RLISSdu Sud-Ouest

Printemps2010
Bulletincommunautaire
RLISS duSud-Ouest
Il s’agit d’obtenir les soins de santé dont
vous avez besoin, quand vous en avez besoin.
Les fournisseurs de soins de santé
sont en train de bâtir un système
où les programmes et les services
fonctionnent de paire, où les
personnes et les membres de leur
famille peuvent avoir accès aux soins
nécessaires, quand ils en ont besoin.
Ensemble, nous sommes
en train de placer les patients et
les clients au cœur du système,
de combler les lacunes entre
les services et d’éliminer le
dédoublement.
Bienquenotresystèmedesoinsdesantésoitl’undesmeilleurs
aumonde,ilsubitdespressionsgrandissantesparsuitedu
vieillissementdelapopulation,delapénuriedefournisseursdesoins
desantéqualifiésetdel’augmentationdescoûts.Noussommesen
traind’abordercespressionspourveilleràcequelesystèmereste
solideetaccessible,maintenantetpourlesgénérationsàvenir.
Travaillantenétroitecollaborationaveclesfournisseursdesoinsde
santéetlepublic,leRéseaulocald’intégrationdesservicesdesanté
duSud-Ouest(RLISS)vadel’avantenplanifiantl’améliorationdela
prestationdessoins.
LePlandirecteurdusystèmedesanté–Vision2022constituele
planàlongtermeduRLISSduSud-Ouest.Nouslemettronsenœuvre
grâceàunesériedeplanstriennaux,dontlepremierestlePlande
servicesdesantéintégrés(PSSI)–2010-2013.
LePSSIexposesystématiquementlesprioritésprécisesainsi
quelesméthodesdemesurequipermettrontdeveilleràceque
cesprioritésréussissent.(Lisezlesplans,àl’adresse
www.southwestlhin.on.ca.)
L’objectifglobalduplandirecteurconsisteàcréerunsystème
desoinsdesantéintégrés,enchangeantlafaçondontlesservices
sontorganisésàtraversleRLISS.Nousallonsadapternosservices
d’aprèsdeuxmodèlesdistincts:l’unpermettrad’offrirlesservices
àunniveaupluslocal,enfonctiondesbesoinsdelapopulation;
l’autrepermettradecoordonnerlaprestationdesservicesplus
complexesouplusspécialiséscommelesgreffes,àl’échelledu
RLISSoudelaprovince.LeRLISSduSud-Ouestseramieuxen
mesuredeprendredesdécisionsenfonctiondesbesoinslocauxen
matièredeservices,commeceuxoffertsparvotremédecinde
familleouuneinfirmièrepraticienneouencorelesservicescommunautairesoffertsàdomicile.Lessoinsdesantédedemande
moyenne,commelachirurgieorthopédique,serontoffertsende
multiplesemplacements àtraversleRLISS,desservantdemultiples
collectivités.Enfin,nouspourronsveilleràcequelesservicestrès
complexes,parexempleleschirurgiescompliquéescommelesgreffesdereins,nesoientoffertsqu’enunseulemplacementausein
duRLISS.
Noussavonsdevoirapporterdeschangementsconstructifsà
notresystèmedesoinsdesantépourpermettreauxfournisseursde
premièreligne,commelesmédecins,lesinfirmièresetles
thérapeutes,deseconcentrersurcequ’ilsfontlemieux,soit
offrirdessoinsdequalitédansuncontextedynamiqueeten
évolutionconstante.
Que font le RLISS et ses partenaires du
système de soins de santé?
• Ilsseconcentrentsurlaprévention,ledépistage
etletraitementprécocedesmaladiesgérables
commelediabète.
• Ilsaidentdavantagedegensàéviter
l’hospitalisation.
• Ilstravaillentencollaborationpouréliminer
lesengorgementsetlechevauchementau
seindusystèmedesoinsdesanté.
En compagnie de nos partenaires situés à travers
le Sud-Ouest, nous allons changer :
• lafaçondontlesgenssedéplacententrelesservices
enaméliorantlesprocessus,encoulisse;
• lerôlequejouentlespatients,lesclientsetlesmembres
deleurfamilledanslaprisededécision;
• lesrôlesetlesresponsabilitésdesfournisseursde
servicesdesanté;
• cequefontlesprofessionnelsdelasanté;
• lafaçondontlesgensontaccèsauxservicesetoùcesderniers
sontofferts.Nousallonsaussiexaminerlerecoursauxservices
virtuelsetàlatélémédecine.
Àmesurequenoustransformonslesystèmedesoinsdesanté,
nousnousferonsdemanderdefaireleschosesdifféremment.
Selonleschangementsprécisrecherchés,nousdevronssongerà
modifierlafaçondontlesprogrammesetlesservicessontofferts.
Lacomposantecléd’unsystèmedesoinsdesantépleinement
intégréestquelapersonnesesitueaucœurdumodèledesoins,
faisantintégralementpartiedel’équipedesoins.L’autogestion
accroîtlaresponsabilitépersonnelle.Lesgensseronthabilitésà
gérerleurspropressoinsdesanté,toutenétantappuyésparun
réseaudefournisseursdeservicesdesanté.Onpourraavoiraccès
ausystèmedessoinsdesantéplusfacilementetplusrapidement
parceque«chaqueporteseralabonneporte»,grâceàune
collaborationaccrueentretouslesfournisseursdesoinsdesanté
etàlamiseenœuvredelagestionélectroniquedesdossiers.
FY
h o m e
•
Février 2010
RÉIMPRIMÉ AVEC PERMISSION
c a r e
Le travail d’équipe accélère la réadaptation
Un nouveau programme, dans le Sud-Ouest de l’Ontario, remet sur pied des survivants d’accident vasculaire cérébral comme Ross Mann,
de Strathroy, grâce à une équipe variée de thérapeutes qui prennent la route et travaillent ensemble pour adapter le rétablissement.
Par Ellen Ashton-Haiste Assissilencieusementàlatable,audomicile
deRossetDonnaMann,lorsd’unerécentematinéeenneigée,entrain
d’écouterRossparlerdedéneigerl’entréetroisfoisdurantunemême
journéelorsd’unetempêtedejanvier,onavaitpeud’indicesquelavie
decedernieravaitétéchambardéetoutjustecinqmoisauparavant.
Safaçonlenteetsoigneusedeparlerestleseulsignedel’accident
vasculairecérébralquil’afrappéquantàlaparoleetauxmusclesducou,
desortequ’ilétaitdifficiledemangeretdeparler,audébut.«Jemerétablisvraimentbien»,ditRossMann.«Audébut,cequejedisaisn’avaitpas
beaucoupdesens,maisjepeuxmaintenantalleraumagasinetparleraux
gens...jeconduisànouveau...Jejoueaugolfetnoussommesallésauterraind’exerciceoùj’aiconstatéquejepeuxtoujoursfrapperlaballe.»
C’estunehistoireàsuccèsqueM.etMmeMannattribuentàl’aidefournie
parl’équipederéadaptationcommunautaireparsuited'accidentvasculairecérébral(ÉRCAVC),unprogrammeétabliauSt.Joseph’sHealthCare
del’hôpitalParkwood,deLondon,etfinancéparleRLISSduSud-Ouest.
Commencéilyatoutjusteunan,ceprogrammeestaxésurlesclients,
adaptantlesservicesd’uneéquipepluridisciplinaireauxbesoinsparticuliersdespersonnesetoffrantcesservicesàdomicile.
Lesclientssontévaluéspardesmembresdel’équipe(dontuneinfirmièreautorisée,unphysiothérapeute,unergothérapeute,unthérapeute
parlejeu,untravailleursocial,unorthophonisteetunthérapeutedela
réadaptation);onrecenselesbesoinsdesgensenordredeprioritépour
élaborerunestratégiedethérapiequisoitsignificativepoureux.«Ils’agit
devoircequeveutdirevivrepoureux,quecesoitfairedujardinage,
promenerlechienouvoirdesamispourprendrelecafé,lematin»,déclare
MoniqueCrites,lacoordonnatriceduprogramme.«Notrevisionesten
traindepermettreàcespossibilitésdedevenirréalité.Noustendonsvers
cetobjectifultime.»
Laréadaptationdespatientsexternesetdeceuxsetrouvant
danslacollectivitéaétémiseenreliefdanslesdirectivessurles
pratiquesexemplairesdelaStratégiecanadiennedel’AVC,en
2008.EnOntario,l’accèsinsuffisantauxservicesderéadaptation
parsuited’accidentvasculairecérébralaengendrédesadmissions
coûteusesetdelonguesduréesdansleshôpitauxetaaccrules
complicationssecondairesetlefardeauinfligéauxsoignants.
Lesaccidentsvasculairescérébraux,lesquelstouchent300000
Canadiens,avec50000nouvellesvictimeschaqueannée,sontla
principalecaused’incapacitéchezlesadultes.
MmeCritespoursuit:«Lesservicesserventdecompléments
auxprogrammesexistantsdesoinsàdomicileetdethérapieaux
patientsexternesenrehaussantlessoinsquisontamenésau
domiciledesgensetenrejoignantdessurvivantsd’accident
vasculairecérébraldansdepluspetitescollectivités,ainsique
despersonnesquinepeuventpasserendreauxcliniques.»
«Jevoulaissimplementrecouvrermonautonomie»,dit
M.Mann.Ilestbienpartiàcesujet,travaillantrégulièrement
avecKarenSutherland,l’infirmièredel’ÉRCAVC,ainsiqu’avecun
phoniatreetunthérapeuteenréadaptation.Unetravailleuse
socialeestlaplusrécentemembredel’équipeàs’occuperdeM.
etMmeMannetelleamèneunethérapeuteparlejeu.Leplus
grandavantageduprogrammeestlefaitquel’équipevientàeux,
disentM.etMmeMann.
«IlvautbeaucoupmieuxqueRosssetrouvedanssonpropre
élément»,ditDonnaMann,ajoutantquelefaitdenepasavoirà
leconduireàLondonpourfinsdethérapie,durantl’hiver,l’a
énormémentsoulagée.Unautreavantage,dit-elle,estl’éducation
queMmeSutherlandleurafournie,apportantmêmeunmodèle
ducerveaupourleurmontreroùl’accidentvasculaireafrappéet
pourquoiilatouchéM.Manncommeill’afait.«Ellenousaaidésà
comprendrelesnouveauxmédicamentsetleschangementsdemodede
vie(commelerégimealimentaireetlagestiondustress)quivontréduire
lerisque(d’unautreaccident).»PourRoss,celaabeaucoupaidéàréduire
sescraintesd’unerécurrence,unechosequitourmentebeaucoupde
patientsayantsubiunaccidentvasculairecérébral,ditKaren.
MmeSutherlandcroitqu’unebonnepartiedel’objectifdel’équipeconsisteà«accroîtrelacapacité,pourpermettreauxclientsdepoursuivre
quandnousnesommespaslà.Ils’agitdefournircedontlesgensontbesoinpourcontinuer,pourfavoriserl’autonomieetl’autogestion,pourhabiliterlespersonnesàutiliserleursproprescapacités.»
LeprogrammeduSud-Ouestdel’Ontariocomptetroiséquipes,
lesquellestravaillentdanslescomtésdeLondon-Middlesex,Huron-Perth
etGrey-Bruce.Lesalliancesformées,ditMmeCrites,sontunautreélémentparticulierdecetteentreprise.«C’estunmagnifiquepartenariat»,
dit-elle,entreSt.Joseph’sHealthCare,Huron-PerthHealthcareAlliance,
GreyBruceHealthServices,laSouthwestOntarioStrokeAllianceetle
CASC,avec
financementoffertenvertudelastratégieVieillirchezsoiduRLISS.
Leprogrammeaétéfinancéduranttroisansàhauteurdedeux
millionsdedollars;c’estlapremièrefoisqueleRLISSfinance
unsi
grosprojet,cequiattire
l’attentiond’autressecteurs.
MmeCritescroitaussique
cemodèlepeuts’appliquer
àd’autresmaladies
chroniquesetpeutréduiredavantageles
dépensesensoinsde
santé.
PhotoEllenAshton-Haiste
Le RLISS du Sud-Ouest vient en tête relativement à
l’adoption de la cybersanté : « C’est bon quant aux résultats
obtenus par les patients... » dit une étude.
Derécentesstatistiquesmontrentquelesfournisseursdeservices
desantéduRLISSduSud-Ouestacceptentlesnouveauxsystèmes
d’informationetdetechnologiecliniqueplusrapidementqueleurs
homologuesdesautresrégionsdelaprovince.
OntarioMDsignalequel’usagedesdossiersmédicaux
électroniques,chezlesmédecinsdefamilleduSud-Ouestde
l’Ontario,estplusélevéquelamoyenneprovinciale,etdesdonnées
duOntarioTelemedicineNetworkmontrentquelesactivitésde
télémédecine,auseinduRLISS,devancentlesautresrégionsdans
unrapportallantpresquedusimpleaudouble.L’automnedernier,
l’Associationdeshôpitauxdel’OntarioasignaléquenotreRLISSest
unchefdefileprovincialencequiconcernel’adoptionetlamise
enœuvredesolutionsaxéessurlatechnologie.
«Ilestencourageantdevoirlesfournisseursdeservicesde
santéaccepteravecenthousiasmelesinitiativesdecybersanté»,
déclareMichaelBarrett,ledirecteurgénéralduRLISSduSudOuest.«LacybersantéestessentielleausuccèsdenotrePlande
servicesdesantéintégrésetdenotrePlandirecteur–Vision2022.
Ilnefaitpasdedoutequ’ellevacontinuerd’apporterune
contributionimportanteauchangementconstructifquenous
voyonss’opérerdansleSud-Ouest.»
Ce«changementconstructif»neserapportepasseulement
ausystème,nonplus.Unrécentarticleissudel’Universitéde
Torontoarévéléquedestauxd’adoptionetd’investissementplus
élevésquantàlacybersantépeuventavoiruneffetmesurableet
favorablesurlesrésultatsdesantéobtenusparlespatients.L’étude,
quiaanalysétroisannéesdedonnéesprovincialessurleshôpitaux,
adémontréqu’unaccroissementdesinvestissementsdanslaTI
peutêtreliéàuneprisededécisionsdavantageaxéesurdes
preuveset,auboutducompte,àunesécuritéaccruepourles
patients,àunediminutiondesduréesdeséjouretaufaitque
davantagedepatientstrouventplusquejamaisleniveaudesoins
convenantàleurétatpathologique.«Laplupartdescorrélations
serapportantàdesindicateursderésultatsdesantéontmontré
desrésultatsfavorables»,deconclurel’article.
Pourensavoirplussurlesinitiativesdecybersantéausein
duRLISSduSud-Ouest,visitez-nousenligneàl’adresse
www.southwestlhin.on.caetcliquezsurlebouton«cybersanté»
(eHealth),sous«initiativesactuelles»(CurrentInitiatives).
Collaboration « Flo »
Enseptembre2007,leChangeFoundation’sCentreforHealthcare
QualityImprovement(CHQI)alancéuneinitiativeàl’échelledela
provincequivisaitàaméliorerlafaçondontlespatientshospitalisés
circulentauseindusystèmedesoinsactifs,depuislemomentdeleur
admissionjusqu’àcequ’ilsobtiennentleurcongépourretournerà
domicileouallerdansunautrecontextedesoins.Cetteinitiativea
suscitéunchangementdeparadigme,laplanificationducongé
commençantlorsdel’admission.
Enplanifiantlecongédèsledébutdessoins,touteslesressources
etmesuresdesoutienrequisesparlepatient,toutaulongdesonséjour,
sontprévuesetdisponibleslorsqu’onenabesoin(ycomprislesmembres
delafamillequi,parlepassé,pouvaientn’êtreavisésquequelques
heuresseulementavantquelepatientn’obtiennesoncongé).Envertu
delaCollaboration«Flo»("Flo"Collaborative),lesmembresdela
famillefontpartieduprocessusdeplanificationetilssontmieuxen
mesuredefairelesarrangementsappropriéspourramenerleurêtrecher
àdomicile.
Àtraverslaprovince,laCollaboration«Flo»adémontréquela
simplificationduprocessusmenantdel’admissionaucongédonnede
meilleuresséancesdediagnostic,réduitlesduréesdeséjouretaccroît
larotationquantauxplacesdesoinsactifs.
AuseinduRLISSduSud-Ouest,lesparticipantsduprojetpilote
comprenaientl’HôpitalgénéraldeSt.Thomas-ElginetlesGreyBruce
HealthServices(emplacementd’OwenSound),tousdeuxenpartenariat
aveclecentred'accèsauxsoinscommunautairesduSud-Ouest
(CASCSO).Misantsurl’élandecesprojets,nousavonslancéunestratégie
d’élargissementauprintemps2009pourélargirdeschangements
etdesidéesclésàd’autresorganismesduRLISSquinefaisaient
paspartieduprojetinitial.
Àl’HôpitalgénéraldeWoodstock,laCollaboration«Flo»aété
lancéeenmars2009.«Ils’agitd’offrirlebonservice,aubonmoment,
aubonendroit»,adéclaréJackieMcKenzie,directricedessoinsaux
patients,chezl’HôpitalgénéraldeWoodstock.«LaCollaborationFlo
nouspermetd’offrirlesservicesauxpatientsbeaucoupplusrapidement,
desortequeletraitementestdispenséaumomentleplusbénéfique
pourlepatient.»
LeRLISSduSud-Ouestestfierdefinancerdesinitiativescommela
Collaboration«Flo»quiprouventhorsdetoutdoutequelorsquedivers
professionnelsdelasantétravaillentensemble,debonneschosesse
produisentpourlespatientsetlesystèmedessoinsdesantéengénéral.
Ensemble,aveclespartenairesdusystèmedesoinsdesantéduSudOuest,notrevoyaged’améliorationdusystèmesupposeradenombreuses
décisionsdifficiles.Nousallonsmisersurlesuccèsdeplusieursinitiatives
quisontdéjàencours,àtraversleRLISS.
LesprogrammesVieillirchezsoifournissentauxpersonnesâgées
desmesuresdesoutieninnovatrices.LesprogrammesHomeatLast(enfin
àlamaison),SafeatHome(ensécuritéàdomicile),WellnessforSeniors
(mieux-êtrepourlespersonnesâgées)etAssistedLiving(servicesd’aideà
lavieautonome)sontdesexemplesdenouveauxservicesinnovateurs qui
permettentauxaînésd’éviterl’hospitalisationoul’admissionenmaison
desoinsinfirmiersenfournissantlesmesuresdesoutiendontces
personnesontbesoinpourresterdansleurpropredomicile.
D’autresinvestissementsaidentleshôpitauxàfaireensorteque
lespatientsretournentàlamaisonouaillentchezd’autrescontextesde
soins,cequiaideàsimplifierleprocessusdescongés.Mentionnonsà
titred’exempleunprogramme,financéparleRLISSduSud-Ouest,quia
recoursàdesinfirmièrespraticiennespourévaluerlespersonnesâgées
danslacollectivitédefaçonàprévenirl’apparitiondemaladiesplus
graves,aidantcesgensàéviterdeserendredanslessallesdesurgences.
Notretravaild’améliorationdelagestiondesmaladieschroniques,
commelediabète,permetàdesgensdemieuxvivredanslacollectivité
parl’entremised’uneapprocheaxéesuruneéquipecoordonnée.Les
partenariatspourlasantéontconnuunsuccèsremarquablepource
quiestd’améliorerlessoinsdispensésauxpersonnesdiabétiquesen
denombreuxemplacementsduRLISS,surtoutenaidantdesmédecins,
desinfirmièresetdestravailleurscommunautairesàtravaillerensemble,
enutilisantdemeilleursprocessus.Reconnaissantlepouvoirdela
technologiepourcequiestdepermettreletransfertefficacede
renseignementscritiquessurlespatients,leRLISSduSud-Ouestesten
traindefinancerdesprojetscommeSPIREquirelientdeshôpitaux,des
cabinetsdemédecinetd’autresfournisseursdesoinsdesantéentreeux,
éliminantlesdélaisdanslatransmissiondedonnéescléscommeles
résultatsdetestsenlaboratoireetlestomographiesdediagnostic.
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