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19840 SELAS PIEDI EXAM ECBU_feuil 26/03/13 17:18 Page1
LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE
A. PIEDIMONTE — B. VEYRAT
75, rue Regard - 39000 Lons-le-Saunier - Tél. 03 84 24 44 09 - Fax 03 84 24 88 33 - [email protected]
EXAMEN CYTOBACTÉRIOLOGIQUE DES URINES
Apporter rapidement au laboratoire
Afin d’effectuer vos analyses dans les meilleures conditions, nous vous serions reconnaissants de bien vouloir remplir ce questionnaire.
• Identité du patient :
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom :
..............................
Date de naissance : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse :
..................................................................................
...............................................................................................
NOTEZ AUSSI VOS NOM ET PRÉNOM SUR LE FLACON - Merci
• Prélèvement (voir au verso la pratique du prélèvement) :
Date :
...........................................
Heure :
❒ Miction en milieu de jet ❒ Sonde à demeure
❒ Par sondage ❒ Poche collecteur
..............................
❒ Sonde double J
Prenez soin de votre santé en répondant aux questions suivantes :
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Douleur ou brûlures lorsque vous urinez
Envies fréquentes d’uriner
Douleurs lombaires
Sondages extemporanés itératifs
Diabète
Immunodépression
Chirurgie récente sur l’appareil urinaire
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Sang dans les urines
Période de règles
Fièvre
Frissons
Grossesse
Chimiothérapie
Atteinte neurologique
Absence de signes, il s’agit d’un bilan avant intervention chirurgicale
Pathologie ou anomalie fonctionnelle ou anatomique de l’arbre urinaire
Hospitalisation récente ?
Traitement antibiotique ?
En cours depuis
❒ oui ❒ non
❒ oui ❒ non
............................
Il va être mis en route . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom de l’antibiotique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Arrêté depuis le
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PROTOCOLE DE
RÉALISATION D’UN E.C.B.U.
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Ce flacon contient de l’acide borique qui conserve l’échantillon urinaire pour
analyse bactériologique. Ne pas laisser à la portée des enfants.
Pour la qualité de l’examen il faut recueillir l’urine vésicale (normalement
stérile) en évitant la contamination lors de la miction par la flore commensale
qui colonise l’urètre et la région périnéale.
Le prélèvement se fait de préférence à distance de la précédente miction
(au moins 4 heures) pour permettre un temps de stase suffisant dans la
vessie.
• Se laver soigneusement les mains.
• Faire une toilette minutieuse au Dakin ou autre solution antiseptique.
• Éliminer le premier jet dans les WC.
• Uriner ensuite dans le flacon stérile en prenant soin de ne pas toucher
le bord supérieur du récipient. Refermer soigneusement celui-ci et bien
l’homogénéiser.
• Volume minimum requis, si possible : moitié du flacon.
• Inscrire nom, prénom, sur l’étiquette et remplir la fiche de renseignements.
• Transport :
- acheminer rapidement au laboratoire à température ambiante.
- pas de conservation entre 2 et 8°C (pas au réfrigérateur).
• Réservé au laboratoire :
Date de réception : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Heure de réception :
Réceptionné par :
Conforme :
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Non conforme :
Imp. Billot-Lons-le-Saunier 19840