REGISTRATION FORM FORMULAIRE D`INSCRIPTION

Transcription

The 78th ICOLD Annual Meeting
La 78e Réunion Annuelle
National Convention Center (NCC),
Hanoi, Vietnam - May 23 ~26, 2010
Centre de Convention Nationale (CCN),
Hanoï, Vietnam - 23~26 Mai 2010
REGISTRATION FORM
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Participants are encouraged to register for the 78th ICOLD
Annual Meeting in Hanoi, Vietnam early (before February 28,
2010) which will be held in National Convention Center, 23~26
May, 2010 to take advantages of pre-registration fee incentives.
Please fill and return this Registration Form to the Secretariat as
soon as possible to have a best chance of obtaining your choice
of hotel, tours.
Les participants sont encouragés à s’inscrire tôt à la 78e réunion
annuelle de la CIGB (avant le 28 Février, 2010) qui se tiendra dans
le Centre de Convention nationale, Hanoi, Vietnam, 23~26 Mai
2010 pour profiter les avantages du frais de pré-inscription.
Veuillez remplir et retourner ce formulaire d’inscription au
Sécrétariat le plus tôt possible, afin de vous assurer les catégories
d’hôtel, tours.
Please fill the form in capital letters
Veuillez remplir ce formulaire en lettres majuscules
I. PARTICIPANTS INFORMATION
INFORMATION DES PARTICIPANTS
DELEGATE / DÉLÉGUÉ
Surname / Nom…...………………………………………………………………………..……… Mr./M.
Mrs./Mme.
Prof.
Dr.
First name / Prénom: .………………………………………………………………..… Date of birth / Date de naissance…………………………….
Affiliation……………………………………………………………………………...……………………………………………………….. ………….........
Position…………………………………………………………………………………… Nationality / Nationalité…………………………………...........
Passport No / Passeport No:…………………..…………..... ……....……….Expiry date / Date expiration:.............................................................
Mailing Address / Adress postale ………… ………………………………… ……………………………………………………………………………
………………………………………………………………. Country / Pays……………………………………Zip code/Codepostal…………………
E-mail…………………………………...……………… Phone / Téléphone:……………………………………Fax…………………………………....
Preferred diet / Préféré par le régime alimentaire:
Normal (Western $ Vietnamese foods) / Normal (western foods & vietnamien)
Vegetarian (only vegetables) / Végétarien (légumes uniquement)
Vegetarian (vegetables and seafood) / Végétarien (légumes et fruits de mer)
Others (please advise us on your diet) / Autres (s'il vous plaît nous aviser de votre régime alimentaire) :……………...............................
Preferred language / Langue préféré:
English
Français
ACCOMPANYING PERSONS / PERSONNES ACCOMPAGNANTES
1. Surname/Nom.……………………………………………………………… ………………………………………… .Mr./M.
Mrs./Mme.
First name/Prénom: .…………… …… … ……………………………………………………
Date of birth/Date de naissance..................………………………………… Nationality/Nationalité ………………………………….......................
Passport No/ Passeport No :…………..……………………………………….Expiry date/Date d'expiration:............................................................
Preferred diet/Préféré par le régime alimentaire:
Normal (Western $ Vietnamese foods)/ Normal (Western Foods $ vietnamien)
Vegetarian (only vegetables)/ Végétarien (légumes uniquement)
Vegetarian (vegetables and seafood)/ Végétarien (légumes et fruits de mer )
Others (please advise us on your diet)/ Autres (s'il vous plaît nous aviser de votre régime alimentaire)
:……………...............................
2. Surname/Nom.……………………………………………………………… ………………………………………… .Mr./M.
Mrs./Mme.
First name/Prénom: .…………… …… … …………………………………… Date of birth/Date de naissance..................…………......................
Nationality/Nationalité ………………………Passport No/ Passeport No :…………..…………Expiry date/Date d'expiration ..............................
:……………...............................
3. Surname/Nom.……………………………………………………………… ………………………………………… .Mr./M.
Mrs./Mme.
:……………...............................
4. Surname/Nom.……………………………………………………………… ………………………………………… .Mr./M.
Mrs./Mme.
:……………...............................
II.
TOTAL FEES / FRAIS TOTAUX
A. REGISTRATION FEE / FRAIS D’INSCRIPTION
Registration fee (US$)
Frais d’inscription (US$)
Before / avant
After / après
Number of people
Nombre de personnes
28 February / Février 2010
Delegate / Délégué
680$
720$
Accompanying persons / Personnes accompagnantes
180$
220$
(A) Total registration fee / Frais total d’inscription (US$)
1
Total
(US$)
B. TOURS FEE / FRAIS DE TOURS
Duration & Itinerary
Durée & Itinéraire
Code
Departure
Départ
Cost per person
Coût par personne
(US$)
single / simple
double
Number
of people
Nombre de
personnes
Single
surcharge
Surcharge
pour seul
Total
US$
6
7
8
Pre-Meeting / Pre-réunion Tours
1
Hanoi - HaLong Bay - Hanoi
(1 day, everyday)
Hanoï - Baie d’HaLong - Hanoï
(1 jour, tous les jours)
Hanoi - HaLong Bay - BaiTuLong - Hanoi
(2 days)
Hanoï - Baie d’HaLong- BaiTuLong Hanoï (2 jours)
2
3
P1
P1a
P1b
P1c
P1d
P1e
P1f
May/Mai
P2
P2a
P2b
P2c
May/Mai
19
20
21
22
23
24
19
21
23
4
5
65$
258$
85$
City Tours (everyday, May 23-26) / Tours en ville ( tous les jours, 23~26 Mai)
1
2
3
May/Mai
Hanoi - Culinary artisan (½ day)
Hanoï - Artisan culinaire (½ jour)
A1
A1a
A1b
A1c
A1d
23
24
25
26
4
52$
5
6
7
8
May/Mai
Hanoi City Tour (1 day)
Tour en ville de Hanoï (1 jour)
A2
A2a
A2b
A2c
A2d
Hanoi City Tour (½ day)
cyclo + water puppet show
Tour en ville de Hanoï (½ jour)
cyclo + marionette de l’eau
A3
A3a
A3b
A3c
A3d
May/Mai
May/Mai
Hanoi -Thay & TayPhuong Pagodas (1 day)
Hanoï - Pagodes de Thay & de TayPhuong
A4
A4a
A4b
A4c
A4d
May/Mai
Caves in South Hanoi (1 day)
Cavernes au Sud Hanoï
A5
A5a
A5b
A5c
A5d
A6
A6a
A6b
A6c
A6d
May/Mai
(1 jour)
(1 jour)
Hanoi - Bat Trang Pottery & CoLoa Citadel
(1 day)
Hanoï - Poterie de BatTrang
& Citadelle de CoLoa (1 jour)
23
24
25
26
23
24
25
26
23
24
25
26
23
24
25
26
23
24
25
26
52$
52$
52$
52$
48$
May/Mai
Golf
A7
A7a
A7b
A7C
A7D
Hanoi - BatTrang Pottery - Craft Villages ButThap Pagoda (1 day)
Hanoï - Poterie de BatTrang Villages de
métier - Pagode de ButThap (1 jour)
A8
A8A
A8B
A8C
A8D
May/Mai
(1 day, 1 jour)
23
24
25
26
23
24
25
26
223$
55$
Technical Tours / Tours techniques
1
2
Hanoi - HoaBinh & SonLa Dams - Hanoi
(3 days,2 nights)
3
4
5
7
262$
242$
: 72$
27
29
205$
185$
: 59$
May/Mai
1103$
1022$
455$
May/Mai
Hanoï - Barrages de HoaBinh & SonLa Hanoï (3 jours,2 nuits)
S1
27
Hanoi - CuaDat Dam - Hanoi
Hanoï - Barrage de CuaDat - Hanoï
May/Mai
(2 days,1 nights / 2 jours,1 nuits)
S2
S2a
S2b
Hanoi / Hanoï - Hue - DaNang - QuyNhon
- NhaTrang - HoChiMinh
S3
6
27
8
Hanoi / Hanoï - DaLat - HoChiMinh
S4
May/Mai
630$
581$
163$
Hanoi / Hanoï - DaLat - HoChiMinh
S4b
May/Mai
818$
756$
241$
Hanoi - NuiCoc Reservoir - Hanoi
Hanoï – Réservoir - Hanoï
S5
S5a
S5b
May/Mai
27
29
251$
231$
33$
Hanoi / Hanoï - HoChiMinh – SiemReap
S6
May/Mai
1045$
970$
306$
27
27
27
( B) Total tours fee / Frais total de tours (US$)
C. HOTEL RESERVATION / RÉSERVATION D’HÔTEL
I wish to reserve a room / Je souhaite reserver la chambre :
HOTEL
1
Daewoo
*****
TYPE
of room
/ de chambre
single / simple
Price per room Number of
Prix par
room(s)
chambre
Nombre de
(US$)
chambre(s)
twin / lits jumeaux
Number
of nights
Nombre
de nuits
Check in date
(day/month/year
jour/mois/année)
Deluxe
135$
……./5/2010
Grand Deluxe
165$
……./5/2010
double
Total
(US$)
2
Sofitel Plaza
3
Horizon
4
Melia
*****
*****
*****
****
Intercontinental *****
5
Fortuna
6
****
7
Sunway
8
La Thanh
***
Standard ROH
150$
……./5/2010
Standard ROH
140$
……./5/2010
Deluxe Superior
200$
……./5/2010
Deluxe
155$
……./5/2010
Deluxe Royal
200$
……./5/2010
Superior
130$
……./5/2010
Deluxe Hanoi View
170$
……./5/2010
Superior
105$
……./5/2010
Deluxe
120$
……./5/2010
Standard
80$
……./5/2010
Airport pick up car (if needed) / Voiture pour prendre d’aéroport (si nécessaire): 35$
(C) Total hotel fee / Frais total d’hôtel (US$)
Notes:
The above prices include breakfast, tax, service charges and only eligible from May 19, 2010 to May 29, 2010
Les prix ci-dessus incluent le petit déjeuner, la taxe, les frais de service et seulement éligible de 19 mai 2010 à 29 mai 2010.
Note of CHECK OUT(s) / Note de “CHECK OUT(s)”…..……………………………………… ………… …
……………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………
………………………………
D. PACKAGE COST OF ACCOMODATION & AIR FARES
COÛT DE PAQUET DE LOGEMENT & DE TARIFS AÉRIENS
I wish to choose the hotel / Je souhaite choisir l’hôtel
Daewoo
Hanoi Horison
VALID
TRAVELS
FOR
DEPARTURES DURING MAY 19 ~
24, 2010 includes round trip air fares
of Vietnam Airlines, accommodation
at Daewoo Hotel or Hanoi Horison
Hotel only, one-way airport pick-up.
VOYAGES VALIDES POUR DES
DÉPARTS PENDANT 19 ~ 24 MAI
2010 inclut tarifs de voyage aérien
aller-retour en Vietnam Airlines,
logement au hôtel de Daewoo ou
hôtel de Hanoï Horison seulement,
voiture pour aller-simple d’aéroport.
AIR TRIPS / VOYAGES AÉRIENS
Code
from / de
to / à
T1
LOS ANGELES
LOS ANGELES
T2
SAO PAULO, BRAZIL
T3
FRANFURK / PARIS
to
Hanoi
from Hanoi /
HoChiMinh City
T4
T5
TOKYO / OSAKA / NAGOYA
BEIJING
à
Hanoï
de Hanoï/
HoChiMinh City
T6
TAIPEI
TAIPEI
T7
SEOUL
SEOUL
Package Price per person
Prix du paquet par personne
Code
Trip
Voyage
Tax
Tax
(a)
(b)
Number
of nights
Nombre
de nuits
(c)
Return Hop / Retour
Departing Hop / Aller
Sum
Somme
DATE OF FLIGHT
DATE DE VOL
Departure
Return
(a)+(b)+(c) 60$
day/month/year
SAO PAULO, BRAZIL
FRANFURK / PARIS
TOKYO / OSAKA / NAGOYA
BEIJING
HOTEL
Check in
Number
of people
Nombre
de
Check out
personnes
jour/mois/année
Total
(US$)
T1
1200$
211$
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
T2
2155$
383$
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
T3
1215$
272$
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
T4
1220$
83$
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
T5
925$
97$
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
T6
870$
54$
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
T7
925$
125$
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
…/5/2010
Siem Reap- HoChiMinh flight: compulsory for participants who choose the Tour S6 and one of the above packages
Siem Reap-HoChiMinh vol: obligatoire pour les participants qui choisissent le S6 Tour et l'un des paquets ci-
dessus
Fee
Frais
Tax
Sum
Taxe Somme
165$
60$
225$
(D) Total package fee of accomodation & air fair / Frais total du paquet de logement & de tarifs aériens (US$)
TOTAL PAYMENT / PAIEMENT TOTAL (A + B + C / D)
III.
US$.......…………………
METHODS OF PAYMENT / MÉTHODES DE PAIEMENT
Bank transfer / Virement bancaire
I confirm that payment will follow by bank transfer. Je confirme que le paiement suivra de virement bancaire
I wish to pay
Je souhaite payer
US$.......…………………
Account number / Numéro de compte:
for the total fees mentioned above
pour les frais totaux mentionés ci-dessus
10202 – 000010098 – 5 (USD)
10201– 000084055 – 2 (VND) (for payment in Vietnamese currency only / pour le paiement en monnaie vietnamienne seulement)
Account name / Nom de compte:
VNCOLD AND VENUS.
SWIFT CODE: ICBVVNVX106 - Bank name / Nom de banque: Vietinbank, Hanoi branch.
BANK ADDRESS: 34 Hai Ba Trung Str., Hoan Kiem Dist., Hanoi, Vietnam
Bank charges are responsibility of the payee and should be paid at source. To avoid any misunderstanding and for the protection of participants’ interest, a duplicate or photocopy of the
remittance order from the bank should be sent to the Secretariat. The name of participants as well as details of payment should be clearly marked on the remittance order.
Les frais bancaires sont à la charge du bénéficiaire et doit être payée à la source.Pour éviter tout malentendu et pour protéger l'intérêt des participants, un duplicata ou une photocopie de
l'ordonnance de versement de la banque doit être envoyées au Secrétariat. Le nom des participants ainsi que les détails de paiement doivent être clairement indiquées sur l'ordre de
remise.
Credit card
Carte de credit
I wish to pay
Je souhaite payer
I wish pay by / Je souhaite payer en Visa
US$: (Total x 1.035)=
Master
for the total fees mentioned above
pour les frais totaux mentionés ci-dessus
Note: Additional 3.5% bank change will be charged in the case of payment by cards.
Une somme complémentaire de 3,5% sera facturée dans le cas de paiement par cartes
Card number / Numéro de Carte …………………………………………………………………...
Expiry Date / Date d’expiration…………………. …………………………………………………..
Name of Card Holder / Nom du titulaire de la carte ……………………………………………….
Signature of Card Holder / Signature du titulaire de la carte ……………………………………
Please send this Registration Form to the Secretariat by one of these followings:
Veillez retourner ce formulaire d'inscription au Secretariat par un de ces suivants:
- Airmail:
Ms. Thuy Thanh Nguyen, Secretariat - 78th ICOLD Annual Meeting,
#4 Da Tuong Str., Ba Dinh District, Hanoi.
- Fax: +84 4 39447067
Date:
- Email: [email protected]
Signature:
- Online: http://www.vncold.vn/ICOLD2010

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