DDP GCS CHRU CHA - Centre Hospitalier Régional Universitaire

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Contact Presse : Audrey Rendu 03 20 44 49 23 / [email protected]
1
Sommaire
Communiqué de presse
Présentation du Centre Hospitalier d’Armentières
Page 3
Présentation du CHRU de Lille
Page 6
Qu’est-ce qu’un Groupement de Coopération Sanitaire ?
Page 9
Les fondements de la coopération Lille – Armentières
Page 10
Les objectifs de la coopération Lille – Armentières
Page 12
Les axes de la coopération Lille – Armentières
Page 14
2
Le Centre hospitalier d’Armentières
Identité et positionnement du Centre Hospitalier d’Armentières
Depuis de nombreuses années le Centre Hospitalier d’Armentières développe, entretient et
renforce des coopérations avec les établissements de santé, le CHRU de Lille, bien sûr,
mais aussi, le Centre Oscar Lambret, les Centres Hospitaliers de Bailleul et d’Hazebrouck, le
Centre Hospitalier Saint Philibert de Lomme (GHICL), l’EPSM d’Armentières, de Bailleul, de
Saint André, la Maison médicale Jean XXIII, les Centres Hospitaliers de Comines, la Bassée
et la Clinque Pont Bertin de la Chapelle d’Armentières.
Plus particulièrement sur le territoire Flandre Lys, les
coopérations avec Hazebrouck et Bailleul sont nombreuses et
historiques (depuis 1983 avec Hazebrouck).
Enfin, l’établissement a noué des relations étroites avec la
médecine de ville (généralistes et spécialistes), ainsi qu’avec
le milieu associatif (plate-forme de santé Trèfles par exemple
et la ville d’Armentières santé ville).
Fort de son positionnement d’établissement référent de son territoire de santé, le Centre
Hospitalier d’Armentières développe un projet médical ambitieux et réaliste, visant à
maintenir, à développer et à pérenniser l’offre de soins.
En effet, la population de ce secteur urbain et semi-rural est en croissance (aujourd’hui plus
de 200 000 habitants) et a recours majoritairement aux structures publiques de soins pour le
champ MCO (Médecine Chirurgie Obstétrique).
3
Le Centre Hospitalier d’Armentières en chiffres
Nombre de lits
Passages aux urgences :
575
28 081
Activité établissement
Nombre de consultations :
Nombre d’entrées :
Nombre de naissances :
73 052
25 852
1 509
Activité par pôle
Médecine :
Entrées :
Consultations :
4 693
10 443
Chirurgie :
Entrées :
Consultations :
Ambulatoire :
5 211
17 331
1 209
Mère-enfant :
Entrées :
Consultations :
6 308
27 330
ASUR :
(Anesthésie, SMUR, Urgence, Réanimation)
Entrées :
9 640
Consultations :
17 841
Médecins :
Nombre de salariés :
(agents + médecins)
100
1 200
Répartition des agents salariés au Centre Hospitalier d’Armentières
4
Administratifs :
152
(Directeurs, secrétaires médicales, adjoints administratifs, agents accueil,…)
Techniques et ouvriers :
90
(Techniciens, conducteurs, informatique, ouvriers,…)
Médico-technique :
66
(Manipulateurs radio, préparateur en pharmacie, techniciens de laboratoire,…)
Rééducation :
(Kinésithérapeutes, diététiciennes)
11
Socio éducatif :
(Assistantes sociales, psychologues, animateur)
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Soignants : 736 dont
o 37 en encadrement supérieur et de proximité au CHA ainsi qu’à l’IFSI - FI
o 260 en catégorie infirmière
o 27 sages-femmes
o 313 aide-soignant
o 99 agents des services hospitaliers
Soit un total de 1 063 agents pour l’ensemble des structures de l’établissement
Surface
Le Centre Hospitalier d’Armentières est
construit sur deux sites :
•
•
Le Centre Hospitalier s’étend sur 3
hectares soit 24 000m² dédié aux
soins.
Le pôle gériatrie est réparti sur
plusieurs niveaux pour certains
bâtiments : 14 000m²
Equipements et services spécifiques
Scanner/ IRM/Mammographe et échographe numérique (courant septembre 2010)
Laboratoire d’analyses médicales
Service de réanimation
Service de surveillance continue
Maternité niveau 2A – unité de néonatologie
Blocs opératoires polyvalents et Gynéco-Obstétricaux
Activité d’anesthésie et de chirurgie ambulatoire
SMUR
5
Le CHRU de Lille
Un établissement de référence et de recours au service de la région
Seul Centre Hospitalier Universitaire pour une région de 4 millions d’habitants, le CHRU de
Lille est une plateforme régionale de recours et de référence pour la plupart de ses activités
médicales, chirurgicales et médico-techniques (imagerie, biologie, explorations
fonctionnelles, médecine nucléaire).
Répondant à ses trois missions de soins, de recherche et innovation et d’enseignement et
formation, le CHRU de Lille constitue un véritable pôle de recours et de référence pour toute
la région Nord - Pas-de-Calais.
Depuis plusieurs années, le CHRU de Lille a fait le choix d’un
développement qualitatif de ses activités : sa vocation est de
développer des innovations et de prendre en charge des
pathologies lourdes nécessitant un plateau médico-technique
de pointe, une expertise médicale spécialisée et une prise en
charge multidisciplinaire.
Ce positionnement du CHRU de Lille sur ses missions distinctives a permis de développer
l’offre de soins régionale en conciliant impératifs de qualité et de sécurité.
Dans le cadre de la loi du 21 Juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients,
à la santé et aux territoires, le CHRU de Lille renforce sa politique de coopération, non
seulement dans la métropole lilloise, mais également dans l’ensemble de la région NordPas-de-Calais, et aussi sur le territoire transfrontalier. Il a fait le choix de s’impliquer
prioritairement dans une stratégie de groupe, en renforçant la collaboration avec les centres
hospitaliers publics de la région.
6
Le CHRU de Lille en chiffres
Le CHRU de Lille dispose de 2 965 lits et places installés, dont :
•
•
•
•
•
•
•
1 091 en médecine
868 en chirurgie
231 en périnatalité (gynécologie, obstétrique, néonatalogie)
224 en soins de suite et réadaptation
228 en soins de lingue durée
148 en psychiatrie
175 hors champ (UHSI, IVG dialyse, urgences, psy).
L’activité 2009 du CHRU de Lille :
Nombre de patients hospitalisés : 93 672
Nombre de patients venus en consultation : 421 992
Nombre de venues en consultation : 1 086 379
Nombre de naissances : 5 312
Nombre de passages aux urgences de l’hôpital Salengro : 82 066
Les ressources humaines :
Le personnel médical : 3 166
Le personnel non médical : 10 549
Total : 13 715 personnels
Les établissements du CHRU :
Le campus hospitalo-universitaire se répartit en 10 hôpitaux :
- Hôpital Calmette
- Hôpital Cardiologique
- Hôpital Fontan
- Hôpital Huriez
- Hôpital Fourrier
- Hôpital Jeanne de Flandre
- Hôpital Salengro
- Hôpital Swynghedauw
- Centre Caumartin
- Hôpital Les Bateliers
Quelques chiffres sur l'équipement de pointe du CHRU :
- 6 IRM (dont 1 dédiée à l'urgence 24h/24, 1 dédiée à la recherche)
- 5 scanographes multibarettes dont un double sources
- 4 salles d'angiographie numérisée
- 3 salles de coronographie numérisée
- 7 6 gamma caméras dont une gamma caméra hybride
- et 1 débitmètre cérébral
- 1 centre hyperbare équipé de 4 caissons
- 1 tomographe à émission de positons
- 1 centre hyperbare équipé de 4 caissons
- utilisé avec le Centre Oscar Lambret
7
-
1 plateau technique de 26 laboratoirescentre de biologie pathologie traitant 10 000
échantillons biologiques par jour
80 salles d'opération réparties sur 16 blocs opératoires
16 salles de surveillance post interventionnelle
114 lits de réanimation
95 lits de surveillance continue
4 appareils de circulation extra corporelle (3 en
chirurgie cardiaque, 1 en néonatalogie)
59 appareils de thérapie rénale dont 47 générateurs
de dialyse
16 lasers chirurgicaux
70 échographes
1 équipement de stéréotaxie (Gamma Knife) utilisé en collaboration avec le Centre
Oscar Lambret
1 centre de biologie regroupant 23 laboratoires
1 robot chirurgical utilisé en collaboration avec le Centre Oscar Lambret
1 équipement de radiothérapie Cyber Knife installé sur le site du Centre Oscar
Lambret
1 tomographe à émission de positons (TEP)
8
Qu’est-ce qu’un groupement de Coopération Sanitaire (GCS) ?
Le GCS a pour objet de faciliter, améliorer ou développer l’activité de ses membres. Il en
résulte deux axes de fonctionnement :
•
Permettre les interventions communes :
-
De professionnels médicaux et non médicaux exerçant dans les établissements
membres ;
De professionnels salariés du groupement ;
Des professionnels médicaux libéraux membres ou associés du groupement.
•
Réaliser ou gérer des équipements d’intérêt commun (y compris blocs opératoires,
service d’imagerie médicale, pharmacie à usage intérieur) ce qui sous-tend d’obtenir
une autorisation pour l’équipement matériel lourd, et une autre pour l’activité de
soins.
Les membres du GCS peuvent être :
• Des établissements de santé publics et/ou privés
• Des établissements médico-sociaux
• Sur autorisation du Directeur de l’Agence Régionale de Santé, des organismes ou
professionnels de santé concourant aux soins.
Le GCS dispose de tous les attributs de l’Etablissement de Santé, mais sans en avoir le
statut. Il est soumis aux mêmes devoirs vis-à-vis de l’Agence Régionale de santé
(autorisations et contrat d’objectifs et de moyens en conformité avec le Schéma Régional
d’Organisation Sanitaire, obligation de certification par la Haute Autorité de Santé etc …). Il
peut constituer un réseau de santé.
Le Directeur de l’Agence Régionale de Santé peut émettre une autorisation de dispenser des
soins remboursables aux assurés sociaux, au titre d’une autorisation détenue par l’un de ses
membres, provoquer la création d’un GCS entre plusieurs établissements si le Schéma
Régional d’Organisation Sanitaire le prévoit, ou mener des expérimentations de
rémunération des professionnels médicaux libéraux exerçant dans le GCS.
Le GCS peut avoir une personnalité morale de droit privé, sauf si au moins un de ses
membres est un établissement de droit public.
9
Les fondements de la coopération Lille - Armentières
Pour le CHRU de Lille
En matière de coopération, l’action du CHRU de Lille se déploie à travers ses missions
distinctives de coordination régionale de l’organisation des soins, de la formation, de
l’enseignement et de la recherche.
Le CHRU de Lille a décidé de décliner quatre axes de politique générale pour les actions
de coopération qu’il promeut :
- La gestion transversale de filières de prise en
charge à travers l’émergence de projets médicaux
communs. Il s’agit, dans un projet médical commun, de
définir la graduation des soins entre les deux sites et les
protocoles de prise en charge. Le potentiel de ce type
de construction est décuplé lorsque les deux équipes
médicales s’inscrivent dans une dynamique d’intégration
et
de
partage
d’activité
sur
les
sites
des
établissements partenaires. Ce modèle permet de concilier, au bénéfice du patient,
proximité et qualité ; il est mutuellement avantageux pour l’ensemble des partenaires de la
coopération.
Pour le patient : ce dernier « entre » dans une filière publique Centre
Hospitalier / CHRU. Pour les actes les plus complexes, il bénéficiera
d’une prise en charge sur les plateaux techniques du CHRU et des
compétences multidisciplinaires y exerçant, le médecin ayant
organisé la prise en charge en proximité pouvant lui-même avoir
une activité au CHRU et suivre son patient.
Pour les institutions : en institutionnalisant ce fonctionnement dans le
cadre de groupement de coopération sanitaire, les deux
établissements présentent une offre de soins cohérente et attractive
aux patients vis-à-vis d’une offre de soins concurrentielle et
peuvent partager les recettes liées à cette activité via le partage de la
tarification des séjours.
Pour les équipes médicales : l’intégration des jeunes médecins dans
des équipes médicales ayant un lien fort avec le CHRU constitue un
élément d’attractivité. Ce dispositif favorise le partage des missions
du CH&U (enseignement et recherche) et crée une dynamique pour la
démographie médicale du Centre Hospitalier (accueil des internes,
attractivité).
- Soutenir les centres hospitaliers dans les activités évaluées comme critiques pour
l’hôpital public et pour la population sur un territoire. Attachés en priorité aux valeurs du
service public hospitalier, les responsables des établissements publics de santé fondent
leur volonté d’agir, ensemble, pour une stratégie de groupe public, au service des
populations de la région, autour de plusieurs valeurs partagées :
l’égalité d’accès aux soins de santé et aux prises en charge sanitaires
et médico-sociales,
l’égalité d’accès aux techniques médicales innovantes,
la qualité, la sécurité et la proximité des prises en charge,
l’attractivité de leur établissement auprès des professionnels.
10
Ainsi, la mise en place d’une stratégie de groupe public incite à maintenir une offre de
soins publique de proximité, en proposant un maillage territorial et des filières organisées
permettant la continuité et la sécurité des prises en charge.
- Articuler les actions de coopération et le soutien à la démographie médicale, en :
Assurant la lisibilité des filières de soins en encourageant le
fonctionnement en réseaux, le partage d’information et le lien ville
hôpital.
Réunissant les compétences médicales : en fonction de leur
disponibilité et de leur répartition territoriale, les compétences
médicales doivent être mises en commun, dans le respect des
recommandations de bonnes pratiques et des conditions de sécurité et
dans l’intérêt des populations.
Garantissant aux professionnels de santé, un environnement favorable
à la formation, à la recherche, et à de bonnes conditions de travail.
- Faire de la permanence des soins un enjeu de la
coopération régionale : optimiser le fonctionnement des
plateaux techniques, de diagnostic, de thérapeutique et
d’hébergement en assurant la permanence des soins,
l’accès à l’innovation mais aussi la continuité des soins.
Pour le Centre Hospitalier d’Armentières
Le Centre Hospitalier d’Armentières a choisi de développer les coopérations afin d’améliorer
l’offre de soins sur le territoire Flandres- Lys, autour de 3 orientations majeures :
Etablissement référent sur Flandres-Lys ;
La création d’une CHT avec les CH d’Hazebrouck et le CH de Bailleul ;
Un partenariat fort avec le CHRU de Lille (sur les dimensions soin,
enseignement et recherche) pour renforcer l’axe de coopération public,
pérenniser les activités chirurgicales et les filières de prise en charge.
Fort de sa reconnaissance par le CHRU de Lille en tant qu’établissement référent de
Flandres-Lys, le CH d’Armentières s’inscrit dans la politique de stratégie de groupe public au
service de la consolidation de l’offre de soins publique dans le territoire Flandres-Lys et dans
le respect de la charte signée dans le cadre du groupe de travail métropolitain « G7 ».
Impulsant les coopérations entre les trois établissements publics de santé de ce territoire (les
CH de Bailleul et d’Hazebrouck), il a inscrit dans sa politique le maintien et le développement
structuré des partenariats avec le CHRU de Lille, pour permettre aux patients et usagers du
CH d’Armentières de bénéficier d’un accès direct, lisible et rapide aux spécialités médicales
ou chirurgicales de recours, ainsi qu’à un plateau technique non disponible sur le site
d’Armentières.
En définissant et développant des projets médicaux communs entre les équipes médicales
et soignantes, la coopération tracera des filières de soins de qualité, dans l’ensemble des
champs de compétences disponibles, de la prévention à la rééducation.
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Les objectifs de la coopération Lille - Armentières
Les objectifs institutionnels de la coopération
-
Développer des projets médicaux communs et l’activité, en conciliant proximité et
qualité des prises en charge reconnaissant le rôle hospitalier de recours du CHRU de
Lille
-
Partager des ressources médicales pour renforcer le rôle hospitalier de référent
Flandres-Lys du CH d’Armentières, au bénéfice de la population de Flandres-Lys;
-
Valider des filières de soins spécialisées et les rendre lisibles aux professionnels de
santé de ville et à la population,
-
Contribuer à la consolidation, au renouvellement et à la diversification des équipes
médicales via un partage d’expériences et le développement de projets communs,
renforçant ainsi l’attractivité du CH d’Armentières auprès des professionnels de
santé, notamment grâce à la définition de projets professionnels.
-
Participer à la formation médicale continue des praticiens du CH d’Armentières, leur
proposer un accès à des plateaux techniques non disponibles sur site.
-
Faciliter la labellisation de secteurs d’activité pour organiser et accueillir des activités
hospitalo-universitaires au CH d’Armentières (en lien avec le rôle universitaire du
CHRU de Lille, dans ses composantes de formation et recherche).
Le partenariat avec le CH d’Armentières répond aux objectifs de la politique de
coopération du CHRU de Lille et lui permet d’affirmer sa dimension hospitalouniversitaire multipolaire :
Bénéficier de points d’appui solides en région pour projeter l’expertise du
CHRU ;
Préserver une offre de soins publique de
chirurgie notamment dans le bassin de la
métropole lilloise ;
Construire des filières de prise en charge
claires décrivant la gradation des soins et
confortant le CHRU dans sa mission de recours
régional au service de la population du territoire
Flandres-Lys avec son établissement de
référence, le CH d’Armentières ;
Développer pour chaque filière de soins un axe enseignement/ recherche :
•
Une filière de formation en accord avec la faculté de médecine
de Lille, permettant l’accueil de médecins en formation
(étudiants de 2ème cycle et interne), le cas échéant dans le
cadre d’une maquette de formation refondée intégrant le
Centre Hospitalier d’Armentières dans le parcours de
formation.
•
Une articulation avec le(s) poste(s) de chef de clinique à temps
partagé établi au Centre Hospitalier d’Armentières dont
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l’activité et la pérennité feront l’objet d’une évaluation commune
et soumise pour information à l’assemblée générale du
groupement.
•
Des activités communes de recherche clinique qui pourraient,
notamment, reposer sur la gestion de cohortes en commun, sur les
axes de collaboration hospitalo-universitaires définis.
Quant au Centre Hospitalier d’Armentières, il :
-
-
Complète et dynamise les coopérations entre les 3 Etablissements Publics de Santé
du territoire Flandre Lys (Centre Hospitalier de Bailleul, Centre Hospitalier
d’Hazebrouck et Centre Hospitalier d’Armentières)
Permet aux patients et aux usagers du Centre Hospitalier d’Armentières un accès
direct, lisible et rapide aux spécialités médicales ou chirurgicales de recours
Permet de définir et de développer des projets médicaux communs
Permet de tracer des filières de soins de qualité
Permet de consolider les équipes médicales du Centre Hospitalier d’Armentières,
d’assurer la mission d’accès aux soins de qualité et de consolider les prises en
charges en Flandre Lys.
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Les axes de la coopération Lille - Armentières
Le Centre Hospitalier d’Armentières et le CHRU de Lille ont ciblé 4 axes de coopération
prioritaires :
L’axe imagerie de la femme :
La volonté du Centre Hospitalier d’Armentières et du CHRU
de Lille est de développer et structurer la filière de prise en
charge de la femme en imagerie sur le territoire de FlandresLys (en lien avec le projet chirurgie gynécologique), et de
maintenir les seuils d’activité en cancérologie. Le
renforcement du plateau technique d’imagerie du Centre
Hospitalier d’Armentières (IRM, mammographe numérique)
ainsi que la mise en route du scanner au Centre Hospitalier
d’Hazebrouck fin 2010 viennent appuyer ce projet.
Dans ce contexte, le projet vise à conforter la filière de prise en charge en imagerie de la
femme autour de deux axes principaux :
- la pérennisation de la collaboration existante autour de temps médical partagé entre
les deux établissements
- la mise en place d’un réseau de télé expertise régionale (deuxième lecture des
examens spécialisés de la pathologie gynécologique et mammaire), permettant une
amélioration de la qualité et de la continuité des soins.
L’axe chirurgie gynécologique :
La volonté du Centre Hospitalier d’Armentières et du CHRU
de Lille est de développer une offre de soins lisible et
attractive sur l’activité de « cancérologie de la femme » sur
le territoire de Flandres-Lys (lien avec le projet imagerie),
dans un contexte de renforcement du plateau technique
d’imagerie de la femme et de la structuration (en cours)
d’une unité commune « chirurgie de la femme ».
Dans ce contexte, le projet vise à renforcer l’activité chirurgicale cancérologique publique et
à structurer la filière. Ce projet permet le renforcement de l’activité de cancérologie
pelvienne, endométriose et chirurgie de la fertilité, de chirurgie de la statique pelvienne et de
l’incontinence urinaire, et de chirurgie de la pathologie bénigne et fonctionnelle
gynécologique sur Armentières, sur la base d’un poste de praticien hospitalier partagé sur
Armentières, sur la base d’un poste de praticien hospitalier partagé. Il vise également à
assurer la formation des Assistants de gynécologie du Centre Hospitalier d’Armentières au
CHRU de Lille.
L’axe pédiatrie - néonatologie :
Il existe une importante activité en maternité sur le territoire
Flandres – Lys, représentant environ 2 500 accouchements
dont environ 1 500 au Centre Hospitalier d’Armentières et
1000 accouchements au Centre Hospitalier d’Hazebrouck.
14
Le projet répond à la nécessité de soutenir cette activité et au besoin de renforcement
l’équipe commune en pédiatres polyvalents pour assurer la présence sur le Centre
Hospitalier d’Hazebrouck (actuellement 3 ½ journées de présence pédiatre à la maternité).
Dans ce contexte, le projet vise à renforcer l’offre de soins de pédiatrie – néonatologie sur le
territoire Flandres-Lys par le renfort des équipes armentiéroise à court et moyen terme et le
développement à plus long terme de projet d’expertise et qualité.
L’axe chirurgie vasculaire :
La chirurgie vasculaire est un axe de collaboration déjà ancien entre le Centre Hospitalier
d’Armentières et le CHRU de Lille, collaboration mise en œuvre grâce à des partages de
temps médical et qui s’est traduite par une bonne connaissance réciproque et des relations
de qualité entre les équipes du Centre Hospitalier d’Armentières et CHRU de Lille.
Le projet répond à la volonté des établissements de
redynamiser et consolider cette dynamique dans un contexte
favorable au développement de l’activité de chirurgie
vasculaire (soutien de l’équipe d’angiologues, existence d’une
importante unité de diabétologie offrant un potentiel de
recrutement, mise à disposition du plateau technique de
radiologie (scanner et IRM) et implication des radiologues,
unité de soins intensifs et de réanimation).
Dans ce contexte, le projet vise à renforcer l’activité de chirurgie vasculaire au Centre
Hospitalier d’Armentières et à structurer la filière de recours avec le CHRU de Lille (organiser
la gradation des soins, formaliser les parcours de soins) sur la base de temps médical
partagé (praticien du CHRU de Lille intervenant au Centre Hospitalier d’Armentières)
De plus, d’autres activités pourront être développées dans le cadre de ce partenariat
structuré, et soumises à l’approbation de l’Assemblée générale du Groupement. C’est le cas
de la cardiologie et de l’anesthésie, qui font partie de futurs axes de coopération
identifiés à court terme.
15
16

DDP GCS CHRU CHA - Centre Hospitalier Régional Universitaire

Transcription

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