Pedido de retificação de dados no SIS II

Pedido de retificação de dados no SIS II
Ex.ma Senhora
Presidente da CNPD
Rua de São Bento, 148, 3º
1200-821 Lisboa
Conformément aux dispositions de l’article 41. º, paragraphe 5, de le Règlement SIS II1, de l’article 58. º, paragraphe
5, de la Décision SIS II2, et de l’article 11. º de la Loi 67/98, du 26 Octobre, je requière la rectification de mes
données personnelles dans le Système d’Information Schengen (SIS II), pour les motifs exposés au-dessous.
Prénom (s) ……………………………………………… Nom (s)…………………………………………………….................
Nationalité ……………………………………………………………
Date de naissance …………/………/…………………. (jj/mm/aaaa)
Lieu de naissance …………………………………………………….
Pays de naissance ………………………………………………………
Nom de père ………………………………………………………..Nom de mère …………………………………………….
Adresse………………………………………………………………………………………………………………………………
Code postale ………………………………………………………………
Téléphone ……………………………………………………………………
Passeport n. º ……………………………………………………………
o
Date d’émission ……………………………………………….
o
Date de validité ……………………………………………….
o
Entité émettrice ……………………………………………...
Motifs pour la rectification de mes données :
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
Lisboa, ……………………………. 20……..
Le Requérant,
--------------------------------------------Documents annexés:
(signature)
Copie du passeport □
Copie du titre de séjour □
Autres □
1
Règlement (CE) n. º 1987/2006 du Parlement Européen et du Conseil, du 20 Décembre 2006, sur l’établissement, le fonctionnement et
l’utilisation du système d’information Schengen de deuxième génération (SIS II).
2
Décision 2007/533/JAI du Conseil, du 12 Juin 2007, sur l’établissement, le fonctionnement et l’utilisation du système d’information Schengen de
deuxième génération (SIS II).