Kursanmeldung

FC Voran Ohe von 1949 e.V.
FC Voran Ohe von 1949 e. V.  Amselstieg 26  21465 Reinbek
Amselstieg 26
21465 Reinbek
Telefon 04104/13 62
Telefax 04104/69 28 45
www.fc-voran-ohe.de
[email protected]
Geschäftszeiten:
Montag
von 18:30 bis 19:30 Uhr
Donnerstag
von 10:00 bis 11:00 Uhr
Kursanmeldung
Hiermit melde ich mich für folgenden Kurs im Sportverein FC Voran Ohe von 1949 e. V. an
(bitte in Blockbuchstaben ausfüllen):
Kursbeginn:
Kursgebühr in EURO
Kurs-Nr. oder Titel
Vorname
Nachname
Straße
Geburtsdatum
PLZ
/
Telefon (priv.)
Wohnort
Telefon (geschäftlich)/Mobil
E-Mail:
weiblich
männlich
Mitglied: Ja
Nein
Mir ist bekannt, dass die Kursgebühr per Lastschrift eingezogen wird (Einzugs-Ermächtigung umseitig).
Die zeitlich begrenzte Mitgliedschaft beginnt mit der Kursteilnahme und erlischt mit dem Kursende.
Bei nicht vom Verein zu verantwortendem Ausfall von Kursen bestehen keine Rückzahlungsansprüche.
Mit der Vereinssatzung, der Beitragsordnung, dem Beitragseinzug und der elektronischen
Erfassung meiner persönlichen Daten erkläre ich mich einverstanden. Die Vereinssatzung kann in
der Geschäftsstelle bzw. im Internet eingesehen werden oder wird mir bei Bedarf ausgehändigt.
, den
Ort
Datum
-1-
Unterschrift (bei Jugendlichen
gesetzlicher Vertreter)
01.01.2014
FC Voran Ohe von 1949 e.V.
FC Voran Ohe von 1949 e.V., Amselstieg 26, 21465 Reinbek
SEPA-Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlungen
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE53 ZZZ 0000 0515 928
Mandatsreferenz: wird separat mitgeteilt
Ich ermächtige den FC Voran Ohe von 1949 e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom FC Voran Ohe
von 1949 e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
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Vorname und Nachname (Kontoinhaber)
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Straße und Hausnummer
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Postleitzahl und Ort
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Kreditinstitut: Name und BIC
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IBAN
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Datum, Ort und Unterschrift
-2-
01.01.2014