ORDER SLIP (mandatory)

AXUS LUXEMBOURG S.A.
270, route d'Arlon
L-8010 STRASSEN
Tel. + 352 31 05 36-1
Fax + 352 26 31 15 36
BP 97
L-8001 STRASSEN
E-mail:[email protected]
VAT LU 129.77.109
ORDER SLIP (mandatory)
Maintenance - Repair - Replacement of tyres
PART TO BE COMPLETED BY DRIVER (mandatory)
Name of company:
Name of driver:
N° plate:
Km:
Make & Model:
- Maintenance of ....................................... Km as per manufacturer's maintenance program.
- Repair/Replacements
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Date: ............................................................................................................................... Signature: .........................................................................
IMPORTANT!!! PART FOR SUPPLIER
Number: +352 31 05 36-52/51
1.Only the work written by the user on the order slip will be taken in count.
2.Before work is started, an agreement number is mandatory for:
- any work other than the manufacturer's maintenance program
- any body work, type supply, any glass replacement or repair
- replacement car
at the phone number: 31 05 36-52/51
3.Approved suppliers
- only garages belonging to the official network of the vehicle are authorized to carry out maintenance work
- tyre replacements, body repairs and glass replacement must be carried out by a supplier approved by
Axus Luxembourg S.A. (see list in ALD Automotive wallet)
4.Maintenance book
- do not forget to complete vehicle's maintenance book (stamp + date + type of maintenance + km)
!!! If these conditions are not observed, your invoice will not be paid !!!
TO BE COMPLETED
Name and address of supplier
Estimated sum ( without VAT)
Parts:
Labour:
STAMP and Remarks
Total:
Confirmation number:
Texte en français: voir verso
AXUS LUXEMBOURG S.A.
270, route d'Arlon
L-8010 STRASSEN
Tel. + 352 31 05 36-1
Fax + 352 26 31 15 36
BP 97
L-8001 STRASSEN
E-mail:[email protected]
VAT LU 129.77.109
BON DE COMMANDE (obligatoire)
Entretien - Réparation - Remplacement de pneumatiques
PARTIE A REMPLIR PAR LE CONDUCTEUR (obligatoire)
Nom société:
Nom du conducteur:
Plaque:
Km:
Marque et modèle:
- Entretien des ....................................... Km suivant le programme d'entretien du constructeur.
- Réparation/Remplacements
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Date: ............................................................................................................................... Signature: .........................................................................
ATTENTION!!! PARTIE DESTINEE AU FOURNISSEUR N°: +352 31 05 36-52/51
1. Seules les interventions mentionnées par l'utilisateur sur le bon de commande seront prises en considération.
2. Avant l'intervention, un numéro d'accord doit être demandé par le fournisseur pour:
- toute opération hors programme d'entretien du constructeur
- tout travail de carrosserie, fourniture de pneumatique, remplacement ou réparation de vitrage
- fourniture d’un véhicule de remplacement
au numéro de téléphone: 31 05 36-52/51
3. Fournisseurs agréés
- seuls les garages faisant partie du réseau officiel de la marque du véhicule sont autorisés à effectuer
des opérations de maintenance
- les remplacements de pneumatique, vitrage et les réparations de carrosserie doivent être exécutés auprès
d'un fournisseur agréé par Axus Luxembourg S.A. (voir liste dans la pochette ALD Automotive)
4. Carnet d'entretien
- n'oubliez pas de compléter le carnet d'entretien du véhicule (cachet + date + type d'entretien + kms)
!!! Si ces conditions ne sont pas respectées, votre facture ne sera pas réglée !!!
A COMPLETER
Nom et adresse du fournisseur
Montant estimé ( hors TVA)
Pièces:
Main-d'œuvre:
CACHET et commentaires
Total:
Numéro d'accord:
English Text: overleaf