DAS ASPERGER SYNDROM

DAS ASPERGER SYNDROM
Menschen mit Asperger Syndrom besser verstehen
Das Asperger Syndrom gehört zu den tiefgreifenden Entwicklungsstörungen. Es ist
eine Variante des autistischen Syndroms. Die Kinder mit Asperger Syndrom sind vor
allem in ihren sozialen Kompetenzen beeinträchtigt. Es ist die grösste Schwierigkeit
mit der sie und ihre Umgebung konfrontiert sind. Zusätzlich haben sie eine qualitativ
andere Kommunikation und häufig eine intensives Interesse an speziellen Themen.
Sie haben eine durchschnittliche bis gute Intelligenz und haben ausgezeichnete
Gedächtnisleistungen.
Lorna Wing hat 1983 die hauptsächlichen Symptome des Asperger Syndroms
folgender Massen beschrieben:
 Schwierigkeiten der sozialen Interaktion
Fehlende Empathie
Fehlende oder erschwerte Fähigkeit freundschaftliche Beziehungen zu
knüpfen.
Einseitige, naive und unangemessene Interaktion,
Intensive Beschäftigung mit speziellen Themen bei gewissen Kindern ein
eingeschränktes Interesse.
 Schwierigkeiten bei der Kommunikation und Interaktion
Pedantische repetitive Sprache,
Schwierigkeiten nonverbale Kommunikation zu verstehen
Schwierigkeiten bei der auditiven Differenzierung und Merkfähigkeit
 Motorische Schwierigkeiten
Ungeschicklichkeit und schlechte Koordination der Bewegungen, zuweilen
bizarre Haltungen.
 Starke Reaktionen auf Veränderungen
Die Unterstützung, Schulung und Förderung von Kindern mit Asperger Syndrom ist
eine Herausforderung. Schwierig ist die Unterstützung auch dadurch, dass sich die
Symptome und Verhaltenweisen von Kind zu Kind anders zeigen. Es gibt auch kein
fixes Programm, das angewendet werden kann. Für jedes Kind muss man ganz
individuelle Massnahmen planen, die auf seine Schwierigkeiten und Ressourcen
abgestimmt sind. Die Eltern sind oft ganz grosse Spezialisten ihres Kindes und
können uns gute Ratschläge geben, wie sie mit den verschiedenen problematischen
Verhaltensweisen umgehen kann.
Das Asperger Symdrom
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Ein Kind mit Asperger Syndrom muss alles lernen. Sie haben aber eine ganz andere
Informationsverarbeitung, was ein zusätzliches Problem darstellt.
➤
Zeigen Sie ihm immer eine positive Haltung und helfen Sie ihm Lernprozesse
machen zu können. Unterstützen Sie es bei seinen Lernprozessen. Auch wenn
es eine Aufgabe schon gelöst hat, weiss es bei der nächsten Aufgabe oft nicht
wie es diese lösen soll. Unterstützen Sie es immer wieder. Es hat
Schwierigkeiten mit der Generalisierung. Man muss ihm sagen, dass es die
Aufgabe B gleich lösen soll, wie die Aufgabe A.
Schwierigkeiten der sozialen Interaktion
Die Hauptsymptome betreffen den sozialen Bereich. Sie haben grosse
Schwierigkeiten die non-verbalen Äusserungen wie: Schultern zucken, mimische und
emotionale Äusserungen, Lächeln und Intonationen zu verstehen. Sie können
abstrakte Äusserungen, bildlichen Ausdruck, übertragene Bedeutungen der Sprache
nicht verstehen und haben ein wörtliches Verständnis. Der Gebrauch der Sprache in
einem sozialen Kontext ist schwierig. Sie geben den Eindruck, dass sie lieber für
sich alleine bleiben. Wenn ihnen jemand zu nahe tritt, reagieren sie oft sehr sensibel.
Soziale Situationen können sie wenig deuten und verhalten sich oft nicht adäquat.
Manchmal kompensieren sie ihre Schwierigkeiten und sind sehr formell. Diese
Schwierigkeiten führen zu Kommunikationsproblemen. Sie erscheinen oft naiv.
Andere Kinder lachen über sie. Häufig werden sie gemobbt. Trotzdem sie Freunde
haben möchten, ist es für sie schwierig, oft nicht möglich Freundschaften zu
knüpfen.
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Regeln und Konventionen müssen den Kindern mit Asperger Syndrom immer
wieder vermittelt werden.
➤
Soziale Szenarien, die bildlich festgehalten werden oder soziale Geschichten,
die ganz konkrete aufzeigen, helfen den Kindern, die soziale Situation zu
verstehen und versuchen sich sozial zu verhalten und die sozialen Regeln zu
beachten.
➤
„Turn Taking ist eine wichtige Fähigkeit in der sozialen Interaktion. Das „Turn
Taking“ muss immer wieder im Spiel eingeübt, damit man lernt zu warten, bis
man an der Reihe ist. Eine wichtige Hilfe ist auch das benennen, desjenigen
der etwas tun muss, der an der Reihe ist. Kinder beim Namen nennen fördert
die soziale Aufmerksamkeit. „Jetzt ist Valérie an der reihe. Nun kommt Robin,
jetzt kann Sven spielen“.
© I. Baeriswyl-Rouiller
Kinder mit Asperger Syndrom verstehen
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Das Asperger Symdrom
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➤
Benennen sie die Emotionen und die Emotionen der anderen Kinder.
Verbinden sie die Kinder miteinander, damit sie sozial aufmerksamer werden
und teilen können („Schau Anna, Manuel hat das bereits ganz gut gelöst, frag
ihn um Rat.“ „ Manuel schau nur wie Anna das gut gemacht hat“.
➤
Viele Kinder mit AS wünschen sich Freunde, aber wissen nicht wie das
anstellen sollen. Sie müssen lernen, wie sie mit anderen Kindern in Kontakt
treten können. Sie müssen die sozialen Codes lernen, die man in den
unterschiedlichen sozialen Situationen anwenden muss.
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Das Verständnis für Emotionen und Gefühle ist schwierig. Sie müssen
angemessene Reaktionen auf Emotionen anderer lernen. Sie müssen lernen,
weshalb ihre Reaktionen unangemessen, zuweilen verletzend sind und wie sie
besser reagieren können.
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Eine Art Tutorensystem kann hilfreich sein: der Lehrer kann einem oder zwei
Mitschülern auftragen, dem Schüler mit AS Situationen zu „übersetzen“, damit
sie sich besser integrieren können.
Ungeschickte Reaktionen und Zielscheibe für Hänseleien
Kinder mit Asperger Syndrom sind ungeschickt bei ihren sozialen Interaktionen. Die
Gefühle der anderen Kinder scheinen zu abstrakt zu sein, sie können sie nicht
interpretieren und benennen. Ihnen fehlt, aufgrund der mangelnden sozialen
Aufmerksamkeit die Empathie. Sie können die Gefühle und Standpunkte der
anderen Personen nicht verstehen (fehlende „Theorie of Mind“) . Sie erscheinen
egozentrisch. Wenn sie gewinnen, zeigen sie wenig Freude und teilen Freude und
Glücksgefühl nicht spontan mit den Anderen. Ihre Reaktionen sind zuweilen
unverständlich.
➤
Benennen sie oft was das Kind tut und unterstützen sie es, seine Gedanken,
während der Verarbeitung einer Aufgabe zu benennen (Lautes Denken). Das
hilft ihm sich oder die Aufgabe zu strukturieren.
➤
Das Kind mit einem Asperger Syndrom leidet unter den Hänseleien. Es ist sehr
wichtig, die anderen Kinder über die Schwierigkeiten und die möglichen Hilfen
zu informieren. Zeigen Sie ihnen die Möglichkeiten auf, wie sie damit umgehen
können. Dem Kind mit Asperger Syndrom ebenfalls aufzeigen, wie es lernen
kann, mit sozialen Situationen, wechselnden Bedingungen, Veränderungen um
zugehen .
© I. Baeriswyl-Rouiller
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Das Asperger Symdrom
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Unterstreichen Sie die guten kognitiven Leistungen wo das Kind seine
Fähigkeiten und positiven Leistungen zeigen kann: Lesen, Gedächtnisfähigkeiten, Wortschatz, rechnerische Kompetenzen, Auf diese Weise können
sie das Kind verstärken und erhöhen sein oft schwaches Selbstwertgefühl-
➤
Verbinden Sie die Kinder miteinander. So unterstützen sie die soziale
Aufmerksamkeit.
➤
Positive Verstärkung ist sehr wichtig.
Schwierigkeiten der verbalen und non-verbalen Kommunikation
Ihre Kommunikation ist qualitativ anders. Sie haben einen guten Wortschatz, können
sich mündlich gut und zuweilen sehr gewählt ausdrücken. Die Schwierigkeiten
betreffen vor allem den sozialen Kontext (Pragmatik), beim Verständnis (Semantik)
und im Verständnis der nonverbalen Qualitäten der Sprache (Intonation, Akzent und
Rhythmus. Ihr Verständnis ist sehr konkret (litteral language). Sie verstehen
übertragene Aussagen (Du hast aber ein Brett vor dem Kopf) oder metaphorische
Sprache nicht.
Kinder mit Asperger Syndrom haben Schwierigkeiten ein Gespräch anzufangen oder
aufrecht zu erhalten. Sie sprechen häufig über die gleichen Themen und merken
nicht wenn sich niemand dafür interessiert. Gleichaltrige Kameraden langweilen sich.
Was sie ebenfalls nicht bemerken.
Sie haben ein gutes Gedächtnis und eignen sich einen guten bis ausgezeichneten
Wortschatz an. Ihr Sprachverständnis ist jedoch eingeschränkt. Deshalb besteht eine
grosse Diskrepanz zwischen dem mündlichen Ausdruck und dem was sie verstehen.
Wie bei der Interaktion muss man die kommunikativen Schwierigkeiten immer auf
diesem Hintergrund interpretieren: wurde das wortwörtlich verstanden? Fehlt das
Verständnis des sozialen Codes,
➤
Erklären Sie ihnen, dass sie den anderen Kindern zuhören müssen und
verstärken sie es positiv, wenn sie es tun.
➤
Verwenden sie die geliebten Themen auf kreative Art für ihr Lernen.
Verwenden Sie ihr Wissen auch auf unterschiedliche Weise als Lernanreiz. Sie
lernen dann ihr Wissen flexibler zu gebrauchen.
➤
Unterbrechen Sie das Kind, wenn es sich nicht von sich aus einer Fixierung
lösen kann. Legen Sie gewisse Momente fest in denen das Kind über sein
Thema sprechen oder schreiben kann.
© I. Baeriswyl-Rouiller
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➤
Verständnis: verbalisieren sie oft was das Kind gerade tut. Helfen Sie ihm
andere zu verstehen durch soziale Geschichten oder soziale Szenarien.
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Wortwörtliches Verständnis: erklären Sie ihm den übertragenen Sinn oder
metaphorische Äusserungen.
➤
Vermeiden Sie zu grosse Abstraktionen oder und geben Sie genaue und
detaillierte Anweisungen.
➤
Auditive Differenzierung und Merkfähigkeit ist schwierig: lassen Sie sich die
Anweisung wiederholen, so sehen Sie was verstanden wurde und welche
Information fehlt, was noch geklärt werden muss.
Verhalten bei Veränderungen
Der Widerstand auf Veränderungen ist ebenfalls ein klassisches Symptom. Sie
lieben Routinen und diese sind ihnen sehr wichtig. Sie geben ihnen die nötige
Struktur, an denen sie sich orientieren können. Kinder mit Asperger Syndrom können
selbst kaum antizipieren, deshalb werden sie von Veränderungen oft überrumpelt,
ängstigen sich und reagieren stark.
➤
Hier ist es wichtig gewisse Routinen einzuführen und die Zeit, den Raum, die
Aufgaben zu strukturieren.
➤
Sehr wichtig ist es das Kind über bevorstehende Veränderungen zu informieren. Die Kinder mit Asperger Syndrom können selbst wenig antizipieren.
das führt häufig zu grossen Schwierigkeiten und Ängsten. Wenn wir dem Kind
mit Asperger Syndrom die Veränderungen im Voraus mitteilen, dann können
wir seine Ängste reduzieren und nicht angepasste und nicht erwünschte
Verhaltensweisen reduzieren.
➤
Sich haben Probleme mit Generalisierungen. Gleiche Probleme oder Aufgaben,
die leicht verändert werden, nehmen sie als etwas ganz Neues wahr. Deshalb
stellen sie immer wieder Verständnisfragen. Das nervt nicht nur die anderen
Schüler oder den Lehrer, die dieses Verhalten als Bequemlichkeit oder
Unaufmerksamkeit interpretieren.
Aufmerksamkeit und Konzentration
Die Ablenkbarkeit durch äussere Stimuli beeinträchtigt ihre Konzentration. Sie lassen
sich leicht ablenken und können sich sehr schlecht erneut der Aufgabe zuwenden.
© I. Baeriswyl-Rouiller
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Ihnen fehlt die soziale Aufmerksamkeit und es ist schwierig für sie von der
gerichteten Aufmerksamkeit in die geteilte Aufmerksamkeit überzugehen.
➤
Es ist wichtig, die Umwelt zu strukturieren und die Etappen der Aufgaben oder
der Ausführung innerhalb der Klasse zu kontrollieren. Aufträge visuell
unterstützen und visuelle Strukturen anbieten. Visualisieren Sie die Etappen.
Führen Sie den Schüler mit AS Schritt für Schritt zum Ziel.
➤
Die Wahl seines Arbeitsplatzes ist Grund legend. Setzen Sie es vor sich, so
dass Sie es im Blickfeld haben, Sie ermöglichen ihm aufmerksam zu bleiben
und sich nicht ablenken zu lassen.
➤
Zuweilen kann es notwendig sein den Platz durch einen „Paeravant“
abzugrenzen oder ihm einen ruhigen Platz zur Verfügung zu stellen, an dem es
ruhig und ohne Ablenkung Aufgaben zu erledigen. (Zur Wand gewendet, durch
Regale abgetrennt etc.)
➤
Nennen Sie die Kinder oft bei ihren Namen. Dies fördert die soziale
Aufmerksamkeit und erlaubt es den Kindern erneut ihre Aufmerksamkeit auf
den gleichen Fokus zu richten.
Visuelle Verarbeiter
Das Kind mit Asperger Syndrom bevorzugt die visuelle Verarbeitungsmodalität. Die
visuelle Unterstützung hilft ihm bei der Verarbeitung von Informationen. Alles was
visuell unterstützt wird, kann besser gelernt werden. Andererseits hat er
Schwierigkeiten bei der auditiven Verarbeitung.
➤
Die auditiven Informationen müssen, wenn immer möglich visuell unterstützt
werden.
Motorische Ungeschicklichkeit
Sie sind motorisch sehr ungeschickt und das beeinträchtigt sie bei der Arbeit. Diese
Ungeschicklichkeit zeigt sich bei der Feinmotorik: beim Schreiben, im Basteln. Bei
der Koordination der Grobmotorik zeigen sie ebenfalls eine gewisse
Ungeschicklichkeit, vor allem beim Turnen.
Die Schwierigkeiten können verschiedene Ursachen haben. Einerseits ist es die
motorische Ungeschicklichkeit, die die Leistung beeinträchtigt. Andererseits können
© I. Baeriswyl-Rouiller
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sich die Schwierigkeiten durch die Aufmerksamkeitsprobleme verstärken und
verschlimmern. Beim Turnen sind die Situationen sehr offen, weniger strukturiert.
Probleme können auch entstehen, wenn Kinder mit Asperger Syndrom die
Anweisungen nicht verstehen.
➤
Man muss sich vergewissern, dass das Kind aufmerksam ist und einen
Rahmen bekommt. Klarer Anfang, klares Ende markieren schafft Struktur und
erhöht die Aufmerksamkeit.
➤
Die Kinder arbeiten langsam. Sie brauchen mehr Zeit, um eine Aufgabe zu
lösen. Geben Sie ihm mehr Zeit, damit sie ihr Potential nutzen können.
➤
Es ist wichtig, dass die Aufgaben in einer klaren einfachen Sprache
dargeboten werden, die von Kind verstanden wird. Manchmal muss man Dinge
für das Kind mit Asperger Syndrom wiederholen und dazu eine einfache
konkrete Sprache verwenden.
➤
Mannschaftsspiele und Wettspiele sind schwierig zu verstehen, weil soziale
Kompetenzen und Konventionen bei der Ausübung notwendig sind. Verlangen
sie nicht, dass sie mitmachen und vermitteln Sie ihnen Schritt für Schritt wie
man sich verhalten soll.
➤
Beim Turnunterricht haben Kinder mit AS grosse Mühe mit zu machen.
Einerseits weil Sie viele Anweisungen nicht verstehen, andererseits wegen
fehlender Aufmerksamkeit. In offeneren Situationen sind die Aufmerksamkeitsprobleme grösser. Setzen Sie einen klaren Rahmen und vergewissern
Sie sich seiner Aufmerksamkeit.
Veränderungsangst
Die Kinder haben Schwierigkeiten mit Veränderungen und reagieren stark darauf
➤
Schaffen Sie eine Atmosphäre, die Sicherheit vermittelt.
➤
Antizipieren Sie Veränderungen, damit sich die Kinder vorbereiten können.
➤
Schaffen Sie Routinen, an denen sie sich orientieren können.
➤
Visualisieren Sie Abläufe, Strukturen, damit sich die Kinder besser
organisieren können.
➤
Vermeiden Sie Überraschungen. Bereiten Sie das Kind mit AS auf Neues, auf
Änderungen aller Art vor. Informieren Sie es über alles vor.
© I. Baeriswyl-Rouiller
Kinder mit Asperger Syndrom verstehen
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Schulische Schwierigkeiten
Trotz der guten Intelligenz haben Kinder mit AS Lernprobleme. Sie haben
Schwierigkeiten Aufgaben, welche Problemlösefähigkeiten benötigen, zu lösen. Ihre
Wahrnehmung und ihr Verständnis sind wortwörtlich. Meist sind die Aufgaben zu
abstrakt. Ihr oft sehr gutes Gedächtnis ist zu mechanisch und beeinträchtigt die
kognitive Flexibilität und damit die flexible Problemlösung.
➤
Kinder mit AS benötigen oft zusätzliche Erklärungen. Vereinfachen Sie Ihre
Sprache
➤
Geben Sie Aufgaben bei denen sie ihr Gedächtnis benützen können und
stimulieren sie so die Informationsverarbeitung.
➤
Das Verständnis ist oft eingeschränkt. Vergewissern Sie sich, dass die Texte,
die Anweisungen verstanden werden.
➤
Formulieren Sie klare Anweisungen und verwenden Sie eine klare affirmative
Sprache.
➤
Kinder mit AS sind langsame Verarbeiter, die oft eine Aufgabe nicht beenden
können. Gehen Sie in Etappen vor. Damit helfen Sie ihnen die Arbeit zu
strukturieren.
➤
Geben Sie Ihnen genügend Zeit und bestehen Sie aber darauf, dass sie
saubere Arbeiten abgeben.
➤
Das Wahrnehmen von emotionellen Nuancen, von Vorstellungen und
Metaphorischen Äusserungen ist schwierig. Tragen Sie dieser Tatsache
Rechnung.
Dauerndes Lernen
Das Kind mit Asperger Syndrom muss alles lernen. Nichts ist einfach für es. Es hat
auch Schwierigkeiten etwas Gelerntes auf eine neue Situation zu übertragen. Auch
wenn eine Routine in einem Fach eingeübt ist, kann man nicht davon ausgehen,
dass diese auch in einem anderen Fach gezeigt und verwendet werden kann. Ihm
fehlt die Intuition. Es lernt die sozialen Regeln und Verhaltensweisen nicht so
nebenbei, wie das bei anderen Kindern üblich ist.
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Positive Führung ist sehr wichtig. Benennen was das Kind zu tun hat.
© I. Baeriswyl-Rouiller
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➤
Beantworten Sie immer wieder seine Fragen oder benennen Sie immer wieder
welche Schritte gemacht werden müssen.
Schaffen Sie ein Umfeld, das Sicherheit vermittelt
Bereiten Sie Übergänge vor, in dem Sie sie vorgängig benennen. Sie ermöglichen
dem Kind mit AS zu antizipieren.
➤
Schaffen Sie tägliche Routinen und visualisieren sie diese. So können sich
Kinder mit AS besser organisieren. Dadurch können sie sich besser auf die
Aufgabe konzentrieren.
➤
Vermeiden Sie Überraschungen und benennen Sie Veränderungen in der
täglichen Routine frühzeitig
➤
Bleiben Sie dabei ruhig, um die Veränderungsängste zu reduzieren.
Freiburg, den 31.10.2009
Irène Baeriswyl-Rouiller
Literatur:
Asperger, H. Die Autistischen Psychopathen im Kindesalter. In: Archiv für Psychiatrie
und Nervenkrankheiten 177, S. 76-137. 1944.
Attwood Tony: Asperger Syndrom. Ein Ratgeber für Eltern. TRIAS. ISBN
3893735925
Attwood Tony: DasAsperger Syndrom. Wie Sie und Ihr Kind alle Chancen nutzen.
Das erfolgreiche Praxis-Handbuch für Eltern und Therapeuten Broschüre
ISBN 38300432194
Attwod Tony. (2008) Ein ganzes Leben mit dem Asperger Syndrom. Alle Fragen und
Antworten. TRIAS.
Schopler, E. Gary Mesibov Eds: (1986) Social Behavior in Autism. New York.
Plenum Press.
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Schopler et al: (1985) Communication problems in Autism. New York Plenum Press.
Schopler et al. Verschiedenes zum TEACCH-Modell und zum Psycho Educational
Profile
Wing Lorna. (1981). Asperger Syndrom: a clinical account. In: Psychol Med. 11
(1981) 115-129
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