Fiche candidature 2016

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FICHE CANDIDATURE
BTS AG
1ère
Initial
2ème
Alternance
Assistant(e) de Gestion PME PMI
Apprentissage
2ème
Comptabilité et Gestion
BTS SN
1ère
2ème
3ème
DCG
1ère
DSCG
Initial
2ème
Alternance
Diplôme de Comptabilité et Gestion Diplôme Supérieur de Comptabilité et Gestion
CSI
Initial
Initial
Alternance
Manager de systèmes
d’information et d’infrastructure
Option :
Option A :
Informatique & Réseaux
Initial
MS2i
Alternance
Concepteur de systèmes
d’information
Systèmes numériques
Monsieur
Alternance
Gestionnaire de Paie
1ère
BTS CG
GP
Option :
Administration des systèmes réseaux
Infrastructure
Développement WEB
Systèmes d’information (dev)
Madame
Ancien(ne) élève de l’ORT
Nom : ................................................................................................. Prénom(s) : ..................................................................
Adresse : ..................................................................................................................................................................................
Code Postal
!__ !__ !__ !__ !__ ! Ville : ...........................................................................................................................
Téléphone !__ !__ !__ !__ ! __ !__ !__ !__ !__ !__ !
Portable !__ !__ !__ !__ ! __ !__ !__ !__ !__ !__ !
Email : ......................................................................................................................................................................................
Date de naissance : ......................................... Age : ..................... Nationalité : ..................................................................
Lieu de naissance : ............................................................................ Département : ..............................................................
N° de Sécurité Sociale : ! __ !__ !__ !__ ! __ !__ !__ !__ !__ !__ ! !__ !__ !__ !__ ! __ !
Permis de conduire ? Oui
Non
Avez-vous un véhicule ? Oui
Non
Scolarité suivie en 2015/2016 : ................................................................................................................................................
Année
Diplôme - Préciser la spécialité
Obtenu oui/non
Etablissement
BAC :
BAC + 2 :
BAC + 3 :
Département Supérieur – 133 rue Marius Berliet – 69373 LYON CEDEX 08 – [email protected] - 04.72.78.09.19
Pièces justificatives à fournir
Photocopie des bulletins de notes des deux dernières années d’études ;
Photocopie des diplômes obtenus à partir du BAC ainsi que leurs relevés de notes ;
Copie carte d’identité (recto/verso) ou passeport ou carte de séjour (recto/verso) ;
C.V. avec photo et lettre de motivation ;
Photo (à coller sur la fiche).
Comment avez-vous connu l’ORT ?
Par un salon, lequel ? ......................................................................
Par voie de presse ? ..............................................................................
Internet, quel site ? ...........................................................................
Par un enseignant de l’ORT ? ...............................................................
Journées Portes Ouvertes ...............................................................
Autres .....................................................................................................
Par connaissance ? ..........................................................................
Appréciations générales :
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Date
Nom de l’intervenant
Avis Provisoire
Michel BENOILID, directeur
Avis définitif de la Direction :
Si obtention du BAC
(avec mention)
ACCEPTE(E)
EN ATTENTE
Si obtention du BTS
Si obtention du DCG
REFUSE(E)
Si moyenne à 3UV
Remarque(s) : .......................................................................................................................................................................
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Département Supérieur – 133 rue Marius Berliet – 69373 LYON CEDEX 08 – [email protected] - 04.72.78.09.19