Aufnahmeformular Förderkreis Rancho Santa Fe e.V.

bitte ausdrucken und senden an:
Aufnahmeformular
Förderkreis Rancho Santa Fe e.V.
Linzgaustraße 14
oder per Telefax 07552/5874
88630 Pfullendorf – Denkingen
Ja, ich möchte
(Zutreffendes bitte ankreuzen oder eintragen)
Mitglied werden.
Der Regelbeitrag beträgt
€ 30,-der ermäßigte Beitrag für Schüler, Studenten, Zivis, Wehrpflichtige u. Rentner beträgt € 10,-Mein Jahresbeitrag ab dem Jahr ______
€ 30,-€ ______
ermäßigt € 10,-als
Aktives Mitglied
Als aktives (ordentliches) Mitglied habe ich Stimmrecht. Der Beitrag der aktiven Mitglieder
dient auch zur Deckung der Kosten des Förderkreises.
oder als
Damit unterstütze ich
oder
oder
Fördermitglied (passives Mitglied)
Nuestros Pequeños Hermanos, Rancho Santa Fe
Asociación Nuevo Amanecer, La Venta
beide je zur Hälfte
Der Jahresbeitrag wird jeweils Ende Januar abgebucht.
einen gezielten Förderbeitrag mit regelmäßigen Zuwendungen leisten.
Für diese Projektpatenschaft kann der Betrag und der Zweck frei gewählt werden.
Meine monatliche Unterstützung beträgt:
€ 30,-€ 50,-€ ________
für
oder
oder
Nuestros Pequeños Hermanos, Rancho Santa Fe
Asociación Nuevo Amanecer, La Venta
beide je zur Hälfte
eine Kinderpatenschaft übernehmen.
Mein monatlicher Beitrag beträgt
für
€ 30,--
€ ______
Nuestros Pequeños Hermanos, Rancho Santa Fe
Junge
Mädchen
GSADR :
Name: 1 __________________Vorname:________________ Geburtsdatum: ___________
P-Cash :
M/PS/PPSNr:
Name: 2 __________________Vorname:________________ Geburtsdatum: ___________
Straße: ________________________ PLZ: ______________ Ort: _____________________________
Telefon: ________________________ Fax: ______________ E-Mail: __________________________
Datum: ________________________
Unterschrift: ____________________________
Ich kann meine Mitgliedschaft per Jahresende, meinen Förderbeitrag oder meine Patenschaft jederzeit ohne Angaben
von Gründen beenden.
(Bereits gebuchte Beträge können nicht zurückerstattet werden.)
S€PA-Basis-Lastschriftverfahren:
Lastschriftmandat
Ich ermächtige den Förderkreis Rancho Santa Fe e.V., Linzgaustraße 14, 88630 Pfullendorf-Denkingen,
Identifikationsnummer: DE08ZZZ00000460090, Mandatsreferenz: Spende, Zahlungen von meinem Konto
mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom o.g. Förderkreis auf mein
Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit
dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrag des verlangen. Es gelten dabei die mit
meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name
Vorname
Straße
PLZ
Kreditinstitut
BIC
IBAN
DE
Ort/Datum
Lastschrift:
Ort
Unterschrift
monatlich
vierteljährlich
halbjährlich
jährlich, erstmalig Ende Monat __________ 20___
(Aus verwaltungstechnischen Gründen buchen wir Beiträge am Ende eines Monats für den folgenden Zeitabschnitt ab.)