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N° CLIENT :
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EN-COURS ACCORDE * :
Les informations fournies à la BS ne seront pas communiquées à des tiers et resterons strictement confidentielles.
COND. REGLEMENT :
Pour les administrations : ne remplissez que les cadres 1, 2 et 6.
1. Facturation
1.
2. Livraison
Facturation
* par COFACE - société d’assurance crédit
3. Extrait K-BIS
4. Assurance crédit
2.
5. Banque
6. la-bs.com
Livraison (si différent de l’adresse de facturation)
NUMERO CLIENT
RAISON SOCIALE / NOM *
RAISON SOCIALE / NOM *
ADRESSE
ACTIVITE *
TVA intracommunautaire *
Code SIRET/SIREN *
Code APE / NAF *
CODE POSTAL
ADRESSE
VILLE
PAYS
CODE POSTAL *
TELEPHONE
VILLE *
TELECOPIE
PAYS *
Jours de fermeture
TELEPHONE *
TELECOPIE
Autres adresses éventuelles :
SITE INTERNET
sur papier libre ou en dupliquant cette page
E-MAIL (général) *
Jours de fermeture
* champ obligatoire
… / suite au dos
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3.
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4. Assurance crédit
5.
Extrait K-BIS
5. Banque
6. la-bs.com
Coordonnées bancaires
Je joins un extrait K-Bis de moins de 3 mois (obligatoire pour
les sociétés)
Vous pouvez soit remplir ce document, soit nous joindre un RIB complet.
4.
BANQUE

Demande d’ouverture de compte avec paiement différé
Je souhaite demander une étude à votre assureur crédit pour une
ouverture de compte à paiement différé à compter de ma deuxième
commande.
Domiciliation
ADRESSE

La LCR MAGNETIQUE :
VILLE
Titulaire du compte
Grâce à ce système, plus simple et économique, vous recevrez directement de votre
banque un avis de domiciliation chaque fin de mois, vous demandant votre accord pour
le paiement de nos factures. Ainsi, vous n’aurez plus besoin de nous adresser de chèque
par courrier, à chaque échéance de facture.
Vous serez bien sûr informés du détail de vos factures dans le courant du mois afin que vous
puissiez faire le point et le cas échéant nous contacter s’il vous manquait des informations.
En cas de rejet, la somme forfaitaire de 50 €uros hors taxes pour frais de dossier et frais
bancaire vous sera facturée par rejet.
En cas d’accord de son assureur crédit COFACE, j’autorise la Boutique du Spectacle
à présenter mes règlements de factures à sa banque afin que nous procédions
par LCR Magnétique à échéance convenue entre nous.
Fait à _____________________________
CODE POSTAL
Signature + cachet
NOM
ADRESSE
CODE POSTAL
VILLE
RIB
Code Banque
Code guichet
Numéro de compte
Clé RIB
························ ························ ······························· ····················
IBAN
le ________________________________
Nom : ____________________________
Prénom : ________________________
················ ················ ················ ················ ················ ················ ················
BIC
Qualité : _________________________
···················································
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Indiquez ici la liste de vos collaborateurs autorisés à accéder au site www.la-bs.com
Comptes individuels
NUMERO CLIENT
SUPERVISEUR
CIVILITE
 Monsieur  Madame
 Mademoiselle
 Monsieur  Madame
 Mademoiselle
 Monsieur  Madame
 Mademoiselle
 Monsieur  Madame
 Mademoiselle
A = Superviseur n° 1
 A
 A
 A
ABONNEMENT A LA NEWSLETTER (2)
 OUI
 OUI
SIGNATURES
(salarié et représentant)
SUPERVISEUR
Salarié
Salarié
Salarié
Représentant légal
Représentant légal
Représentant légal
Représentant légal
NOM *
PRENOM *
FONCTION
TELEPHONE *
PORTABLE
TELECOPIE
E-MAIL *
NIVEAU D’AUTORISATION * (1)
Mot de passe personnel et unique
pour chacun des utilisateurs
 B
C
 B
C
 B
C
(à definir par vos soins)
 NON
 NON
* champ obligatoire
(1) Niveaux d’autorisations :
A : Possibilité de se connecter au site dans votre "espace client" en tant que Superviseur : tous pouvoirs (devis, commandes, gestion des
autres utilisateurs), sauf la suppression d’un autre Superviseur et la modification du mot de passe d’un autre Superviseur.
B : Possibilité de se connecter au site dans votre "espace client" et de commander
C : Possibilité de se connecter au site dans votre "espace client" avec création de paniers favoris et saisie de devis
Attention : le représentant légal ne doit pas oublier de nous communiquer ses éléments pour la création de son compte sur la-bs.com
(2) Informations exclusives sur les nouveautés et les promotions de la-bs (envoyées par mail avec possibilité de
désabonnement à tout moment)
 OUI
Fait à
le
 NON
__________________________________
______________________________________
Nom : __________________________________
Prénom : ______________________________
Qualité : _______________________________
(Représentant légal)
 OUI
 NON
Signature + cachet
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Mo n num éro clie nt :
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Du lundi au vendredi de 9h30 à 17h30
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Pour se renseigner, commander…
Téléphone 01 45 81 60 75
Pour les résidents hors de France : (+33) 1 45 81 60 75
Du lundi au vendredi de 9h30 à 18h45
Le samedi de 10h à 15h30 (sauf juillet et août)
Télécopie 01 45 81 67 00 (7 jours/7 et 24h/24)
Pour les résidents hors de France : (+33) 1 45 81 67 00
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* Mise en ligne en 2014