Aufnahmeantrag - SV Blau

SV Blau-Gelb Falkensee e.V.
Mitglied im Fußball-Landesverband Brandenburg
SV Blau-Gelb Falkensee e.V. | 14612 – Falkensee, Straße der Einheit 31
Aufnahmeantrag
Hiermit erkläre ich mit Wirkung vom
.
. 201
den Beitritt in den Verein als
r passives, r aktives Mitglied, bitte Spielerpassantrag für den Verband ausfüllen und zusammen
mit Aufnahmeantrag und Passbild abgeben
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:
Mobil:
Tätigkeit (freiwillig):
Festnetz:
E-Mail:
Geschlecht:
männlich
weiblich
r
r
Adresse:
Straße
PLZ
Ort
Mein letzter Verein war:
Ich besitze bereits r einen r keinen Spielerpass. Pass- und Aufnahmegebühr bezahlt: r ja
r nein
Durch meine Unterschrift erkenne ich die Satzung /Beitragsordnung des Vereins an und verpflichte mich zur pünktlichen
Zahlung des Beitrags. Die Erziehungsberechtigten bestätigen, dass es nach ihrer Kenntnis keinerlei gesundheitliche Bedenken
gegen die Ausübung der Sportart bestehen und verpflichten sich, bei einem ärztlichen Verbot sofort den/die Trainer(in) darüber
zu informieren. Außerdem erkläre ich das Einverständnis zur Veröffentlichung von Fotos mit Namensangabe auf der Homepage
des Vereins / der Mannschaft.
SEPA-Lastschriftmandat
Gläubigeridentifikationsnummer: DE40BGF00000291995
Mandatsreferenz (wird separat mitgeteilt)
Ich ermächtige den SV Blau-Gelb Falkensee e.V. den monatlich fälligen Beitrag r jährlich r halbjährlich
von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von SV
Blau-Gelb Falkensee e.V. auf mein Konto gezogen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlungen.
______________________________________________
Vorname und Nachname (Kontoinhaber)
______________________________________________
IBAN (22 Stellen)
_______________________, den ____ . ____ . 20___
__________________________
BIC (8 oder 11 Stellen)
__________________________________
Unterschrift / Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten
SV Blau-Gelb Falkensee e.V.
Vereinsregisternr.: VR 5167 P - AG Potsdam
Steuernummer:
051 / 140 / 00282
Gläubiger-ID:
DE40BGF00000291995
Bankverbindung
SV Blau-Gelb Falkensee e.V.
IBAN: DE64160500003812015110
BIC: WELADED1PMB
Mittelbrandenburgische Sparkasse Potsdam
http://www.blaugelbfalkensee.de
Vorstandsmitglieder
1.Vorsitzender: Jörg Schmidt
2 .Vorsitzender: Frank Krüger
Kassenwart: Carsten Schröder