dossier d`inscription - Formation équitation
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dossier d`inscription - Formation équitation
DOSSIER D’INSCRIPTION Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport Spécialité : Activités Equestres Mention Equitation Partie 1 : A renvoyer au CFA du Sport de Bourgogne avec les justificatifs demandés Partie 2 : A conserver par le demandeur Toute demande incomplète fera l’objet d’une relance : le dossier sera traité à réception des documents complémentaires demandés tout en respectant la date limite de retour de dossier 1 PARTIE 1 : 1234- Dossier d’inscription Fiche de renseignements Fiche d’entretien Récapitulatif des documents à joindre Dossier à renvoyer au : CFA du Sport de Bourgogne - Selforme 19 Avenue Albert Camus 21000 DIJON Pour tout renseignement complémentaire, voir l’annexe « Coordonnées utiles » 2 Dossier d’inscription Brevet professionnel de la Jeunesse de l’Education Populaire et du Sports Activités Equestres mention Equitation Formation du 29 Septembre 2014 au 25 Septembre 2015 Inscription pour une formation au BPJEPS Mention Activités Equestres Mention Equitation sur le site : o o o o Pôle de Equi Marault Pôle icaunais de formation Pôle de Brazey en Plaine Pôle de Equivallée Cluny 1 dossier = 1 lieu de test (Cocher la case correspondante à Choix du lieu et date des tests : votre choix) Lieu Date des tests aux exigences préalables Date des tests de sélection Date limite de rendu de dossier 2 Juin 2014 3 Juin 2014 26 Mai 2014 2 Juillet 2014 1 Septembre 2014 16 Juin 3 Juillet 2014 2 Septembre 2014 17 Juin 18 Juin 2014 16 Aout 2014 2 Juin 2014 Pôle Icaunais de formation Centre équestre la Bergenne 89240 PARLY Pôle de Equi Marault Pôle de Brazey en Plaine Pôle de Equivallée Cluny er Le rythme d’alternance retenu pour la formation est identique au quatre pôles, à savoir, environ : 15 semaines de formation réparties sur 12 mois. Dossier à renvoyer au : CFA du Sport de Bourgogne 19 Avenue Albert Camus 21000 DIJON 3 Etat Civil* : Photo À coller Nom : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Prénom : …………………………………………………………………………………………………………………………………………. Nom de jeune fille : ……………………………………………………………………………………………………………………….. Date de naissance : ……………………………………………………………………………………………………………………….. Si vous êtes mineur à l’entrée en formation, veuillez remplir le document joint intitulé « attestation de conformité à la participation aux épreuves de certification pour les personnes âgées de moins de 18 ans au jour de l’entrée en formation» du présent dossier Lieu de naissance : …………………………………………………………………………………………………………………………. Nationalité : …………………………………………………………………………………………………………………………………… Sexe : Féminin Masculin Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. .………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Code postale : ………………………………………………………………………………………………………………………………… Téléphone fixe : ……………………………………………………………………………………………………………………………… Téléphone portable : …………………………………………………………………………………………………………………….. Email : …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. *Champs obligatoires 4 Fiche de renseignements : Niveau de la formation : Dernière classe fréquentée : ……………………………………………………………………………………………… Dernier diplôme obtenu : …………………………………………………………………………………………………. Date de fin des études scolaires (mois + année) : ……………….................................................... Cursus Scolaire : Diplôme préparé : …………………………... Durée : …….. (Année) Diplôme obtenu : Justificatif Diplôme préparé : …………………………... Durée : …….. (Année) Diplôme obtenu : Justificatif Diplôme préparé : …………………………... Durée : …….. (Année) Diplôme obtenu : Justificatif Diplôme préparé : …………………………... Durée : …….. (Année) Diplôme obtenu : Justificatif Situation envisagée à la rentrée 2014 : Etes-vous : En situation scolaire ou universitaire ? : OUI – NON Salarié(e) ? : OUI – NON Coordonnées de l’employeur : Raison sociale :……………………………………………………………………………………………………………….. Adresse :………………………………………………………………………………………………………………………… Code Postal : ………………………….Ville :……………………………………………………………………………… O.P.C.A. (FAFSEA, UNIFORMATION, AGEFOS…) :…………………………………………………………… Sans situation (cochez la case correspondante et complétez le cas échéant) : Demandeur d’emploi de moins de 26 ans Demandeur d’emploi de plus de 26 ans Non inscrit au Pôle Emploi Inscrit au Pôle Emploi Date d’inscription : ……………………………………………….. Bénéficiaire d’un CSP (en cas de licenciement économique) : Bénéficiaire d’une indemnisation (ARE….) Informations complémentaires : Rencontrez-vous d’importantes difficultés d’insertion ? OUI – NON (Le cas échéant, joignez votre avis de non-imposition ou toute pièce justifiant de vos difficultés sociales ou professionnelles) 1 2 Résidez-vous : dans une Zone Urbaine Sensible (ZUS1) ? dans une Zone de Revitalisation Rurale (ZRR2)? Consulter le lien suivant : http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/R831.xhtml Consulter le lien suivant : http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/R24441.xhtml 5 Financement de la formation : La formation repose sur l’alternance de temps : – En centre de formation – En structure d’accueil (club…) Concernant ce deuxième temps, avez-vous déjà trouvé la structure d’accueil support : OUI – NON Si oui : Raison sociale de l’entreprise : ………………………………………………………………………………………………………. Adresse – CP et Ville : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Secteur d’activité : …………………………………………………………………………………………………………………………. La structure exerce-t-elle son activité ZUS1 ou une ZRR2 ? 1 2 OUI - NON Consulter le lien suivant : http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/R831.xhtml Consulter le lien suivant : http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/R24441.xhtml Responsable de la structure d’accueil : NOM & Prénom : …………………………………………………………………………………………………………………………… Fonction occupée : ………………………………………………………………………………………………………………………… Adresse – CP – VILLE : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Téléphone : …………………………………………………………………………………………………………………………………….. Email : …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Tuteur envisagé au sein de la structure d’accueil : NOM & Prénom : …………………………………………………………………………………………………………………………… Fonction occupée : …………………………………………………………………………………………………………………………. Diplôme (en lien avec la fonction tutorale) : ……………………………………………………………………………… Adresse – CP – VILLE : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Téléphone :……………………………………………………………………………………………………………………………………… Email :……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 6 Avec cette entreprise, avez-vous envisagé votre futur statut : OUI-NON Contrat d’apprentissage Contrat de génération Contrat de professionnalisation Congé individuel de Formation Période de professionnalisation (CDI ou CDD) Contrat d’avenir Contrat aidé par la région Autre :……………………………………………………………….. Titulaire de la fonction publique Etes-vous suivi dans le cadre d’un autre dispositif : Si oui, lequel ? : ………………………………………………………………………………………………………………… Orientation vers l’action de formation : Pour vous orienter vers cette action de formation, vous avez été aidé(e) par une structure : OUI – NON Si oui, laquelle (cochez la ou les cases nécessaires) : Mission locale* MIFE* Agences locales pour l’emploi, Pôles Emploi* AFPA* DRJSCS – DDJSCS – DDCP* Autres structures* : ……………………………………………………………………………………………………… *Pour la structure cochée, veuillez remplir les renseignements suivants : Adresse : Nom du conseiller : Téléphone : Email : 7 Perspectives d’emplois à l’issue de la formation : Vous vous êtes inscrit(e) dans cette formation pour : Trouvez un emploi d’éducateur sportif : OUI –NON Si oui, vous envisagez : un emploi temporaire un emploi permanent Autre :………………………………………………………………………………………………………………………………… Je soussigné, Madame/Monsieur……………………………………………………………………………………….. certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis dans ce dossier. Fait à :……………………………………………………, le :………………………………… Signature du demandeur : 8 Fiche d’entretien : Ce document servira de support lors des entretiens réalisés durant les tests complémentaires pour la sélection à l’entrée en formation. Il servira à la mise en place de l’individualisation de votre formation grâce à la copie des diplômes fournis Parcours scolaire/universitaire : Année Diplôme(s) et/ou niveau(x) obtenu(s) (joindre une copie de tous vos diplômes) Diplômes sportifs : Diplômes fédéraux : o Nature : …………………………………. date d’obtention : …………. o Nature : …………………………………. date d’obtention : …………. o Nature : …………………………………. date d’obtention : …………. o Nature : …………………………………. date d’obtention : …………. Justificatif joint : Justificatif joint : Justificatif joint : Justificatif joint : Diplômes d’Etat : Diplôme BEES 1er degré TC du BEES 1° Partie spécifique du BEES 1° TC du BEES 2° Partie spécifique du BEES 2° BAPAAT BPJEPS DEJEPS BAFA/BAFD/BASE…. Spécialité Année d’obtention Justificatif 9 Expériences professionnelles dans l’équitation : Date Intitulé de l’emploi Organisme Durée Commentaires :……………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Descriptif du projet professionnel : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………...................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………...................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………...................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................. Avec quel(s) autres centres(s) de formation avez –vous pris contact ? ............................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................. Ordre de préférence des sites de formation : (classez de 1à 5) Sites de formation Classement Pôle de Equi Marault Pôle Icaunais de formation Pôle de Brazey en Plaine Pôle de Equivallée Cluny Je, soussigné, Mr / Mme (NOM et Prénom) ……………………………………………………………………. certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis. A ……………………………, le ………………………… Signature 10 Les dossiers rendus incomplets aux dates limites ne seront pas pris en compte Le dossier d’inscription, dûment complété (photo d’identité collée). Une photocopie de la carte nationale d’identité recto/verso en cours de validité, ou le passeport en cours de validité, ou le livret de famille Pour les mineurs, le document intitulé « attestation de conformité à la participation aux épreuves de certification pour les personnes âgées de moins de 18 ans au jour de l’entrée en formation » La photocopie de l’attestation provisoire ou définitive de participation à la J.A.P.D ou attestation individuelle d’exemption. La photocopie de l’attestation de l’organisme de protection sociale (Et non la carte vitale). La photocopie de l’attestation de réussite au PSC1 * ou d’inscription à la formation ou titre équivalent Un certificat médical de non contre-indication à la pratique et à l’enseignement de l’option sportive concernée, datant de moins de 3 mois à la date de passage des tests La fiche d’entretien complétée Photocopies de tous les diplômes nécessaires à la vérification des informations fournies dans le cadre de la formation initiale. Photocopie des diplômes nécessaires à la vérification des informations fournie dans le cadre de la formation sportive Un chèque, libellé au CFA du Sport de Bourgogne, d’un montant : de 170 Euros pour participer à la totalité des épreuves de sélection du BPJEPS (TEP + Tests complémentaires) de 85 Euros pour participer aux tests complémentaires du BPJEPS uniquement** Aucun remboursement ne sera effectué en cas de désistement *Ce document est obligatoire et doit être en possession du CFA du Sport de Bourgogne le jour de l’entrée en formation sous peine de refus d’accès à cette dernière. L’initiation aux 1er secours suivie lors de la JAPD n’est pas une équivalence ** sont exemptés des tests aux exigences préalables les personnes titulaires d’un diplôme apparaissant sur la liste des équivalences pour tous renseignements contactez le CFA du Sport de Bourgogne Réservé à l’administration : 11 Date d’arrivée :…………………… ATTESTATION DE CONFORMITE A LA PARTICIPATION AUX EPREUVES DE CERTIFICATION POUR LES PERSONNES AGEES DE MOINS DE 18 ans AU JOUR DE L’ENTREE EN FORMATION Je soussigné, Mr, Mme, Melle (rayer la mention inutile) …………………………………………………………………… (Nom et Prénom), responsable légal de Mr, Mme ou Melle (rayer la mention inutile) …………………………………………………………………… atteste par la présente avoir pris connaissance des obligations liées à l’âge légal de participation aux épreuves de certification du diplôme pour lequel ce dossier est déposé, à savoir : Etre âgé de plus de 18 ans au jour de la première épreuve de certification organisée par le centre de formation, intitulée : Epreuve Préalable à la Mise en Situation Pédagogique* (EPMSP) Avoir pris connaissance auprès de l’organisme de formation de la date la dite épreuve Attestation faîte pour valoir ce que de droit, *Pour des informations complémentaires, contacter le responsable de la formation (voir page 20 du présent dossier) Fait à ………………………………………………., le ……………………………………….. Signature du représentant légal Signature du demandeur 12 PARTIE 2 : 1- Organisation des tests de sélection - Les exigences préalables à l’entrée en formation - Les tests de sélection de l’organisme de formation CFA du Sport – SELFORME 2-Coordonnées utiles A conserver par le candidat 13 Organisation des tests de sélection Suivant les documents fournis dans votre dossier d’inscription (certains diplômes donnant l’équivalence aux Tests d’Exigences Préalables à l’entrée en formation), vous allez être convoqué(e) pour participer : Aux Tests d’Exigences Préalables (phase 1 de la sélection) Aux Tests d’entrée en formation mis en place par le CFA et SELFORME (Phase 2 de sélection) Phase 1 Tests d’Exigences préalables Avant de pouvoir postuler aux tests de sélection il vous faut tout d’abord justifier : - d’une attestation de formation aux premiers secours (à joindre avec le dossier d’inscription) d’un certificat médical de non-contre-indication à la pratique sportive datant de moins de trois mois (exigé dans le dossier d’inscription) d’une attestation de réussite aux tests d’exigences préalables à l’entrée en formation comprenant : o le travail d’un cheval, ou poney, sur le plat incluant la reprise fixée o le travail d’un cheval à l’obstacle, incluant un parcours déterminé o un travail d’un cheval, ou poney, non monté. Phase 2 Tests de sélection organisés par l’organisme de formation CFA du Sport - SELFORME Si vous réussissez vos TEP, vous pouvez postuler aux tests de sélection qui se composent : o d’une épreuve technique o d’une épreuve écrite o d’une épreuve orale : entretien individuel de motivation et présentation d’un projet professionnel Effectif retenu à l’issue des sélections et les selon résultats : 60 stagiaires pour toute la Bourgogne 14 Les Exigences Préalables à l’entrée en formation Elles permettent de vérifier les capacités du candidat à suivre le cursus de formation Les exigences préalables requises pour accéder à la formation, prévues à l’article 9 du décret du 31 août 2001 précitées, sont : – l’attestation de formation aux premiers secours (exigée dans le dossier d’inscription). – un certificat médical de non- contre-indication à la pratique sportive datant de moins de trois mois, à l’entrée en formation (exigé dans le dossier d’inscription); – La réussite aux tests permettant de vérifier les exigences préalables à l’entrée en formation. Les tests spécifiques liés aux exigences préalables à l’entrée en formation seront les tests présentés ci-dessous. 15 1. Etre capable de présenter un cheval ou un poney D sur le plat sur la reprise définie Déroulement : Le candidat présente la reprise en tenue adaptée et correcte, sur un rectangle de 60 m x 20 m, en filet ; éperons et cravache facultatifs. Le cheval est préalablement détendu. Durée : 6 minutes Reprise imposée : Fig. 1 2 3 4 5 6 7 8 Mouvements A X C SP A LS C Entre M et R A la piste H Entre S et H A la piste RV A LR RS S 9 E X B 10 P 11 A 12 13 14 K EB KXH 15 RV 16 FXM C S G 17 18 Entrée au trot de travail Arrêt, immobilité, salut ; rompre au trot de travail Piste à main gauche Changement de main en développant le trop quelques foulées Doubler Cession à la jambe droite Pas moyen ½ volte renversée (environ 4 m de diamètre) et rejoindre la piste en déplaçant les hanches à l’extérieur, sans pli Rompre au trop de travail Pas moyen ½ volte renversée (environ 4 m de diamètre) et rejoindre la piste en déplaçant les hanches à l’extérieur, sans pli Rompre au trop de travail Changement de main en développant le trop quelques foulées Doubler Cession à la jambe gauche Trot de travail Cercle à gauche de 12 m de diamètre Doubler Arrêt, immobilité, reculer de quelques pas, rompre au trop de travail Piste à droite Cercle à droite de 12 m de diamètre Cercle de 20 m : obtenir une descente d’encolure quelques foulées en laissant filer les rênes, le cheval devant se déplier vers l’avant et vers le bas ; reprendre ses rênes avant A Galop de travail à droite ½ cercle de 20 m développer le galop quelques foulées Ligne courbe au galop à droite Changement de main ; transition au trot de travail quelques foulées ; départ au galop de travail à gauche Ligne courbe au galop à gauche Trot de travail ½ cercle de 10 m Arrêt, immobilité, salut 16 Critères d’évaluation : Correction des allures : vitesse, cadence, activité Qualité du contact, attitude Correction de la position, de l’assiette et du fonctionnement du cavalier Correction dans l’emploi et l’effet des aides Qualité de la préparation et de la réalisation des mouvements, précision du tracé 1. Etre capable de présenter un cheval ou un poney D sur un parcours d’obstacle défini Déroulement : Le candidat présente son cheval, préalablement détendu, sur le parcours, en tenue adaptée et correcte ; embouchures et harnachements conformes au règlement de CSO Amateur édicté par la Fédération française d’équitation (FFE). Le plan du parcours est affiché et le parcours est reconnu par les candidats à pied, avant l’évaluation. Définition du parcours : 10 obstacles, dont 1 double à deux foulées, et 2 lignes à distance juste pour 5 ou 6 foulées ; Côte des obstacles : hauteur : 0,90 m ; largeur maxi des obstacles simples : 1,05 m, dans la combinaison : 0,95 m Longueur du parcours : de 400 à 450 m Critères d’évaluation : Correction du train et du tracé (vitesse, équilibre, courbes) Qualité des abords (encadrement, adaptation des contrats de foulée à la locomotion du cheval) Aisance, fonctionnement et liant du cavalier Justesse dans l’emploi du cheval (impulsion, cadence, régularité) Qualité de réalisation du parcours Pénalités particulières : 2 chutes = non acquis Non-exécution de la totalité du parcours = non acquis Attitude dangereuse = non acquis 2. Etre capable de présenter un cheval ou un poney, à la longe ou aux longues rênes Déroulement : 30 minutes avant l’épreuve, le candidat tire au sort entre : a. longer un cheval ou un poney Le candidat présente à la longe un cheval ou poney, sans enrênement, aux trois allures et aux deux mains. Cette séance doit comprendre au minimum des transitions d’allures sur le cercle et des translations du cercle sur la ligne droite. Durée : 15 minutes maximum 17 b. présenter un cheval ou un poney aux longues rênes Le candidat présente un cheval ou poney aux longues rênes, aux trois allures et aux deux mains. Cette séance doit comprendre au minimum des transitions d’allures sur le cercle, une translation du cercle sur la ligne droite, un changement de main au pas et un changement de main au trot. Durée : 15 minutes maximum Critères d’évaluation : Adaptation de la tenue et du matériel Correction dans l’utilisation du matériel Placement et aisance du candidat, justesse dans sa relation avec le cheval Choix et correction des exercices Respect de la sécurité 18 Les Tests de sélections de l’organisme de formation CFA du Sport - SELFORME 1. Epreuve technique (coeff. 2) : Evaluation en groupe de 10 à 12 candidats, d’une durée maximale de 45 minutes, sous forme de mise en selle (en manège ou en carrière) avec et sans étriers, sur le plat et à l’obstacle. Les chevaux, fournis par l’organisme de formation, seront tirés au sort par les candidats ; un changement de cheval pourra être imposé par le jury. 2. Epreuve écrite (coeff. 1) : Epreuve portant sur la culture générale relative à l’équitation, d’une durée de deux heures, au cours de laquelle, le candidat devra, dans le respect de l’orthographe et de la syntaxe, rédiger un devoir de façon structurée et argumentée. 3. Epreuve orale (coeff. 1) : Entretien d’une durée de 15 minutes durant lequel le candidat devra faire un exposé de ses motivations en argumentant ses propos de façon claire et structurée. A l’issue des tests, il est établi un classement des candidats ; l’entrée en formation se fera en fonction de ce classement, en rapport avec le nombre de places ouvertes. NB : il est attribué à chacune de ces épreuves une note de 0 à 20. Chaque note est multipliée par le coefficient tel que fixé ci-dessus. Toute note égale où inférieur à 5 est déclarée éliminatoire. 19 COORDONNEES UTILES Afin de pouvoir répondre à vos questions de la manière la plus efficace possible, nous vous conseillons de vous adresser à la personne concernée, suivant ses compétences : Pour toute question relative au Pôle de formation, adressez-vous au responsable de formation : o Pôle de Brazey en Plaine : Mr Pierre Millot 06 61 44 00 64 [email protected] o Pôle de Equi Marault : Mr Stéphane Langinier 06 83 90 09 28 [email protected] o Pôle Icaunais de formation : Centre équestre de la Bergenne La Bergenne 89 240 PARLY Monsieur Adrien Appay 06 50 99 99 04 [email protected] o Pôle de Equivallée Cluny : Monsieur Axel Bourdin 06 23 99 81 09 [email protected] 20 Pour toute question relative au financement de votre formation ou à la nature du contrat envisagée : o Concernant le statut d’apprenti et le financement de votre formation qui en découle, contactez : 03 80 740 888 [email protected] o Concernant les autres statuts et le financement de votre formation qui en découle, contactez : 03 80 748 765 [email protected] Pour toute question relative à l’organisation pédagogique de votre formation, contactez : Monsieur Régis PAROT 03 80 740 888 [email protected] Autre coordonnées : & 19 avenue Albert Camus 21 000 Dijon Tél(CFA) : 03 80 740 888 Tél(SELFORME) : 03 80 748 765 Fax : 03 80 740 888 21