Participant dossier, bios and abstracts of all the speakers

Proteins and sarcopenia :
a review of evidence
Saturday April 16, 2016
12.15 – 13.45
Auditorium 2
Chairmen: Jean-Yves Reginster,
ESCEO President
and René Rizzoli,
President of the ESCEO
Scientific Committee
S AT E L L I T E S Y M P O S I UM CE RIN
Understanding sarcopenia : causes,
mechanisms and consequences
Alfonso J. Cruz Jentoft
Madrid, Spain
Dairy protein and muscle mass
maintenance : preventing sarcopenia
Lex Verdijk
Maastricht, the Netherlands
Osteosarcopenia: cross-talking between
muscle and bone
Véronique Coxam
Clermont-Ferrand, France
WCO - IDF - ESCEO
World congress on osteoporosis, osteoarthritis and musculoskeletal diseases
Satellite Symposium
Proteins and sarcopenia : a review of evidence
Understanding sarcopenia :
causes, mechanisms and
conseque
Alfonso J. Cruz-Jentoft
Chair, Geriatric Department. Hospital Universitario Ramón y
Cajal. Madrid. Spain
The concept of sarcopenia is encountered with increasing frequency in practice and research, not only in
geriatric medicine – where it was born - but also in a range of other specialties. Sarcopenia is common and
has huge personal and societal costs, but it remains uncoded in the ICD-10, and no treatment guidelines
are yet available.
Sarcopenia has been defined recently by the EWGSOP as a geriatric syndrome characterised by progressive
and generalised loss of skeletal muscle mass and strength, with a risk of adverse outcomes such as physical
disability, poor quality of life and death. It may best be viewed as an organ failure (muscle insufficiency) and is
usually chronic, but can develop acutely (for example, during hospital admission). It is linked, through physical
frailty, to the development of physical disability.
The pathophysiology of sarcopenia is complex, involving muscle and associated neural and hormonal
regulation. With normal ageing, the quality of muscle fibres slowly deteriorates and peak power, shortening
speed and elasticity decline slowly. The weakness of the muscle fibres can be explained by the interaction of
several age-related changes, including loss of anabolic stimuli and age-associated subclinical inflammation.
The EWGSOP divides sarcopenia into categories and proposes the terms primary and secondary sarcopenia.
Sarcopenia can be considered primary (or age related) when no other cause is evident apart from advanced
age, while sarcopenia can be considered secondary when one or more other causes are evident (reduced
physical activity, impaired nutrition or different conditions, when it may be linked with cachexia). In many
older people, the aetiology of sarcopenia is multifactorial, so it may not be possible to characterise each
individual as having exclusively primary or secondary sarcopenia.
Sarcopenia increases the risk of physical disability, morbidity, nursing home admissions and death, so it
should be considered a major public health issue. Interventions to prevent or treat sarcopenia are currently
being explored in clinical trials.
Conflicts of interest: grants/research support or consultancy fees from Abbott Nutrition, Novartis, Nutricia, Regeneron.
1
WCO - IDF - ESCEO
World congress on osteoporosis, osteoarthritis and musculoskeletel
musculoskeletal diseases
Satellite Symposium
Proteins and sarcopenia : a review of evidence
Dairy protein and muscle mass
maintenance : preventing
sarcopenia
Lex B Verdijk
Assistant Professor, Department of Human Biology and Movement
Sciences. Nutrim School for Nutrition and Translational Research in
Metabolism. Maastricht University Medical Centre. Holland.
Skeletal muscle represents the most abundant tissue type in the human body, accounting for up to 40-50%
of body weight in young healthy adults. Given its primary role in generating the forces that are required for
human movement, skeletal muscle represents a major determinant of functional performance. Additionally,
muscle tissue plays a major role in overall metabolism. Obviously, maintenance of skeletal muscle mass
and function throughout life, and especially with aging, is essential to prevent sarcopenia, thereby limiting
functional impairments, preserving metabolic health, and supporting healthy aging.
It has been well established that physical activity and food intake (primarily protein intake) represent the
two main anabolic stimuli, affecting the intricate balance between muscle protein synthesis and breakdown.
Indeed, protein intake stimulates net muscle protein deposition. Likewise, physical activity (muscle
contraction) strongly stimulates muscle protein synthesis and improves the balance between synthesis
and breakdown. Moreover, physical activity and protein intake work synergistically, thereby optimizing net
muscle protein balance.
Recent work has reported a diminished response to protein intake and physical activity in elderly versus
young individuals, a phenomenon termed ‘anabolic resistance’. Therefore, research in this area has focused
on the manipulation of these two factors to maximize postprandial muscle protein synthesis rates, in order
to better maintain and/or even improve muscle mass, health and function with aging. In this lecture, an
overview will be given on both acute and long-term studies addressing the role of nutrition in stimulating
muscle protein synthesis, and improving muscle mass and function in the elderly population. Specifically,
the amount of protein needed, the source of protein ingested, the timing of protein ingestion throughout the
day, and the benefits of physical activity will be discussed, with due attention for the role of high-quality dairy
protein in this context.
Conflict of interest: none applicable.
2
WCO - IDF - ESCEO
World congress on osteoporosis, osteoarthritis and musculoskeletal diseases
Satellite Symposium
Proteins and sarcopenia : a review of evidence
Osteosarcopenia: cross-talking
between muscle and bone
Véronique Coxam
INRA, UMR 1019, Unité de Nutrition Humaine, CRNH Auvergne
and Clermont Université, Université d’Auvergne, ClermontFerrand, France
Objective
Based on the advance of knowledge in biology and medicine, a shift toward a new holistic paradigm and
integrative perspective, after decades of reductionist research, will help to understand the complex issue
of musculoskeletal health. The present lecture will address the current understanding of the bone-muscle
system to define new levers to simultaneously prevent/treat sarcopenia and osteoporosis and to provide
effective recommendations.
Material and methods
Literature review.
Results
Loss of bone and muscle with advancing age represents a huge threat to dependency in the elderly. Both
tissues share many similarities and are essential for locomotion and individual autonomy. This is why, in
the past decades, the idea of a bone-muscle unit has emerged. Indeed, simultaneous bone and muscle
dysfunction has been reported in various situations such as ageing, immobilization, or secondary to diseases
(obesity, diabetes, paralysis...). On the opposite many regulation factors, including nutrition, vitamin D,
hormones (GH/IGF1 axis, sex steroids) are beneficial. Mechanical loading is also a key mechanism linking
both tissues with a central promoting role of physical activity. Moreover, at the cellular and molecular levels,
bone cells and myoblasts share common targets and signaling pathways and the close anatomical location of
both cell types suggests a possibility of paracrine communication. The skeletal muscle secretome accounts
various molecules that affect bone, including insulin-like growth factor-1 (IGF-1), IGF2, basic fibroblast growth
factor (FGF-2), interleukin-6 (IL-6), IL7, IL-15, myostatin, follistatin, osteoglycin (OGN), FAM5C, Tmem119,
leukemia inhibitory factor (LIF), irisin and osteoactivin. Besides, few osteokines have been identified as
well. Prostaglandin E2 (PGE2), and Wnt3a, which are secreted by osteocytes, osteocalcin (OCN) and IGF-1,
which are produced by osteoblasts and sclerostin which is secreted by both cell types, might impact skeletal
muscle cells. Connexin 43 has also been shown to impair skeletal muscle development.
Conclusion
The understanding of the musculoskeletal system will enable to identify concomitant therapies, or how each condition
may benefit from treatment of the other.
3
BI O G R AP HIE S
Protéines et sarcopénie :
l’état de la science
Modérateurs
Jean-Yves Reginster
Docteur en médecine et en science. Professeur Extraordinaire de Santé publique, Epidémiologie,
et Economie de la santé à la Faculté de Médecine (Université d’Etat de Liège, Belgique), il dirige le
Service de Santé publique, Epidémiologie, et Economie de la santé. Il est également Professeur
de Bioéthique et de Médecine Sociétale. Il est l’auteur de plus de 850 publications scientifiques,
portant principalement sur la physiopathologie ostéo-articulaire, l’épidémiologie de l’ostéoporose
et de l’arthrose et leur prise en charge clinique, la sarcopénie ainsi que les économies de
santé. Le Professeur Reginster est Président de la Société Européenne des aspects cliniques
et économiques de l’ostéoporose et des maladies ostéo-articulaires (ESCEO), du Comité des
Sociétés Nationales au sein de la Fondation Internationale de l’Ostéoporose (IOF) et co-Président
du Congrès Mondial sur l’ostéoporose, l’arthrose et les maladies musculo-squelettiques (WCO).
Il est aussi Citoyen d’honneur de la ville de Liège et Ambassadeur de la province de Liège,
Belgique.
René Rizzoli
Professeur de Médecine aux Hôpitaux Universitaires de Genève, il est aussi chef du service
des maladies osseuses dans le département de réeducation et gériatrie. Il est Vice-président du
Comité scientifique de la Fondation internationale de l’Ostéoporose (IOF), dont il est aussi membre
du Comité exécutif. Le Professeur Rizzoli est également Président du Comité scientifique de la
Société Européenne des aspects cliniques et économiques de l’ostéoporose et des maladies
osteo-articulaires (ESCEO). Ses activités de recherche, fondamentale et clinique, porte sur le
rôle des hormones, du calcium et des traitements -bisphosphonates, modulateurs sélectifs des
oestrogènes et ranelate de strontium- dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose. Il est
l’auteur de plus de 600 publications et éditeur associé de plusieurs revues scientifiques dont
«Bone» et «Osteoporosis International».
Intervenants
Alfonso J. Cruz Jentoft
Le docteur Alfonso J.Cruz-Jentoft est spécialisé en gériatrie et gérontologie. Il est actuellement
chef du département de Gériatrie de l’Hôpital universitaire Ramón y Cajal à Madrid. Il est aussi
Professeur de gériatrie à l’Université de Madrid et préside la Commission espagnole de Médecine
gériatrique.
Ancien Président de la société européenne de Médecine gériatrique (EUGMS), dont il est
aujourd’hui membre du conseil scientifique, il fait également partie du Conseil scientifique de la
Société espagnole de Gériatrie et Gérontologie (SEGG). Il représente l’Espagne au Conseil de la
Société européenne de Médecine du vieillissement (EAMA).
Le docteur Cruz-Jentoft dirige le Groupe de travail européen sur la Sarcopénie du sujet âgé et
préside les groupes «Sarcopénie» de l’EUGMS et de la SEGG. Ses recherches actuelles portent
sur l’influence de la nutrition sur la sarcopénie, les spécificités de la pharmacothérapie en gériatrie,
la maladie d’Alzheimer et l’évaluation en gériatrie.
Lex Verdijk
Lex Verdijk a obtenu un doctorat en sciences, à l’Université de Maastricht, aux Pays-Bas en 2009.
Il a ensuite collaboré à une étude multicentrique portant sur les interventions nutritionnelles et
l’activité physique pour lutter contre la sarcopénie. Il est Professeur assistant au département de
Biologie humaine et de Sciences du mouvement à l’Université de Maastricht depuis 2010 où il
assure des fonctions d’enseignement et de recherche.
Dans le cadre de l’Unité de recherche M3 (www.m3-research.nl), le dr Verdijk étudie le rôle de
l’exercice et de la nutrition sur l’atrophie et l’hypertrophie musculaire, en particulier lors du processus
de vieillissement humain. S’appuyant sur des études métaboliques chez l’homme, cette unité de
recherche a pour objectif de mettre au point des stratégies d’intervention efficaces pour optimiser
la structure et la fonction musculaires, lors du vieillissement tant normal que pathologique, ou dans
le cadre de la performance chez le sportif. Le dr Verdijk a publié plus de 50 articles dans des revues
scientifiques internationales et est membre de nombreuses sociétés savantes comme le Collège
européen de Médecine du sport (ECSS), le Collège américain de Médecine du sport (ACSM) ou
l’ Association internationale de gériatrie et gérontologie (IAGG).
Véronique Coxam
Véronique Coxam est directrice de recherche à l’Institut National de Recherche Agronomique
(INRA) et dirige l’équipe «Alimentation, squelette et métabolismes», au sein de l’unité de Nutrition
humaine (INRA/université d’Auvergne). Elle développe des recherches translationnelles relatives à
la prévention nutritionnelle de l’ostéoporose en ciblant non seulement les facteurs extracalciques,
mais aussi la composante holistique de l’alimentation.
Elle est auteur et co-auteur de plus de 120 publications, d’une vingtaine d’ouvrages et de chapitres
d’ouvrages et de plusieurs brevets. Elle exerce une activité d’expertise depuis de nombreuses
années auprès de l’ Agence Nationale de Sécurité Sanitaire de l’Alimentation, de l’Environnement
et du Travail (ANSES).