Antrag auf verkehrsrechtliche Anordnung für eine

Antrag auf verkehrsrechtliche Anordnung für eine Baumaßnahme
Für Rückfragen:
Telefon 0641 306-2298
Telefax 0641 306-2299
E-Mail [email protected]
Bitte ausgefüllt und unterschrieben zurücksenden an:
Universitätsstadt Gießen
Die Oberbürgermeisterin
Ordnungsamt
-StraßenverkehrsabteilungBerliner Platz 1
35390 Gießen
Ich bin tagsüber unter folgender Telefon-Nr.
erreichbar (freiwillige Angabe):
Antragsteller (ggf. Firmenstempel) = Rechnungsempfänger
E-Mail-Adresse des Antragstellers
Art der Baumaßnahme
Ortslage
Zeitraum (von bis)
Angewandter Regelplan/eigene Zeichnung (wenn nicht vorhanden, wird eine Gebühr für die Erstellung erhoben)
Verantwortliche Person vor Ort (Privatanschrift und Handynummer - Angabe zwingend erforderlich)
Bemerkungen
Ort, Datum
© Stadt Gießen / Antrag verkehrsrechtliche Anordnung 08/11
Unterschrift (entfällt bei E-Mail-Versand)
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