Kardiogener Schock

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Kardiogener Schock
Kriterien des kardiogenen Schocks:
- Hypotension: systolischer RR <90mmHg für >30min oder Notw endigkeit v on
Vasopressoren oder Notw endigkeit des Einsatzes der IABP
- Herzindex < 2,2l/m²/min
- Pulmonalkapillardruck >15 mmHg
- Zeichen der Endorganhypoperfusion (z. B. Diurese < 30 ml/h)
kein kardial richtungsweisender Befund
Veränderungen in:
- EKG
- Blutgase
- Rö Thorax
- BNP
- Bekannte Herz-KH
ST-Hebung
Bei STEMI
siehe
STEMIAlgorithmus
Pulmonale
Erkrankung
erwägen
Echokardiographie
Kausale
Therapie
(Herzkatheter,
Not-Herz-OP)
Ja
Herzinsuffizienz
bestätigt
Nein
Abklärung
weitere DD
Ja
Sofortige symptomatische Therapie
Stress, Schmerzen
Analgesie / Sedierung
Pulmonaler Stau
Diuretika
O2-Sättigung <95%
O2, CPAP, Beatmung
Rhythmus
Pacing,
Kardioversion,
Antiarrhythmika
Systolischer Blutdruck
>100mmHg
Vasodilatatoren
NTG
Nitroprussid
90-100mmHg
Vasodilatatoren
Inotropika
Dobutamin
<90mmHg
Vorlast
Inotropika
Modif iziert
nach
ESC 2008