Demande d`admission CPGE scientifique 2ème année
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Demande d`admission CPGE scientifique 2ème année
Fiche A (destinée à chaque établissement demandé) Demande d’admission C.P.G.E. scientifique 2ème année Après avis et signature du chef d’établissement d’origine, l’élève remettra cette fiche au secrétariat de l’établissement sollicité. Lycée d’origine du candidat : __________________________________________________ Lycée demandé : Adresse : Formation demandée (Cochez votre choix) BCPSTVETO MP* MP PC* PC PSI* PSI PT* PT LV1 (préciser) IMPORTANT : si un même établissement est demandé dans deux voies différentes (étoile et non étoile par exemple), remplir deux fiches A. Nom : ……………………………………………… Prénom : ………………………. Date de naissance :……………………………… Sexe (M ou F) : …… Classe suivie actuellement (en 2014-2015) : ……………………. Adresse de résidence :…………………………………………………………………. Téléphone de l’élève : ……………………………………………….. Courrier électronique :…………………………….…….@……………………………. Scolarité années précédentes : Années Établissement Adresse Formations suivies 2012/2013 2013/2014 Résultats d’admissibilité aux concours (joindre pièces justificatives) : ………………………………………………………………………………………………………………… Avis du conseil de classe en fin d’année 2014-2015 (préciser PC, PC*, MP, etc.) : ……………………… A - Formation ou option n’existant pas dans le lycée d’origine (cocher) Motif de la demande B - Classe complète dans le lycée d’origine (cocher) C – Raisons particulières (préciser) Date et signature de l’élève (ou de la famille s’il est mineur) : Avis du chef d’établissement d’origine sur la demande (obligatoire) : A Paris, le Signature : Fiche B (Bordereau récapitulatif des demandes d’admission) DEMANDE D’ADMISSION EN C.P.G.E. scientifique 2ème année Lycée d’origine du candidat : _____________________________ Document à remettre par le candidat au secrétariat de son établissement d’origine, au plus tard le mardi 23 juin. Le lycée d’origine l’apportera au siège de la commission d’affectation le 2 juillet. Nom : ……………………………………………… Prénom : ………………………………. Date de naissance : …………………………………… Sexe (M ou F) : …… Classe suivie actuellement (en 2014-2015) : ……………………. Adresse de résidence :………………………………………………………………………… Téléphone de l’élève : ………………………………………. Courrier électronique : …………………………………..@………………………………….. Scolarité années précédentes : Année scolaire Établissement Adresse Formation suivie 2012/2013 2013/2014 Vœux dans l’ordre de vos préférences. (Un vœu est constitué d’un établissement et d’une voie de formation. Un même établissement peut apparaître plusieurs fois.) Vœu n° 1 Établissement demandé 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 (1) : préciser la voie BCPST-VETO, MP*, MP, PC*, PC, PSI*, PSI, PT*, PT… (2) : préciser le motif de la demande : A, B ou C A : Classe ou option n’existant pas dans le lycée d’origine B : Classe complète dans le lycée d’origine C : Raisons particulières à préciser Date et signature de l’élève (ou de la famille s’il est mineur) : Voie (1) Motif (2)
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