Antrag zur Förderung der Kindertagespflege

Ihre Ansprechpartnerin beim Amt
für Bildung, Betreuung und Sport:
Tihana Nuic
Telefon 07351 51-779
Telefax 07351 51-322
[email protected]
Zimmer 306
Zeppelinring 50
88400 Biberach an der Riß
Antrag zur
Förderung der
Kindertagespflege
Angaben zum/zur Antragsteller/in:
Vorname, Name:
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Straße, Ort:
___________________________________________________________________________
Telefon/Telefax:
___________________________________________________________________________
E-Mail:
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Name der Bank:
___________________________________________________________________________
Kontoinhaber/in:
___________________________________________________________________________
IBAN:
___________________________________________________________________________
BIC:
___________________________________________________________________________
Gebührenbescheid/Rechnungsnachweis:
 Positiver Bescheid des Landkreises Biberach
ist beigefügt
wird nachgereicht
 Erste-Hilfe-Kurs der Tagespflegeperson
ist beigefügt
wird nachgereicht
 Erweitertes polizeiliches Führungs-
ist beigefügt
wird nachgereicht
ist beigefügt
wird nachgereicht
 Ärztliches Attest der Tagespflegeperson
ist beigefügt
wird nachgereicht
 Ärztliches Attest des Partners
ist beigefügt
wird nachgereicht
zeugnis der Tagespflegeperson
 Erweitertes polizeiliches Führungszeugnis des Partners
...
-2-
Die Tagespflegeperson übernimmt die Tagespflege von:
einem Kind mit Hauptwohnsitz in Biberach
zwei und mehr Kindern mit Hauptwohnsitz in Biberach
____ Kind/ern mit einem Wohnsitz außerhalb Biberachs
Wohnort _____________________________________
Teilorte der Stadt
Biberach sind:
 Stafflangen
 Ringschnait
 Rissegg
 Mettenberg
Daten zu den betreuten Kindern im Jahr ________:
1. Kind: Geburtstag ___________ Klasse ______ Zeitraum von _________ bis __________
Wohnort
Kernstadt
Teilort
2. Kind: Geburtstag ___________ Klasse ______ Zeitraum von _________ bis __________
Wohnort
Kernstadt
Teilort
3. Kind: Geburtstag ___________ Klasse ______ Zeitraum von _________ bis __________
Wohnort
Kernstadt
Teilort
4. Kind: Geburtstag ___________ Klasse ______ Zeitraum von _________ bis __________
Wohnort
Kernstadt
Teilort
5. Kind: Geburtstag ___________ Klasse ______ Zeitraum von _________ bis __________
Wohnort
Kernstadt
Teilort
(weitere Kinder ggf. separat aufführen)
Die Tagespflegeperson bestätigt mit ihrer Unterschrift, dass die von der Stadt Biberach bezuschussten Leistungen bei keiner anderen Gemeinde geltend gemacht wurden bzw. werden.
Für die Bearbeitung Ihres Antrages bitten wir Sie, bis zum 09.01.2017 das ausgefüllte und vom
Tagesmütterverein unterzeichnete Formular samt den erforderlichen Nachweisen an das Amt
für Bildung, Betreuung und Sport, Zeppelinring 50, der Stadtverwaltung Biberach zu senden.
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(Datum, Unterschrift Tagespflegeperson)
____________________________________
(Datum, Unterschrift Tagesmütterverein)
_________________________________
(Datum, Unterschrift Amt für Bildung,
Betreuung und Sport)