.B. für Losdruck, Lotterie-/Umsatzsteuer, Organisation, etc.), den
vorgesehenen Reinertrag und die vorgesehene Gewinnsumme enthalten. Der Spielplan muss
einen Reinertrag und eine Gewinnsumme von je mind. 30 % des Spielkapitals vorsehen.
b) Gewinnplan
Er muss die Auflistung aller zur Auslosung gelangenden Sachpreise mit Bezeichnung ihrer
Art und ihres Wertes (Verkaufswert) enthalten. In ihm ist ebenfalls die Art der Verteilung der
Gewinne an die Mitspieler festzulegen.
c) Nachweis vom Finanzamt über die Gemeinnützigkeit des Vereins
Ort, Datum
Unterschrift Antragsteller
Unterschrift
verantw. Person