fontenay sous bois - RIR-IDF

Transcription

FONTENAY SOUS BOIS
Les soins en libéral
Etat des lieux et perspectives
Juin 2007
15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected]
SOMMAIRE
1. FONTENAY-SOUS-BOIS
3
1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE
1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE
1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION
1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES
4
4
5
6
1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE
1.2.1 TAUX DE MORTALITE
1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS
8
8
8
1.3 L’OFFRE DE SOINS
1.3.1 L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE
1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS
1.3.1.2 REPARTITION DES SEJOURS MCO : ZONE DE FONTENAY-SOUS-BOIS
1.3.2 L’OFFRE DE SOINS LIBERALE
1.3.2.1 LES MEDECINS
1.3.3.3 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES
1.3.3.4 LES CHIRURGIENS-DENTISTES
1.3.3.5 LES SAGES FEMMES
1.3.3.6 LES REGROUPEMENTS INTERPROFESSIONNELS
1.3.3.7 LES OFFICINES
1.3.3.8 LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES
1.3.4 LES CENTRES DE SANTE
1.3.5 LES RESEAUX DE SANTE
1.3.6 LA PERMANENCE DES SOINS
9
9
9
9
10
10
17
24
27
27
27
27
28
30
30
-2-
1. FONTENAY-SOUS-BOIS
Département : Val-de-Marne
Arrondissement : Nogent-sur-Marne
Canton : chef lieu de 2 cantons
Intercommunalité : aucune
Superficie : 5,58 km²
Population : 51 100 Fontenaysiens (estimations INSEE)
dont :
- 25,5% de moins de 20 ans
- 17% de plus de 60 ans
Vue aérienne de Fontenay-sous-Bois
Source : IAURIF
-3-
1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE
1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE
51 100 habitants au 1er janvier 2005
La commune de Fontenay-sous-Bois rassemble
50 800 habitants (d’après le recensement de
2004) répartis sur environ 5,6 km².
Sa densité de la population, égale à 9 071
habitants au km², est supérieure à la moyenne
départementale (5 137 habitants au km²).
EVOLUTION DE LA POPULATION
Population
sans doubles
comptes
1968
1975
1982
1990
1999
2005
38 962
46 475
52 627
51 868
50 921
51 100
Source INSEE 2004-2006
TAUX DEMOGRAPHIQUES (MOYENNES ANNUELLES)
1962-1968
1968-1975
1975-1982
1982-1990
1990-1999
1999-2005
Taux d'évolution
global
0,65%
2,56%
1,78%
-0,18%
-0,20%
0,06%
- dû au solde
naturel
0,37%
0,57%
0,55%
0,47%
0,58%
NC
- dû au solde
migratoire
0,28%
1,99%
1,23%
-0,66%
-0,79%
NC
Après avoir connu une forte croissance (+20% entre 1968 et 1982), à partir de 1982 la population diminue en
raison notamment d’un solde migratoire devenu déficitaire. Selon les dernières estimations de l’INSEE, cette
tendance s’inverse aujourd’hui puisqu’en 2005, Fontenay sous Bois compte 51 100 habitants, soit 179 de plus
qu’en 1999.
Evolution du solde naturel Fontenaysien
Année
2001
2002
2003
2004
2005
Naissances
741
777
784
792
758
Source INSEE : Etat civil
Décès
423
420
423
333
355
Solde
318
357
361
459
403
Taux de natalité pour 1 000 habitants entre 2001 et 2005
Année
Fontenay
Ile-de-France
2001
2002
2003
2004
2005
14,5
15,2
15,4
15,5
14,9
15,6
15,5
15,4
15,4
15,2
Source INSEE : Etat civil
-4-
1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION
Une population jeune
25,5% des Fontenaysiens ont moins de 20
ans et 29% ont entre 20 et 39 ans (contre
respectivement 24,8% et 31% dans le Val-deMarne).
Par ailleurs, 17% ont plus de 60 ans (17,6%
dans le Val-de-Marne).
Population des ménages1 par sexe et classes d’âge
Nombre
Part
0 à 19 ans
12 898
25,5%
20 à 39 ans
14 668
29%
40 à 59 ans
14 415
28,5%
60 ans ou plus
8 598
17%
Total
50 579
100%
Effectifs
Part
Hommes
24 134
48%
Femmes
26 145
52%
Total
50 579
100%
Source Insee, estimations 2004-2006
Source: Insee, estimations 2004-2006
Depuis 1999, la population des ménages a augmenté de 759 personnes, soit une progression de 1,5%.
Une proportion d’étrangers un peu moins importante que dans le département
Nationalité
Classes d’âges
Français
Etrangers
Total
0 à 14 ans
18,0%
1,2%
19,3%
15 à 24 ans
11,1%
0,9%
12,0%
25 à 39 ans
21,1%
3,3%
24,4%
40 à 59 ans
23,4%
3,5%
26,9%
60 ans ou plus
16,0%
1,5%
17,5%
Total
89,6%
10,4%
100%
10,4% des Fontenaysiens sont de nationalité
étrangère (11,8% dans le Val de Marne).
Ils sont essentiellement représentés dans les
classes d’âge actives.
Source INSEE 1999
1
Un ménage, au sens statistique, est défini comme l'ensemble des occupants d'une résidence principale, qu'ils aient ou non des liens de
parenté. Un ménage peut ne comprendre qu'une seule personne.
-5-
1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES
Type et composition des ménages par âge de la personne de référence
Type de ménages
15-24 ans
25-39 ans
40-59 ans
60 ans et plus
Total
Ménages d'une personne
1,1%
8,4%
9,4%
12,9%
31,9%
Autres ménages sans famille
0,1%
0,8%
1,0%
0,4%
2,4%
Familles monoparentales
0,1%
2,9%
6,6%
1,6%
11,1%
Couples
0,7%
17,5%
24,4%
12,2%
54,6%
Total
2,0%
29,5%
44,7%
28,6%
100,0%
Source INSEE 1999
Caractéristiques des familles selon le nombre et l’âge des enfants2
Type de famille
0 enfants
1 enfant
2 enfants
3 enfants
4 enfants
Total
3,3%
8,5%
3,9%
1,1%
0,6
17,4%
Couple
36,8%
18,3%
18,7%
6,4%
2,4
82,6%
Total
40,1%
26,8%
22,6%
7,5%
3,0%
100,0%
Monoparentale
Source INSEE 1999
Fontenay-sous-Bois comporte moins de ménages d’une personne que la moyenne départementale (31,9%
contre 32,4% dans le Val de Marne).
Par ailleurs, la part des familles monoparentales est plus importante (11,1% contre 10% dans le Val de Marne).
67% des familles ont au moins un enfant (contre 58% dans le Val-de-Marne) et 10,5% ont trois enfants ou plus
(10,3% dans le Val de Marne).
Des CSP plus élevés que les moyennes du Val de Marne
Autre s inactifs
Retra ités
Ouvriers
Employés
Ile de France
Professions intermédia ires
Val de Marne
Fonte nay-sous-Bois
Artisa ns commerça nts
Ca dres
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
Source INSEE 1999
Fontenay-sous-Bois compte 18,1% d’employés (contre 16,1% dans le Val de Marne), 17,9% de professions
intermédiaires (contre 17,4% dans le Val de Marne) et 16% de cadres (contre 14,8% dans le département) .
La ville comporte en revanche une proportion un peu moins importante d’ouvriers (13,9% contre 15,8% dans le
département).
2
Enfants de moins de 25 ans présents dans la famille.
Les familles monoparentales sans enfant de moins de 25 ans hébergent, par définition, au moins un enfant de 25 ans ou plus
-6-
Un revenu fiscal moyen proche de la moyenne régionale
En 2005, les Fontenaysiens ont déclaré un
revenu fiscal moyen de 20 827 euros et
35,4%
des ménages ne sont pas
imposables.
2005
Ile-de-France
Par ailleurs, la population couverte par au
moins une prestation CAF est dans les
moyennes départementales et régionales :
45,3% (contre 46% dans le Val de Marne et
44,7% en Ile-de-France).
Val-de-Marne
Foyers fiscaux
6 584 667
100%
726 826
100%
Imposables
4 122 865
62,8%
451 690
62,1%
Fontenay-sous-Bois
29 337
100%
18 954
64,6%
2005
Ile-de-France Val-de-Marne Fontenay-sous-Bois
Revenu fiscal moyen (en euros)
21 841
19 509
20 827
foyers fiscaux imposables
30 923
27 307
28 812
Source : DGI, l’impôt sur le revenu en 2005
Allocataires CAF et ménages bénéficiaires du RMI au 1er janvier 2005
Allocataires
CAF
Population
couverte
Nombre
d’allocataires
RMI
Population
couverte
RMI
Fontenay-sousBois
8 181
23 115
1 065
1 772
Val-de-Marne
205 885
579 054
25 224
7 166
Ile-de-France
1 817 115
5 182 175
214 390
384 939
Source : CAF, Val-de-Marne
9,5% de chômeurs…
La part des chômeurs dans la population active est quasi égale à la moyenne du département : 9,5% contre 9,4%
dans le Val de Marne au 1er janvier 2005 (Source : ANPE).
Demandeurs d’emplois au 1er Janvier 2005
Hommes
Femmes
Total
Catégorie 1 et 6*
1 342
1 136
2 478
Moins de 25 ans
152
157
309
25 à 49 ans
976
824
1 800
50 ans et plus
214
155
* CDI à temps plein
369
Source(s) : DRTEFP / ANPE
-7-
1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE
1.2.1 TAUX DE MORTALITE
Taux brut de mortalité pour 1 000 habitants
Fontenaysous-Bois
2001
8,3
2002
8,2
2003
8,3
2004
6,6
2005
6,9
Source : Insee, Etat civil
Année
Val-deMarne
7,0
6,9
7,4
7,1
NC
Ile-deFrance
6,6
6,6
6,9
6,0
NC
1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS
Année de référence : 2005
Source : URCAM Ile-de-France
Médecine générale : un niveau de consommation de soins égale à la moyenne francilienne
Nombre de bénéficiaires de C (Consultations) et de V (Visites) auprès d’un omnipraticien : 30 644
Nombre total d’actes consommés : 140 591
Consommation moyenne Fontenay-sous-Bois : 4,6
Consommation moyenne Région Ile-de-France : 4,6
Consommation moyenne par tranche d’âge :
Consommation moyenne Consommation moyenne
Fontenay sous Bois
Ile-de-France
Moins de 15 ans
3,1
3,7
Age
15-44 ans
3,8
3,9
45-59 ans
5,0
5,0
60-74 ans
6,0
5,9
75 ans et plus
8,5
8,3
Taux de consommation intra-zone : 65,2%
Moyenne régionale : 59%
-8-
1.3 L’OFFRE DE SOINS
1.3.1 L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE3
1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS
Il n’y a pas de centres hospitaliers à Fontenay-sous-Bois.
1.3.1.2 REPARTITION DES SEJOURS MCO : ZONE DE FONTENAY-SOUS-BOIS
Ventilation des séjours MCO dans les principaux établissements hospitaliers fréquentés par les patients résidant
à Fontenay-sous-Bois :
14%
11%
57%
8%
4%
6%
Hôpital privé Armand Brillard, Nogent-sur-Marne
Centre hospitalier andre Grégoire, Montreuil
Clinique de l'orangerie, Le Perreux-sur-Marne
Hôpital Henri Mondor (ap-hp), Créteil
Groupe Hosp. Pitié-Salpétrière (ap-hp) Paris 13ème
Autres
Source : ARH Ile de France, PMSI MCO 2005
Séjours effectués par des patients résidant à Fontenay-sous-Bois (2005) : 11 244
Total des séjours : destination par département
Départements
% (séjours)
Paris
36,2%
Seine-et-Marne
0,9%
Yvelines
0,0%
Essonne
0,4%
Hauts-de-Seine
2,7%
Seine-Saint-Denis
19,0%
Val-de-Marne
40,1%
Val-d’Oise
0,3%
Hors IDF
0,4%
Total
100%
3
Source : ARH Ile de France
-9-
1.3.2 L’OFFRE DE SOINS LIBERALE4
Précision méthodologique :
Les effectifs totaux présentés pour chaque profession correspondent à l'ensemble des professionnels de santé
inscrits dans les fichiers de l'Assurance Maladie au 31 décembre 2006 diminués des professionnels en cessation
d'activité.
Les professionnels de santé sont recensés selon le lieu de leur cabinet principal.
Leurs remplaçants et/ou leurs salariés ne sont pas recensés, cependant leur activité est enregistrée sous
l’identifiant du remplacé.
1.3.2.1 LES MEDECINS
•
Médecins en activité : 78
-
Omnipraticiens : 36, soit 46% du total des médecins
Médecins spécialistes : 42, soit 54% du total des médecins.
Densité pour 10 000 habitants :
Fontenay-sousBois
Omnipraticiens
7,0
Spécialistes
8,3
Total
15,0
Médecins
Val-de-Marne
Ile-de-France
8,7
8,8
17,5
9,2
11,3
20,5
Spécialités
Effectifs
Omnipraticiens
Omnipraticiens
36
Spécialistes
Pathologie cardio-vasculaire
Chirurgie Générale
Dermato-vénérologie
Radiodiagnostic et imagerie
Gynécologie obstétrique
Gastro-entérologie et hépatologie
Oto-rhino-laryngologie
Pédiatrie
Pneumologue
Rhumatologie
Ophtalmologie
Stomatologue
Neurologue
Psychiatrie générale
Médecin biologiste
Néphrologue
Gynécologie médicale
Total Spécialistes
Total Général Fontenay-sous-Bois
4
1
4
2
4
2
1
5
1
2
4
1
1
5
2
1
2
42
78
Médecins à exercice particulier (MEP)5
Acupuncture
Cardiologue
Allergologue
Phlébologue
Médecine d’urgence
Total MEP
1
1
1
1
1
5
4
Source : URCAM Ile de France
Un médecin à exercice particulier (MEP) est un médecin généraliste qui possède une compétence particulière (acupuncture,
homéopathie…).
5
- 10 -
•
Répartition hommes / femmes par classe d’âge
L’âge moyen des médecins en exercice à Fontenay-sous-Bois est de 51,8 ans (51,4 ans pour les médecins
spécialistes et 52,1 ans pour les omnipraticiens).
65,4% ont plus de 50 ans et 39,7% plus de 55 ans.
Par ailleurs, 58% sont des hommes.
Médecins toutes spécialités confondues (effectifs par tranches d’âge)
20%
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
65-69 ans
Total
Hommes
2
4
8
12
14
3
2
45
Femmes
3
1
6
8
10
2
0
33
Total
5
8
14
20
24
5
2
78
15%
10%
5%
0%
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
Hommes
55-59 ans
60-64 ans
65 et plus
Femmes
Omnipraticiens (effectifs par tranches d’âge)
30%
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
Total
Hommes
0
3
1
3
10
3
20
Femmes
2
2
3
5
4
0
16
Total
2
5
4
8
14
3
36
25%
20%
15%
10%
5%
0%
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
Hommes
Spécialistes (effectifs par tranches
d’âge)
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
Femmes
25%
20%
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
65-69 ans
Total
Hommes
2
1
5
9
4
0
2
23
Femmes
1
2
5
3
6
2
0
19
Total
3
3
10
12
10
2
2
42
15%
10%
5%
0%
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
Hommes
55-59 ans
60-64 ans
65 et plus
Femmes
- 11 -
Age moyen des spécialistes par spécialité*
Spécialités
Médecin Biologiste
Gastro-entérologue
Néphrologie – ORL
Dermatologie
Rhumatologie
Psychiatrie
Gynécologie obstétrique
Pathologie cardiovasculaire
Pediatrie - Pneumologie
Ophtalmologie
Gynécologie médicale
Age moyen
36
46
49
50
50
51
52
54
54
54
57
* les données étant anonymes, certaines spécialités sont regroupées.
•
Conventionnement
3%
61% des médecins en en activité
exercent en secteur I.
36%
Non conventionné
Secteur I
Secteur II
61%
Conventionnement
PRATICIEN NON CONVENTIONNE
PRATICIEN CONVENTIONNE SANS DÉPASSEMENT PERMANENT
Omnipraticiens
Spécialistes
PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC DÉPASSEMENT PERMANENT
Omnipraticiens
Spécialistes
PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC HONORAIRES LIBRES
Omnipraticiens
Spécialistes
Secteur Effectifs
2
I
48
27
21
I
II
38
7
21
- 12 -
•
Nature de l’exercice
Exercice
Libéral intégral
Libéral activité salariée
Libéral temps partiel hospitalier
Total
Omnipraticiens Spécialistes
24
14
8
18
4
10
36
42
Total
38
26
14
78
• Activité libérale exclusive : exercice libéral intégral.
• Activité libérale et salariée : exercice libéral à temps partiel avec activité salariée autre qu'hospitalière.
• Activité libérale et hospitalière : exercice libéral à temps partiel avec temps partiel hospitalier.
• Activité hospitalière temps plein : exercice hospitalier à temps plein avec activité, consultations ou lits privés, pour des
malades s'adressant directement au professionnel de santé.
17,9%
48,7%
33,3%
Libéral intégral
•
Libéral activité salariée
Libéral temps partiel hospitalier
Date de 1ère installation dans le département
Date 1ère installation dans le département
1960-1969
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
Omnipraticiens Spécialistes
0
1
12
7
14
20
8
6
2
8
34
42
Total
1
19
34
13
10
76
- 13 -
•
Départs de médecins
Depuis 2000, 20 médecins sont partis (8 omnipraticiens et 12 spécialistes).
L’âge moyen de départ tous motifs confondus est de 55 ans.
L’âge moyen des cessations d’activité est de 63 ans.
Motifs de départs :
15%
30%
INSTALLATION HORS DEPT.
CESSATION ACTIVITE
CESSATION ANTICIPE ACTIVITE
55%
•
Nouveaux installés
Depuis 2000, 8 médecins se sont installés (2 omnipraticiens et 6 spécialistes).
4 sont des femmes, soit 50% du total des nouveaux installés.
L’âge moyen des nouveaux arrivants est de 40 ans.
•
Activité des médecins libéraux au 31 décembre 2005
Médecins (1)
Omnipraticiens
Spécialistes
Total libéraux
MOYENNE DES HONORAIRES (euros)
Fontenay-sous-Bois
Ile-de-France
114 976
101 824
206 224
155 038
130 906
165 293
Source : SNIR 2005 - Régime Général
(1) : Effectifs des actifs à part entière, c'est-à-dire les professionnels de santé :
- actifs au 31 déc. de l'année considérée et ayant perçu au moins 1€ d'honoraires pendant l'année considérée,
- conventionnés, titulaires du droit permanent au dépassement, honoraires libres (exclus les non conventionnés),
- ayant un exercice libéral intégral, à temps partiel, avec temps partiel hospitalier (exclus les médecins hospitaliers plein
temps),
- qui ne se sont pas installés au cours de l'année considérée,
- âgés de moins de 65 ans.
Il s'agit des données d’activité concernant l’ensemble des prestations réalisées dans le secteur libéral (actes, prescriptions) soumises à
remboursement auprès des organismes d’Assurance Maladie.
Seule l'activité des professionnels APE est prise en compte, elle inclut l'activité réalisée au cabinet du professionnel, au domicile du
malade ou dans un établissement de soins dès lors qu’elle est identifiée par le numéro du professionnel exécutant ou prescripteur, celui-ci
pouvant par ailleurs employer des auxiliaires salariés. L'activité des remplaçants est enregistrée sous l’identifiant du remplacé.
- 14 -
•
Regroupements
Sur les 76 médecins en exercice à Fontenay-sous-Bois, 32 exercent au sein d’un groupe, soit 42% du total des
médecins actuellement en activité.
La taille moyenne du groupe est de 2,6 médecins.
10
Nb de cabinet
8
Sur les 12 groupes recensés, on
compte notamment :
6
4
2
0
2
3
4
- 1 groupes de 5 médecins
- 1 groupe de 4 médecins
Taille du cabinet (nb de m édecins)
Caractéristiques des groupes :
6 groupes composés d’omnipraticiens:
- 1 groupe de 5 omnipraticiens
- 1 groupe de 4 omnipraticiens.
- 1 groupe de 3 omnipraticiens.
- 3 groupes de 2 omnipraticiens.
4 groupes de médecins spécialistes :
- 2 groupes de 3 spécialistes :
• 2 cardiologues et 1 gynécologue
• 3 gynécologues
- 2 groupes de 2 spécialistes
2 groupes composés d’omnipraticiens et de spécialistes :
- 1 omnipraticien et 1 gynécologue
- 1 omnipraticien et 1 dermatologue
- 15 -
•
Répartition géographique
- 16 -
1.3.3.3 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES
1.3.3.3.1 LES INFIRMIERS
•
Infirmiers en activité : 18
- Fontenay-sous-Bois : 3,5
- Val-de-Marne : 3,8
- Ile-de-France : 4,9
•
4 sont des hommes (soit 22% du total des infirmiers en
activité), âgés entre 36 et 52 ans.
22%
Hommes
14 sont des femmes (soit 78% du total des infirmiers en
activité), âgées entre 35 et 66 ans.
L’âge moyen des infirmiers en activité est 49,1 ans.
•
Femmes
78%
Conventionnement
Les 18 infirmiers sont conventionnés en secteur I.
•
Toutes les infirmières ont une activité libérale intégrale.
•
Avant 1980
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
•
Effectif
3
4
6
5
18
Départs d’infirmiers
Depuis 2000 : 6 départs d’infirmiers.
Motifs : 2 installations hors du département, 1 pour raisons de santé, 2 cessations d’activité et 1 décès.
Age moyen de départ tous motifs confondus : 49,7ans .
•
Nouveaux installés
Depuis 2000, 4 infirmiers se sont installés : 1 homme et 3 femmes.
L’âge moyen des nouveaux installés est de 44,3 ans.
- 17 -
1.3.3.3.2 LES MASSEURS KINESITHERAPEUTES
•
Masseurs kinésithérapeutes en activité : 27
- Ile-de-France: 7,1
•
Répartition hommes / femmes et âge
12 masseurs-kinésithérapeutes en activité sont des femmes,
âgées entre 25 et 61 ans.
15 masseurs-kinésithérapeutes sont des hommes, âgés entre
26 et 67 ans.
44%
Hommes
Femmes
Moyenne d’âge : 44,6 ans (46,7pour les femmes et 47,8 pour
les hommes).
•
56%
Conventionnement
Les 27 masseurs-kinésithérapeutes sont conventionnés en secteur I.
•
26 ont une activité libérale intégrale et 1 a une activité libérale salariée.
•
1960-1969
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
•
Effectif
1
6
5
8
7
27
Départs
18 masseurs-kinésithérapeutes sont partis depuis 2000.
Motif : 13 pour installation hors du département et 5 pour cessation d’activité.
Age moyen de départ tous motifs confondus : 41,2 ans
•
Nouveaux installés
Depuis 2000, 7 masseurs-kinésithérapeutes se sont installés : 4 femmes et 3 hommes.
Moyenne d’âge : 30 ans.
- 18 -
1.3.3.3.3 LES PEDICURES-PODOLOGUES
•
Pédicures podologues en activité : 7
- Ile-de-France : 2,1
•
3 sont des femmes, âgées entre 33 et 49 ans.
4 sont des hommes, âgés entre 27 et 56 ans.
L’âge moyen des pédicures podologues en activité est 39,2 ans
•
Conventionnement
Les 7 pédicures podologues sont conventionnés en secteur I.
•
Les 7 ont une activité libérale intégrale.
•
1970-1979
1980-1989
Depuis 2000
Total
•
Effectif
1
2
4
7
Départs
Depuis 2000, 8 pédicures podologues sont partis.
Motif de départ : 4 cessations d’activité et 4 installations hors du département.
Age de départs touts motifs confondus : 33 ans.
•
Nouveaux installés
Depuis 2000,4 pédicures podologues se sont installés Il s’agit de d’une femme et de trois hommes.
Moyenne d’âge : 29,3 ans.
- 19 -
1.3.3.3.4 LES ORTHOPHONISTES
•
Orthophonistes en activité : 14
•
13 orthophonistes en activité sont des femmes et 1 orthophoniste est un homme.
Age moyen : 50 ans.
•
Conventionnement
Les 14 orthophonistes sont conventionnés en secteur I.
•
6 ont une activité libérale intégrale et 8 orthophonistes ont une activité libérale salariée.
•
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
•
Effectif
6
1
3
3
14
Départs :
Depuis 2000, 5 orthophonistes sont partis.
Age moyen de départ : 42 ans.
•
Nouveaux installés
Depuis 2000, 3 orthophonistes se sont installés.
Age moyen des nouveaux installés : 38,7 ans.
- 20 -
1.3.3.3.5 LES ORTHOPTISTES
•
Orthoptistes en activité : 2
Caractéristiques :
- 2 femmes âgées en moyenne de 45 ans
- Conventionnement : secteur 1
- Activité libérale intégrale
- Installation dans les années 1980.
Depuis 2000, il n’y a eu aucun départ et aucune nouvelle installation.
- 21 -
1.3.3.3.6 LES REGROUPEMENTS PARAMEDICAUX
Sur les 67 professionnels paramédicaux en exercice à Fontenay-sous-Bois, 49 exercent en groupe, soit 73%.
La taille moyenne du groupe est de 2,9 professionnels paramédicaux.
10
Nb de cabinet
8
6
4
2
0
2
3
4
6
Taille du cabinet (nb de param édicaux)
Parmi les 17 groupes recensés, on compte notamment :
• 1 groupe de 6 paramédicaux : 2 infirmières, 1 kinésithérapeute, 1 pédicure, 1 orthophoniste et 1
orthoptiste.
• 4 groupes de 4 paramédicaux :
• 2 kinésithérapeutes, 1 pédicure, 1 orthophoniste
• 4 kinésithérapeutes
• 4 infirmières
• 3 infirmières et 1 pédicure
• 3 groupes de 3 paramédicaux :
• 3 infirmières
• 3 orthophonistes
• 2 kinésithérapeutes et 1 pédicure
• 9 groupes de 2 paramédicaux (dont 6 groupes de kinésithérapeutes)
- 22 -
•
- 23 -
1.3.3.4 LES CHIRURGIENS-DENTISTES
•
Chirurgiens-dentistes en activité : 27
•
63% des chirurgiens-dentistes en activité sont des hommes.
Moyenne d’âge : 50,9 ans.
25-29 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
Total
Hommes
0
1
2
7
3
1
3
17
Femmes
1
0
0
1
3
4
1
10
Total
.1
1
2
8
6
5
4
27
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
25-29 ans
•
Conventionnement
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
Hommes
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
Femmes
Les 27 chirurgiens-dentistes sont conventionnés en secteur I.
•
3 chirurgiens-dentistes ont une activité libérale et salariée, les autres ont une activité libérale intégrale.
•
1960-1969
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
Effectif
2
4
14
5
2
27
- 24 -
•
Départs
Depuis 2000 : 8 départs de chirurgiens-dentistes.
Motifs : 5 installations hors du département, 3 cessations d’activité.
Age moyen de départ tous motifs confondus : 40 ans.
•
Nouveaux installés
Depuis 2000, 2 chirurgiens-dentistes se sont installés. Il s’agit d’un homme et d’une femme.
L’âge moyen des nouveaux installés est de 34,5 ans.
•
Regroupements
12 chirurgiens-dentistes exercent en groupe, soit 22% du total des chirurgiens-dentistes actuellement en
exercice.
Il s’agit de 6 groupes de 2 chirurgiens dentistes.
- 25 -
•
- 26 -
1.3.3.5 LES SAGES FEMMES
2 sages femmes sont en activité libérale à Fontenay-sous-Bois.
Il s’agit de 2 femmes âgées en moyenne de 36 ans, installées après 2000.
L’une d’elles a une activité libérale et salariée.
Par ailleurs, depuis 2000, 3 sages femmes ont cessé d’exercer dans la ville.
1.3.3.6 LES REGROUPEMENTS INTERPROFESSIONNELS
Il n’y a pas de groupes pluridisciplinaires (c’est-à-dire regroupant médecins, et/ou paramédicaux, et/ou
chirurgiens dentistes) à Fontenay sous Bois.
1.3.3.7 LES OFFICINES
•
Officines : 16
Nombre d’officines pour 10 000 habitants :
1.3.3.8 LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES
•
Nombre de laboratoires d’analyses médicales : 3
- 27 -
1.3.4 LES CENTRES DE SANTE
Le centre Médico-social municipal Roger Salengro et le Centre Médico-social Emile Roux :
Statut : Municipal
Activités : consultations médicales, dentaires et soins infirmiers
Professionnels de santé :
•
•
•
Catégorie
Nb de PS effectif
MEDICAL
Médecine générale*
5
Allergologie
2
Dermatologie
1
Diététique
2
Gynécologie
2
ORL
1
Psychiatrie
1
Rhumatologie
1
Total médical
15
PARAMEDICAL
Soins infirmiers
4
Kinésithérapie
2
Total paramédical
6
DENTAIRE
Chirurgie dentaire
3
Total dentaire
3
Total général
6
* dont 1 médecine du sport
Nb PS ETP
1,35
0,23
0,18
0,34
0,46
0,09
0,13
0,09
2,87
4
1,79
5,79
1,52
1,52
3,04
Autre professionnel de santé : 1 conseillère conjugale
Source : DRASSIF, 2007
Centre Médico-social municipal Roger Salengro
Service
Nombre de passages
Dossiers CMU
Dossiers AME
Médical
Dentaire
11 067
1 481
301
25
72
5
Centre Médico-social Emile Roux
Service
Nombre de passages
Dossiers CMU
Dossiers AME
Médical
Dentaire
7 591
1 549
247
110
84
20
- 28 -
Le centre dentaire et stomatologie :
Statut : Privé
Activités : consultations dentaires (2 fauteuils).
Professionnels de santé :
•
•
•
Catégorie
Nb de PS effectif
DENTAIRE
Chirurgie dentaire
1
Prothèse dentaire
1
Odonto stomatologie
1
Total dentaire
3
Nb PS ETP
0,43
0,43
0,29
1,15
Nombre de passages (2005) :
- Total Dentaire : 1 670
- CMU : 250
- AME : 8
Nombre de patients de la commune : 350
Nombre de patients hors département : 420
- 29 -
1.3.5 LES RESEAUX DE SANTE6
Les réseaux de santé intervenant à Fontenay-sous-Bois :
- le réseau Créteil solidarité (Accès aux soins)
- le réseau Oncogyn (cancérologie)
- le réseau Revediab (diabétologie)
- le réseau Visa Boucles de Marne
1.3.6 LA PERMANENCE DES SOINS
Service Accueil Médical Initial de Fontenay, Saint-Mandé et Vincennes
Secteur : Fontenay sous Bois / Saint Mandé / Vincennes
Horaires :
Semaine 20h / 24h
Dimanche et jours fériés 8h / 24h
Participation : 70% des médecins (nombre de généralistes ayant réalisé au moins 1 permanence)
Mode de régulation : Centre 15 / Accès direct
Mode de financement : collectivités locales
6
Source : URCAM Ile de France
- 30 -

fontenay sous bois - RIR-IDF

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