GRANDE MARCHE DE LA VILLE DE CAYENNE
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GRANDE MARCHE DE LA VILLE DE CAYENNE
Aux propos enflammant, Les bœufs restent sourds Dieu nous donne bœufs, Faisons lui cornes Nom de l’équipe : Numéro : Renseignements à IRACOUBO au : 0694415699 [email protected] 0694214157 [email protected] 6 relayeurs : 1) NOM : Né(e) le : Adresse : Code Postale : 2) NOM : Né(e) le : Adresse : Code Postale : 3) NOM : Né(e) le : Adresse : Code Postale 4) NOM : Né(e) le : Adresse : Code Postale : 5) NOM : Né(e) le : Adresse : Code Postale : 6) NOM : Né(e) le : Adresse : Code Postale : Renseignements à SINNAMARY au 0694383361 [email protected] 0694384258 [email protected] FEMME HOMME Prénom : Nationalité : À: Ville : À: Ville : À: Ville : À: Ville : À: Ville : À: Ville : MIXTE Sexe : F--M Tél. : Email : Prénom : Nationalité Tél. :0694 Email Prénom : Nationalité Sexe : F - M Tél. :0694… … … Sexe : F--M Email : Prénom Nationalité Sexe : F--M Tél. :0694… … … Email : Prénom : Nationalité Sexe : F--M Tél. :0694… …... … Email : Prénom : Nationalité Sexe : F--M Tél. :0694… … … ... … Email : Aux propos enflammant, Les bœufs restent sourds Dieu nous donne bœufs, Faisons lui cornes Nom du club ou du groupe : Numéro de téléphone : Relayeurs N° de licence 1 2 3 4 5 6 Participe Temps estimé pour le parcours : heures Certificat Médical oui non oui non oui non oui non oui non oui non oui non oui non minutes Obligatoire Tout concurrent doit joindre : soit son n° de licence FFA, soit un certificat médical d'aptitude à la course sur route en compétition, datant de moins d'un an (ou photocopie d’une licence admise en équivalence : UFOLEP athlétisme, FF Tri…) Tout dossier incomplet sera refusé. Les inscriptions seront closes dès la limite des 150 coureurs inscrits atteinte Attention : il n'y aura aucune inscription sur place... Les résultats seront consultables sur le site des 2 communes Clôture d’inscription le samedi 25 octobre 2015 par Email : [email protected] [email protected]