Syndicat UNSA-ASSMAT 13 BULLETIN D`ADHÉSION 2014

Syndicat UNSA-ASSMAT 13
BULLETIN D'ADHÉSION 2014
Du 1er Janvier 2014 au 31 Décembre 2014
Syndicat Professionnel Autonome des Assistants Maternels et
Assistants Familiaux des Bouches du Rhône et autres régions
RENSEIGNEMENTS
NOM :
PRÉNOM :
Adresse :
Code postal
Ville
Téléphone
Téléphone Portable
Fixe
Votre Email :
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Assistant Familial
Assistant Maternel
* précisez en entourant : Particulier Employeur , Crèche Familiale
Joindre obligatoirement votre attestation d’agrément
Adhésion avec Protection Juridique 52 €
Contrat autocopiant supplémentaire 11 €
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Signature de l’adhérent
* Oui, je souhaite recevoir mon contrat de travail gratuit
* Non, je ne souhaite pas recevoir mon contrat de travail gratuit
Les adhérents ayant un litige en PJ doivent obligatoirement RENOUVELLER LEUR ADHESION
Vous pouvez régler
* En 1 chèque d’un montant de 52 €
ou * En 2 chèques un de 30 € et un 22 €
IMPORTANT : Le versement de la cotisation ouvre droit à une réduction d’impôt égale à 66 % de son montant.
Renvoyer ce formulaire , avec votre attestation d’agrément et le règlement à :
Chèque a l’ordre de
L’UNSA-ASSMAT13
UNSA-ASSMAT 13
Le Petit Lac n°23 allée du Gers
13480 CALAS
UNSA-ASSMAT13 Le Petit Lac n°23 allée du Gers 13480 Calas Tél : 06.70.80.70.57
http://www.unsa-assmat77.com Mail : [email protected]