Agent vérificateur Nom : Prénom : Qualification : Numéro échelle

Agent vérificateur
Nom :
Prénom :
Qualification :
Numéro échelle:
Type: bois, aluminium, acier, fibres
Lieu de stockage :
OUI
NON
S.O.
REMARQUES
L’échelle (ou l’escabeau) a-t-elle été numérotée?
Est-ce que tous les échelons de l’échelle (ou l’escabeau) sont intacts (ni fendus ,
ni cassés et ni déformés) ?
Les échelons d’une échelle (ou l’escabeau) en bois sont-ils bien engagés dans
les montants ?
Est-ce que tous les échelons des échelles (ou l’escabeau) métalliques sont bien
solidaires des montants?
La distance entre les échelons est-elle la même sur toute la hauteur de
l’échelle (ou l’escabeau) ?
L’échelle (ou l’escabeau) en bois est-elle protégée ? (elle doit être protégée à
l’huile de lin ou verni fongicide ; rien d’autre)
Les vis, boulons, rivets ou autres parties métalliques sont-ils bien serrés à fond ?
Des échardes sont-elles visibles sur l’échelle (ou l’escabeau) en bois ?
Les échelons d’une échelle métallique sont-ils pourvus d’un profil ou de sillons
antidérapants?
Les montants de l’échelle sont-ils intacts, ni fendus, ni cassés et ni déformés?
L’échelle (ou l’escabeau) est-elle exempte de boue, graisse et huile?
Les patins antidérapants du pied sont-ils présents ou en bon état ?
Le système de blocage est-il en ordre sur une échelle coulissante?
La corde, la chaîne ou la sangle d’une double échelle ou de l’escabeau est-elle
présente et intacte ?
Les échelles sont-elles stockées correctement?
Les marches de l’escabeau sont-elles en bon état (ni pliées ni déformées)?
Les marches de l’escabeau sont-elles bien fixées aux montants de
celui-ci?
Le plateau de l’escabeau présente-t-il des déformations?
Le plateau s’emboîte-t-il correctement?
La barre de maintien de l’escabeau est-elle en bon état?
EST EN ORDRE.
L’ÉCHELLE (OU L’ESCABEAU) PRÉSENTE DES DÉFAUTS ; À RÉPARER AVANT USAGE.
L’ÉCHELLE (OU L’ESCABEAU) PRÉSENTE DES DÉFAUTS GRAVES ; A METTRE HORS SERVICE IMPERATIVEMENT.
CONTROLE PAR:
DATE:
SIGNATURE
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Ce rapport correspond à l’état de l’équipement au moment de sa rédaction ; il a permis de déceler les manquements ou remarques auxquels il faut remédier..