sur la clientèle hospitalière

Les banques de données
du Ministère de ta Santé
et des Services sociaux
1
données
sur la clientèle
hospitalière
(med-écho)
Québec
INSPQ • Montrea
3 556 Aoooi 4304
M i n i s t è r e de la Santé et des S e r v i c e s
D i r e c t i o n des s y s t è m e s d ' i n f o r m a t i o n
S e r v i c e d i f f u s i o n et b u r e a u t i q u e
sociaux
Institut national de santé publique du Québec
avenue Christophfl-Co/omb, bureau 200
Montreal (Québec) H2J3G6
Té/.: (514) 597-0606
LES BANQUES DE DONNEES DU MINISTERE DE LA
SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX
1-
Données sur l a c l i e n t è l e h o s p i t a l i è r e
(Med-Echo)
SEPTEMBRE
1986
TABLE DES MATIÈRES
PAGE
Avant-propos
5
Renseignements généraux sur l e système
1-
Nom du système
9
2-
Description sommaire du système
9
3-
Domaine des données
9
4-
Le système r e c u e i l l e et t r a i t e les données depuis..
9
5-
Système encadré par une l o i , une réglementation
6-. Rôle des intervenants
10
10
Description du f i c h i e r - m a î t r e
1-
Identification
15
2-
Source de données
15
3-
Fréquence des mises à j o u r
15
4-
Description du contenu
15
A)
Unités de référence
15
B)
Liste des variables
16
5-
Produits disponibles
6-
Restriction d ' u t i 1 i s a t i o n .
7-
Avertissement aux u t i l i s a t e u r s
Annexe:
17
22
22
Noms et d é f i n i t i o n s des variables présentes sur le
f i c h i e r -ma î t r e
Formulaire "Abrégé admission/sortie" AH--101-P
27
46
AVANT-PROPOS
Le présent document c o n s t i t u e l e premier numéro d'une
série
visant à f a i r e connaître les banques de données du m i n i s t è r e de l a Santé
et des Services Sociaux.
I l porte spécifiquement sur l a banque de don-
nées Med-Echo, l a q u e l l e c o n t i e n t de m u l t i p l e s informations sur les hospitalisations
dans
les
établissements
québécois
dispensant
des
soins
h o s p i t a l i e r s de courte durée, y compris les soins i n f i r m i e r s d'un j o u r .
Par la p u b l i c a t i o n de c e t t e s é r i e , l a d i r e c t i o n des Systèmes
d'information
ministérielles
désire
et
augmenter 1 ' a c c e s s i b i l i t é
en f a c i l i t e r
aux banques de données
l'interprétation
souhaitons que ce premier v o l e t du
des contenus.
Nous
Répertoire des banques de données du
m i n i s t è r e de l a Santé e t des Services sociaux
s o i t d'une grande u t i l i t é
à tous les usagers actuels et p o t e n t i e l s .
Le présent document a été r é a l i s é sous l a r e s p o n s a b i l i t é de
monsieur Jean Langevin, chef de l a D i v i s i o n d i f f u s i o n .
I l est e n t i è r e -
ment l ' o e u v r e de madame Nicole Lalonde, agente de recherche au sein de
cette unité administrative.
Des copies a d d i t i o n n e l l e s sont disponibles
sur demande auprès du service de D i f f u s i o n et bureautique au numéro:
643-6209.
THERESE MON1ER
Chef du service de
D i f f u s i o n e t bureautique
RENSEIGNEMENTS GENERAUX SUR LE SYSTEME
RENSEIGNEMENTS GENERAUX SUR LE SYSTEME
1.
Nom du système
Données c l i e n t è l e h o s p i t a l i è r e .
2.
Description sommaire du système
Le système a comme o b j e c t i f p r i n c i p a l , l a c u e i l l e t t e de données sur les h o s p i t a l i s a t i o n s ( y compris les soins i n f i r m i e r s
d'un jour.)
dans les établissements québécois dispensant des
soins h o s p i t a l i e r s de courte durée.
Ce système sert de support, dans l e domaine médico-hospital i e r , à des f i n s de
3.
-
p l a n i f i c a t i o n et contrôle
-
évaluation des programmes
-
gestion
-
recherche.
Domaine des données
Hospitalisations
(y compris les soins i n f i r m i e r s
d'un j o u r )
dans les établissements québécois dispensant des soins hospit a l i e r s de courte durée.
4.
Le système r e c u e i l l e et t r a i t e les données depuis
-
1976:
expérience p i l o t e dans la région s o c i o - s a n i t a i r e de
Québec (03) avec 29 centres h o s p i t a l i e r s de soins de courte
durée
- 9 -
-
1er a v r i l 1980:
généralisation du système à l'ensemble des
établissements québécois dispensant des soins h o s p i t a l i e r s
de courte durée
-
septembre 1983:
le. système est extentionné aux soins i n -
f i r m i e r s d'un j o u r .
Système encadré par une l o i , une réglementation
-
règlement d ' a p p l i c a t i o n de la Loi sur l'assurance-hospital i s a t i o n (RRQ, CA-28, r . l ) a r t i c l e 17.
-
règlement sur l ' o r g a n i s a t i o n et l ' a d m i n i s t r a t i o n des é t a blissements (décret 1320-84, 6 j u i n 1984) modifiant la Loi
sur
les services de santé et les services sociaux
(Loi 27).
Rôle des intervenants
Gestion du système
Le Service de la gestion des systèmes m i n i s t é r i e l s ,
Division
Med-Echo.
-
Assure la v a l i d i t é des renseignements transmis par le cent r e hospital i e r . *
-
Produit pour l e centre h o s p i t a l i e r les rapports
statisti-
ques concernant la période terminée de même que les cumulat i f s semi-annuel s e t annuels.
Assure l e fonctionnement
e f f i c a c e du système en vue de
diminuer les délais et d ' o b t e n i r des données f i a b l e s et ce,
par
des
interventions
constantes
ments.
- 10 -
auprès
des
établisse-
Coordonne l ' a c t i v i t é en ce qui concerné l ' a c q u i s i t i o n de
données transmises sur support magnétique.
Téléphone:
b)
(418) 643-2800
Maintenance du système
Le Service du développement est responsable.de l a maintenance
du système, c ' e s t - à - d i r e de l a correction des anomalies dans
l e système s ' i l
y a lieu,
et de l ' a d a p t a t i o n du système au
niveau des besoins et des changements technologiques.
Téléphone:
c)
(418) 643-7963
Diffusion des données
Le Service de la d i f f u s i o n e t bureautique, Division d i f f u s i o n
-
Guide l'usager dans l a d é f i n i t i o n de ses besoins et dans sa
recherche de renseignements.
-
Produit des tableaux s t a t i s t i q u e s selon les besoins spécifiques manifestés par les usagers.
-
Fournit la documentation nécessaire à 1 ' i n t e r p r é t a t i o n des
tableaux produits.
Téléphone:
(418) 643-6209
- 11 -
DESCRIPTION DU FICHIER-MAÎTRE
DESCRIPTION DU FICHIER-MAITRE
Identification
Le
fichier-maître
formulaire
Med-Echo
"Abrégé
contient
admission/sortie"
les
renseignements
AH-101-P
certaines variables générées par l e système.
du
de même que
Les données sont
disponibles à compter de 1980-81 e t ce, jusqu'à l'année courante.
Source de données
Formulaire
"Abrégé admission/sortie"
AH-101-P.
Pour chaque
h o s p i t a l i s a t i o n , un "Abrégé admission/sortie" est complété par
le service des archives médicales des établissements
partici-
pants.
Fréquence des mises â j o u r
-
Hebdomadaire:
sur l e f i c h i e r de l'année courante et sur l e
f i c h i e r de l'année précédente.
-
Chacun des centres h o s p i t a l i e r s p a r t i c i p a n t s expédie p é r i o diquement au Service de la gestion, des systèmes ministér i e l s , Division Med-Echo, les formulaires complétés.
Description du contenu
Unités de référence:
Au temps
Année financière (1er a v r i l - 3 1 mars) se d i v i s a n t en 13 p é r i o des financières (selon l a date de s o r t i e ) .
- 15 -
Une période 14 permet la production cumulée de 13 périodes et
une période 15 sert aux cumulés des six premiers mois de l ' a n née f i n a n c i è r e .
bles
pour
I l est à noter que les données sont disponi-
n'importe
quel 1e référence
temporel 1e comprise à
l ' i n t é r i e u r d'une année f i n a n c i è r e .
Population
Hospitalisations (y compris les soins i n f i r m i e r s d'un j o u r )
dans les établissements québécois dispensant des soins hospit a l i e r s de courte durée.
Types d'unités de soins: courte durée (types 01 et 04), soins
i n f i r m i e r s d'un j o u r (type 27) et soins de longue durée (types
03 et 06).
Les données sur les soins de longue durée présentes dans la
banque de données MED-ECHO sont p a r t i e l l e s .
Découpages standards
Centre h o s p i t a l i e r
Municipali té
D i s t r i c t de CLSC
Zone de département de santé communautaire (DSC)
M u n i c i p a l i t é régionale de comté (MRC)
Région socio-sanitaire
Ensemble de l a province
Liste des variables
Voir le formulaire "Abrégé admission/sortie" AH-101-P et les noms et
d é f i n i t i o n s de variables aux pages 27 à 45.
- 16 -
C l a s s i f i c a t i o n s ou tables u t i l i s é e s
Périodes financières
Etablissements
Type d'établissement
(provenance/destination)
RSS-DSC-CLSC
Codes municipaux
Codes d 1 accident
(Classi f i c a t i o n i n t e r n a t i o n a l e
des maladies
9e révision)
Diagnostics
(Classification
internationle
des
maladies,
9e
révision)
Diagnostics selon l e regroupement D19
Diagnostics selon l e regroupement D118
Services (normes en archives médicales)
Spécialités de médecin (corporation professionnelle des médecins)
Consultations
Actes diagnostiques, thérapeutiques et chirurgicaux
(codifica-
t i o n canadienne)
.
Regroupement T18
.
Regroupement T99
Techniques d'anesthésie
Anatomo-pathologie
Morphologie
(Classification
internationale
des maladies,
9e
révision)
Produits disponibles
Trois types de produits sont disponibles:
- données par centre h o s p i t a l i e r , par période financière
- données provinciales
- données par centre h o s p i t a l i e r , annuelles
Voici
la l i s t e
détaillée
de ces produits
septembre 1986.
- 17 -
disponibles en date de
DONNEES PAR CENTRE HOSPITALIER, PAR PERIODE FINANCIERE
Destination des b é n é f i c i a i r e s
J55.100.S32
Provenance des b é n é f i c i a i r e s
J55.100.S34
Registre des t r a n s f e r t s .
Destination des b é n é f i c i a i r e s
J55.100.S36
Registre des t r a n s f e r t s .
Provenance des bénéficiaires
J55.100.S37
S t a t i s t i q u e générale
J55.100.S41
Index service
J55.100.S46
Liste des décès
J55.100.S47
Index diagnostic
J55.100.S91
Index i n f e c t i o n
J55.100.S92
Index complication
J55.100.S93
Liste complémentaire aux extrants
J55.100.S94
Index médecin
J55.100.S96
Index traitement
J55.100.S98
- 18 -
DONNÉES PROVINCIALES
Données sur les diagnostics (CIM-9) principaux e t
J55.T700.S01
associés selon les séjours et le sexe (ordre dé
rubrique)
Fréquence des actes diagnostiques, thérapeutiques e t
J55.T700.S02
chirurgicaux ( c l a s s i f i c a t i o n canadienne) selon l e sexe
Répartition des départs selon le type d'admission par
J55.T700.S10
région de traitement
Départs et séjours des b é n é f i c i a i r e s de soins de longue
J55.T700.S11
durée occupant un l i t de courte durée, par région de
traitement
D i s t r i b u t i o n des accouchements, césariennes, naissances
J55.T700.S15
vivantes, mortinaissances, selon la région des centres
hospitaliers
Sommaire des départs selon les jours d ' h o s p i t a l i s a t i o n
pour l'ensemble des types de soins
- 19 -
J55.T700.S17
DONNEES PAR CENTRE HOSPITALIER, ANNUELLES
Fréquence des diagnostics ( f i n a l s ) par service et séjour
J55.T800.S19
selon l e sexe
Données sur les diagnostics (CIM-9) principaux et
J55.T80Û.S20
associés selon les séjours et le sexe (ordre de
rubrique)
Fréquence des actes diagnostiques, thérapeutiques e t
J55.T800.S22
chirurgicaux ( c l a s s i f i c a t i o n canadienne) selon le sexe
Nombre de départs et j o u r s d ' h o s p i t a l i s a t i o n selon
J55.T800.S23
l e l i e u de résidence des b é n é f i c i a i r e s (RSS-DSC et
municipalité)
Liste des dossiers des nouveau-nés selon la masse avec -
J55.T800.S24
données sur le séjour et l e sexe
Morphologie des tumeurs
J55.T800.S28
Sommaire des départs et des j o u r s d ' h o s p i t a l i s a t i o n
J55.T800.S29
selon l e groupe d'âge et l e sexe
Sommaire des départs par sexe, selon le regroupement "19"
J55.T80Û.S31
du diagnostic p r i n c i p a l
Sommaire des actes diagnostiques, thérapeutiques et
J55.T800.S33
chirurgicaux selon l e regroupement "18" et le sexe
Sommaire des départs et séjour moyen par sexe selon le
regroupement "18" e t l e sexe
- 20 -
J55.T800.S36
Sommaire des départs selon l e diagnostic p r i n c i p a l
(regroupements choisis)
J55.T800.S37
-
Sommaire de départs par service e t département c l i n i q u e
-
^
J55.T800.S38
pour les soins de courte durée seulement
Sommaire des départs par service e t département c l i n i q u e
J55.T800.S39
selon les types de soins
Sommaire des départs selon les jours d ' h o s p i t a l i s a t i o n
pour l'ensemble des types de soins
- 21 -
J55.T800.S40
Il
est . également
possible
de
produire
des
tabulations
selon les besoins spécifiques manifestés par les usagers.
spéciales
Il
s'agit
d'adresser une demande a:
Ministère de l a Santé e t des Services sociaux
Direction des systèmes d 1 information
Service de l a d i f f u s i o n e t bureautique
Division D i f f u s i o n
1279, boul. Charest ouest, 2e étage
Québec, (Québec), GIN 4K7
Tel: (418) 643-6209
Pour les productions de données courantes fournies aux é t a b l i s s e ments p a r t i c i p a n t
â Med-Echo, l a procédure de d i f f u s i o n
actuelle
demeure.
6.
R e s t r i c t i o n d 1 ut111sation
Le f i c h i e r n ' e s t pas nominatif.
sibles à tous.
Les données sont donc acces-
Par contre, seul l e centre h o s p i t a l i e r
obtenir des informations
peut
sur ses propres numéros de dossier
(par numéro de dossier).
7.
Averti ssement aux u t i l i s a t e u r s
La banque de données du système MED-ECHO a été créée à p a r t i r
des
renseignements
transmis
sur
les
formulaires
AH-101-P,
"abrégé admission/sortie", par les centres h o s p i t a l i e r s p a r t i cipants.
Pour chaque h o s p i t a l i s a t i o n ,
s o r t i e " est rempli.
un "abrégé admission/
En conséquence, toutes les données conte-
nues dans l e f i c h i e r MED-ECHO sont basées sur les s o r t i e s .
même b é n é f i c i a i r e
pouvant ê t r e
durant l'année concernée,
hospitalisé
plus d'une
Un
fois
l e nombre de s o r t i e s est donc supé-
r i e u r au nombre de b é n é f i c i a i r e s h o s p i t a l i s é .
- 22 -
ANNEXE
Noms e t d e f i n i t i o n s
des v a r i a b l e s présentes
sur l e f i c h i e r - m a î t r e
NCMS ET DEFINITIONS DES VARIABLES
PRESENTES SUR LE FICHIER-MAITRE ! f 2
NOM DE LA VARIABLE
1.
PÉRIODE
DEFINITION
I d e n t i f i c a t i o n de l'année et de la période f i n a n cières de l ' h o s p i t a l i s a t i o n selon l a date de sortie.
L'année financière est divisée en 13 p é r i o -
des débutant l e premier a v r i l
de chaque année et
se terminant l e 31 mars de l'année suivante.
Une
période commence toujours un dimanche (sauf pour
la première) et se termine un samedi (sauf pour la
dernière).
2.
NUMÉRO D'ADMISSION
Numéro a t t r i b u é
par l e centre h o s p i t a l i e r
quant l e rang d'admission des bénéficiaires
indipen-
dant une année f i n a n c i è r e .
1. Les numéros précédant l e "nom de l a variable" correspondent à ceux i n s c r i t s dans les cases du formulaire "Abrégé admission/sortie" AH-101-P que
vous trouverez sur l a dernière page de ce document.
I l s ' a g i t en f a i t des
renseignements qui sont s a i s i s .
Quant aux variables qui sont générées par
informatique, vous en trouverez les noms et d é f i n i t i o n s à l a suite des v a r i a bles numérotées.
2. À moins d'avis c o n t r a i r e , les renseignements sont transmis par les é t a blissements par o b l i g a t i o n légale ou administrative.
Si la transmission des
rensei gnements est f a c u l t a t i ve, i l sera i ndi qué dans 1 a défi ni t i on de la
variable concernée que la donnée est transmise selon les besoins du centre
hospitalier.
- 27 -
3.
NUMERO DE DOSSIER
Numéro permanent a t t r i b u é par l ' é t a b l i s s e m e n t , qui
MEDICAL DU BENEFI-
permet de regrouper pour un même i n d i v i d u , les i n -
CIAIRE
formations sur ses h o s p i t a l i s a t i o n s ou ses v i s i tes.
.4.
CODE DE L'ÉTABLIS-
Numéro de matricule
(à 8 c h i f f r e s )
SEMENT
l ' I n s p e c t e u r général des i n s t i t u t i o n s
attribué
par
financières
et u t i 1 i sé comme numéro de permi s d'exploi t a t i on
par l e MSSS l o r s de la délivrance du permis.
5.
TYPE D'ÉTABLISSE-
Code i d e n t i f i a n t
dans quel secteur h o s p i t a l i e r
MENT
b é n é f i c i a i r e a été t r a i t é ,
i.e.
le
section des soins
de courte durée, section des soins de longue durée,
section des soins i n f i r m i e r s d'un j o u r .
6.
TYPE D'AEMISSION
Indique l e degré d'urgence de l'admission du bénéficiaire
au centre h o s p i t a l i e r .
catégoriser
distinctement
les
Il
cas
sert aussi à
d'obstétrique,
les nouveau-nés (nés â l'établissement) et les cas
de soins i n f i r m i e r s d'un j o u r .
7.
ÉTAT CIVIL
État c i v i l
ré
par
le
au moment de l'admission t e l que déclabénéficiaire.
indispensable
pour
les
Cette
information
autorisations
est
d'autopsie.
Un code spécial est réservé pour les centenaires.
- 28 -
8.
9.
DATE DE NAIS-
Date donnée par l e b é n é f i c i a i r e ou i n s c r i t e par l e
SANCE
centre
SEXE
Sexe du b é n é f i c i a i r e selon l'enregistrement
hospitalier
dans
le
cas de nouveau-nés.
offi-
ciel .
10. CODE POSTAL DU
BÉNÉFICIAIRE
Trois premières positions du code postal du bénéf i c i a i r e t e l que fourni par l a Société canadienne
des postes.
11. CODE MUNICIPAL
DU BÉNÉFICIAIRE
Code de l a municipalité du domicile du b é n é f i c i a i re .
MED-ECHO u t i 1 i se l a
versi on â 5 chi f f r e s
d e p u i s 1982.
12. LIEU DE NAISSANCE
Code de l ' e n d r o i t ou le b é n é f i c i a i r e est né selon
1 a nomenclature
fournie
par
1e Fichier
des
meurs.
13. RESPONSABILITÉ
DU PAIEMENT
Indique à qui incombe l e paiement du séjour à
l'établissement.
- 29 -
tu-
14. DATE D'ACCIDENT
Lors d'une h o s p i t a l i s a t i o n suite à un accident ou
à une séquelle d'accident, l a date dudit accident
est indiquée en année, mois, j o u r .
15. CODE D'ACCIDENT 1
Selon l a c o d i f i c a t i o n internationale CIM-9, identification
de l a cause extérieure responsable du
traumatisme ou de l ' e f f e t subit par le b é n é f i c i a i re et à l ' o r i g i n e de son admission au centre hospital ier.
16. TYPE DE PROVENANCE
Endroit où se t r o u v a i t l e b é n é f i c i a i r e avant son
admission, s o i t :
17. CODE DE PROVENANCE
domicile, CLSC, autre CH, e t c .
Code de l ' i n s t a l l a t i o n
ciaire.
d'où provient
le
bénéfi-
Code à 8 c h i f f r e s a t t r i b u é par l ' I n s p e c -
teur général des i n s t i t u t i o n s financières et u t i l i s é comme numéro de permis d ' e x p l o i t a t i o n .
18. DATE D'ACMISSION
Correspond à la date du premier j o u r où le bénéfic i a i r e occupe un l i t dressé au centre h o s p i t a l i e r .
Pour un nouveau-né, né au centre h o s p i t a l i e r ,
la
date d'admission est l a même que la date de naissance.
- 30 -
DIAGNOSTIC
Selon la nomenclature CIM-9, problème perçu chez
D'ADMISSION
le
bénéficiaire
tion.
et
nécessitant
une
hospitalisa-
Cette donnée est transmise selon les be-
soins du centre h o s p i t a l i e r .
ÉTAT A
1
L ACMISSION
Indique si l e b é n é f i c i a i r e avait une i n f e c t i o n au
moment de l'admission.
Cette donnée est transmise
selon les besoins du centre h o s p i t a l i e r *
- 31 -
NOTE GENERALE SUR LA SECTION SERVICE
La section service comporte 4 éléments:
- l e service
- l e code du médecin responsable dans l e service
- l e nombre de j o u r s dans l e service
- l e diagnostic f i n a l
(diagnostic p r i n c i p a l à compter de l'automne 1985)
dans l e s e r v i c e .
Cette section se répète 4 f o i s a f i n de permettre d ' i d e n t i f i e r :
- les t r a n s f e r t s dè service
- les t r a n s f e r t s de médecin
- à l'intérieur
d'un service les b é n é f i c i a i r e s de soins de longue durée
occupant un l i t de soins de courte durée.
- 32 -
DEFINITION
NOM DE LA VARIABLE
21. SERVICE 1
Identification
auquel
numérique
du
service
est assigné l e b é n é f i c i a i r e .
hospitalier
Le service
est assigné selon l e s modalités é t a b l i e s par chaque centre h o s p i t a l i e r .
22. CODE DU MÉDECIN 1
Code anonyme i d e n t i f i a n t ,
le
médecin
responsable
à l'intérieur
d'un CH,
du b é n é f i c i a i r e
dans
le
service d'après sa s p é c i a l i t é médicale i n s c r i t e à
l a Corporation professionnelle des médecins.
23. NOMBRE DE JOURS 1
Nombre de j o u r s durant lesquels l e b é n é f i c i a i r e a
séjourné dans l e s e r v i c e .
24. DIAGNOSTIC FINAL 1
Diagnostic
déterminé par l e médecin e t
considéré
par l u i comme étant l a cause p r i n c i p a l e de l ' h o s pitalisation.
nostic f i n a l
I l ne peut y a v o i r qu'un seul diagpar s e r v i c e .
Ce diagnostic est i n s -
c r i t selon l a c o d i f i c a t i o n CIM-9.
A compter de l'automne 1985, l e diagnostic
pal
remplace l e diagnostic
principal
final.
princi-
Le diagnostic
correspond à l ' a f f e c t i o n l a plus impor-
tante présentée par l e malade durant son h o s p i t a 1i s a t i on.
Ce diagnosti c est
de façon
générale
étroitement l i é â l a raison de l ' h o s p i t a l i s a t i o n .
Le système génère les regroupements D19 e t D118.
- 33 -
25,29,33
Voir 21
Service 1
SERVICE 2,3,4
26,30,34
Voir 22 - Code du médecin 1
CODE DU MÉDECIN 2,3,4
27,31,35
Voir 23 - Nombre de j o u r s 1
NOMBRE DE JOURS 2 , 3 , 4
28,32,36
Voir 24 - Diagnostic
final
DIAGNOSTIC FINAL 2,3,4
Pour chacun des diagnostics
finals,
le
système
génère les regroupements D19 et D118.
37-51
Autres diagnostics
( p o s s i b i l i t é de 15) pour
DIAGNOSTICS SECONDAI-
quels l e b é n é f i c i a i r e a u r a i t reçu des traitements
RES
au cours de son h o s p i t a l i s a t i o n .
A l'automne 1985, l e terme "diagnostics
les-
secondai-
res" est remplacé par "autres diagnostics et problèmes".
Sont i n s c r i t e s
dans c e t t e s e c t i o n ,
les
a f f e c t i o n s , autres que l a p r i n c i p a l e qui ont été
t r a i t é e s ou diagnostiquées pendant l e séjour dans
1'établissement.
Pour chacun des diagnostics secondaires, le système génère les regroupements D19 et D118.
- 34 -
P o s s i b i l i t é de 9 consultations
.
Opinion é c r i t e
donnée par un médecin au sujet d'un b é n é f i c i a i r e à
la suite d'une requête é c r i t e d'un autre médecin.
La même d é f i n i t i o n s'applique pour les consultations
des autres professionnels
de la
santé.
Cette donnée est transmise selon les besoins du
centre h o s p i t a l i e r .
- 35 -
NOTE GENERALE SUR LA SECTION TRAITEMENT
La section t r a i t e m e n t concerne les actes diagnostiques, thérapeutiques e t
c h i r u r g i c a u x ; e l l e regroupe 8 informations:
- code de 1'acte
- nombre
- p l a i e post-opératoire ( i n f e c t é e ou non)
- code du médecin qui a f a i t
l'acte
- date
- code de 1'anesthésiste
- technique de l ' a n e s t h é s i e
- rapport de l'anatomo-pathologiste
Il y a possibilité
dans lequel
d'inscrire
9 actes.
I l s sont i n s c r i t s dans l ' o r d r e
i l s ont été pratiqués dans l e temps.
Si au cours d'un même
temps opératoire plusieurs actes ont été e f f e c t u é s , l ' a c t e p r i n c i p a l
sera
i n s c r i t en premier.
Les données de l a section traitement permettent de d i f f é r e n c i e r les t r a i tements f a i t s au bloc opératoire e t hors bloc opératoire ( v o i r code d ' a nesthésie).
\
- 36 -
DÉFINITION
NOM DE LA VARIABLE
61, 69, 77, 85, 93
Terme général
identifiant,
101,109, 117, 125
canadienne,
TRAITEMENT
ques e t chirurgicaux posés l o r s de l ' h o s p i t a l i s a -
les actes
selon l a
diagnostiques,
t i o n d'un b é n é f i c i a i r e .
Codification
thêrapeuti-
Il y a possibilité
d'ins-
c r i r e 9 traitements.
62, 70, 78, 86, 94
Nombre de f o i s que l e t r a i t e m e n t correspondant a
102, 110, 118, 126
été répété.
NOMBRE DE TRAITEMENTS
63, 71, 79, 87, 95
Infection post-opératoire
acquise e t classée par
1
103, 111, 119, 127
type
d i n t e r v e n t i on chi r u r g i c a l e .
Cette
donnée
ÉTAT DE LA PLAIE
est transmise selon l e s besoins du centre h o s p i t a lier.
64, 72, 80, 88, .96,
Code anonyme i d e n t i f i a n t ,
à l ' i n t é r i e u r d'un é t a -
104, 112, 120, 128
b l i ssement,
CODE DU MÉDECIN
selon l a s p é c i a l i t é médicale.
1 e médeci n qui
a f ai t
1 ' o p é r a t i on,
(TRAITEMENT)
65, 73, 81, 89, 97,
Date, exprimée en mois et en j o u r , où l e
105, 113, 121, 129
ment a été e f f e c t u é .
traite-
DATE DU TRAITEMENT
Une date de traitement équivaut aussi à une v i s i t e
au bloc opératoire ou à une i n t e r v e n t i o n dans les
statistiques médico-hospitalières,
être
répétée
s'il
y
e l l e peut donc
a eu deux v i si tes
opératoire au cours d'une même journée.
- 37 -
au bl oc
66, 74, 82, 90, 98
Code anonyme i d e n t i f i a n t , à l ' i n t é r i e u r d'un éta-
106, 114, 122, 130
blissement,
CODE DE L'ANESTHESIO-
selon sa s p é c i a l i t é .
l e médecin qui
a donné 1 'anesthésie
LOGISTE
67, 75, 83, 91, 99,
Code indiquant si l ' a c t e posé a eu l i e u au bloc ou
107, 115, 123, 131
hors bloc opératoire ainsi que le genre d'anesthé-
TECHNIQUE D'ANESTHESIE
sie u t i l i s é au cours de cet acte.
68, 76, 84, 92, 100,
Code indiquant s ' i l y a eu t i s s u prélevé au cours
108, 116, 124, 132
d'une i n t e r v e n t i o n , et d'après le rapport de l ' a -
ANATCMO-PATHOLOGIE
natomo-pathologiste ' s i
non.
ce t i s s u é t a i t
normal
ou
Cette donnée est transmise selon les besoins
du centre h o s p i t a l i e r .
133, 136, 139
Le code de topographie indique l e siège d ' o r i g i n e
TOPOGRAPHIE
ou 1 es métastases
plasme.
(tumeurs secondai res)
du néo-
Ce ou ces codes ont déjà été i n s c r i t s en
diagnostic
final
ou secondaire
(code
diagnostic
selon CIM-9).
Il
est à noter que t r o i s
jours
requises
en
informations sont tou-
présence
d'un
tumeur autre que bénigne:
- 38 -
-
topographie ( s i t e )
-
morphologie.(M )
-
dépistage (D).
diagnostic
de
134, 137, 140
Identification
du type histologique de la tumeur
MORPHOLOGIE
avec son comportement é v o l u t i f .
Le code de morphologie est t i r é de "La c l a s s i f i c a t i o n i n t e r n a t i o n a l e des maladies pour l ' o n c o l o g i e "
(CIMO) et est reproduite dans l e manuel de CIM-9.
Le code de comportement de l a tumeur est intégré
au code de morphologie.
Il
est i n s c r i t en c i n -
quième position du code.
135, 138, 141
Identification
DÉPISTAGE
nostiquer la tumeur.
142, 145
Section mise à l a d i s p o s i t i o n des CH qui désirent
ÉTUDES SPÉCIALES
conduire certaines études dans leur centre hospitalier.
de l a méthode u t i l i s é e pour diag-
Les codes u t i l i s é s sont à la d i s c r é t i o n
des centres h o s p i t a l i e r s .
Cette donnée est t r a n s -
mise selon les besoins du centre h o s p i t a l i e r .
Causes extérieures responsables de traumatismes en
143, 144
cours d ' h o s p i t a l i s a t i o n .
CODE D'ACCIDENT
tendons un événement f o r t u i t ou une circonstance
(ACCIDENT EN COURS
p a r t i c u l i è r e impliquant un b é n é f i c i a i r e d'un é t a -
D'HOSPITALISATION)
blissement, q u ' i l
tances
selon
fâcheuses.
les
besoins
Par accident, nous en-
en résulte ou non des circonsCette
donnée
du centre
est
hospitalier*
nomenclature u t i l i s é e est c e l l e de CIM-9.
- 39 -
transmise
La
146. DECES TYPE
Classement
du
décès
du b é n é f i c i a i r e
selon
les
types d é f i n i s dans les "Normes en archives médicales":
147. DÉCÈS + 48 HEURES
-
décès per-opératoire
-
décès post-opératoi re
-
décès maternel
-
autres décès
-
décès néonatal précoce
-
décès néonatal t a r d i f .
Situe l e décès par rapport au moment de l ' a d m i s sion:
dans les 48 heures suivant l'admission ou
après 48 heures suivant l'admission.
148. AUTOPSIE
Indique
si,
lorsque
décès,
une autopsie
a été
f a i t e et s ' i l y a eu ou non une enquête du coroner.
149. MORTINAISSANCE
NOMBRE
Nombre de mort-nés, de 500 grammes et plus, r e l a tif
à l a présente grossesse.
Le mort-né n'ayant
pas de dossier médical, les données concernant les
mortinaissances sont i n s c r i t e s
AH-101-P de l a mère.
sur l e
formulaire
I l est permis aussi
d'utili-
ser l e formulaire de l a mère pour i n s c r i r e l e ou
les
diagnostics de mortinaissance au niveau des
diagnostics secondaires.
- 40 -
150. MORTINAISSANCE
AUTOPSIE
151, 152, 153
Nombre de mort-nés sur lesquels on a pratiqué une
autopsie.
Pour l e
dossier
de la mère:
masse exprimée en
MASSE A LA
kilogrammes du ou des produits de conception de
NAISSANCE
plus de 200 grammes si naissance(s) vivante(s) et
de plus de 500 grammes si mortinaissance(s).
l é dossier
de l a mère on peut
inscrire
Sur
jusqu'à
t r o i s masses.
Pour l e dossier du nouveau-né:
masse du nouveau-
né de 200 grammes et plus exprimée en kilogrammes.
154. DUREE DE LA GESTATION
Evaluation du temps en nombre de semaines de l a
grossesse.
le
Cette information d o i t apparaître sur
formulaire
de l a mère et du ou des nouveau-
nés.
155. NLMERO DE DOSSIER
DE LA MÈRE
156. DATE DU CONGE
Numéro de dossier de l a mère du nouveau-né, né au
centre h o s p i t a l i e r .
Date à laquelle l e b é n é f i c i a i r e a été autorisé à
q u i t t e r le CH par le médecin t r a i t a n t .
157. DATE DE SORTIE
Date e f f e c t i v e de s o r t i e du b é n é f i c i a i r e exprimée
en année, mois, j o u r .
- 41 -
158. JOURS DE CONGÉ
TEMPORAIRE
Nombre de j o u r s
de congé temporaire
(selon
les
règlements de la Loi sur les services de santé et
de services sociaux).
159. SEJOUR TOTAL ,
Nombre de jours durant lesquels l e b é n é f i c i a i r e a
séjourné
dans
1'établissement
incluant
le
jour
d'admission mais excluant le j o u r de s o r t i e .
160. TYPE DE DESTINATION
Lieu vers où l e b é n é f i c i a i r e est référé l o r s de la
sortie
selon une nomenclature propre à MED-ECHO.
Un type
de destination
a été
réservé pour
1 es
décès et les départs sans a u t o r i s a t i o n .
161. CODE DE DESTINATION
Code de l ' i n s t a l l a t i o n où sera référé l e bénéf i c i a i r e ; c ' e s t un code à 8 c h i f f r e s a t t r i b u é par
l ' I n s p e c t e u r général des i n s t i t u t i o n s
et u t i l i s é
comme numéro de permis
financières
d'exploitation
par l e MSSS l o r s de la délivrance du permis.
- 42 -
VARIABLES GENEREES PAR INFORMATIQUE
RSS-DSC-CLSC DE
I d e n t i f i c a t i o n numérique de l a région socio-sani-
L'ÉTABLISSEMENT
t a i r e et du département de santé communautaire sur
lequel est situé l e centre h o s p i t a l i e r .
Quant au
t e r r i t o i r e de CLSC, aucun code ne l u i est
attri-
bué.
CODE D'AGE ET AGE
Age du b é n é f i c i a i r e
au moment de l'admission au
DU BENEFICIAIRE
centre h o s p i t a l i e r ;
1'âge est exprimé en j o u r s ,
semaines ou années.
RSS-DSC-CLSC DU
A t t r i b u t i o n numérique de la région du département
BÉNÉFICIAIRE
de santé communautaire et du centre local de services communautaires auquel appartient l e bénéficiaire.
Données générées à p a r t i r du code munici-
pal et du code postal du b é n é f i c i a i r e .
REGROUPEMENT D19
Groupe auquel appartient l e diagnostic selon les
(DIAGNOSTIC)
19 catégories
tirées
de l a
codification
CIM-9.
Généré pour chacun des diagnostics sur l e formul a i r e AH-101-P.
REGROUPEMENT D118
Groupe auquel appartient l e diagnostic selon les
(DIAGNOSTIC)
118 catégories t i r é e s d'un regroupement de r u b r i ques de CIM-9.
Généré pour chacun des diagnostics
sur l e formulaire AH-101-P.
- 43 -
REGROUPEMENT T18
Groupe auquël appartient l e traitement selon les
(TRAITEMENT)
18 catégories t i r é e s de l a Codification canadienne
des actes diagnostiques, thérapeutiques et c h i r u r gicaux.
Ce regroupement est généré par le système*
pour chacun des 9 traitements, s ' i l y a l i e u .
REGROUPEMENT T99
Groupe auquel appartient l e traitement selon les
(TRAITEMENT)
99 catégories t i r é e s de la Codification canadienne
des actes diagnostiques/thérapeutiques et c h i r u r gicaux.
pour
RÉGION DU BÉNÉFICIAIRE
Ce regroupement est généré par l e système
chacun des 9 t r a i tements,
s'il
y
a
lieu.
. A t t r i b u t i o n numérique de la région s o c i o - s a n i t a i r e
d'appartenance du b é n é f i c i a i r e .
Cette donnée est
générée à p a r t i r du code municipal du b é n é f i c i a i re.
DSC DU BÉNÉFICIAIRE
Attribution
numérique
communautaire
du
département
d'appartenance
du
de
santé
bénéficiai re.
Cette donnée est générée à p a r t i r du code municipal et du code postal (pour certaines m u n i c i p a l i tés) du b é n é f i c i a i r e .
CLSC DU BÉNÉFICIAIRE
Attribution
numérique du CLSC d'appartenance
bénéficiaire.
du
Cette donnée est générée à p a r t i r
du code municipal et du code postal (pour c e r t a i nes municipalités) du b é n é f i c i a i r e .
- 44 -
MUNICIPALITÉ RÉGIONALE
A t t r i b u t i o n numérique de l a municipalité régionale
DE COMTÉ DU BÉNÉFI-
de comté à laquelle appartient l e b é n é f i c i a i r e .
CIAIRE
Une documentation plus complète du système est disponible sur demande.
- 45 -
MED-ÉCHO
ABRÉGÉ ADMISSION/SORTIE
Gouvernement du Québec
Ministère de la Sant6 et
des Services sociaux
Enregistrement
Correction
Annulation
Code
Nom de I établissement
2
I
I
. ^ I
I
Prénom du bénéficiaire
Nom du bénéficiaire à la feasance
_ 6
L
3 Adresse actuelle du bénéficiaire (N°. Rue. app.)
N° de téléphone
4
Province
i
2
3
.
I
•
Typed'acfrnisann
T
L
Natio- Religion État civil
nalité
Date de naissance
a
m
)
Code
6
MO. ou DD.S-recommandant
7
Nom de l'employeur
0
Nom de la compagnie d'aasurjree:
Semiprrvé
Privé
Logement
requis •
'
'
'
i
•
Dsted'admis&on
18
-,
2
»2 i
1
c
«
2.5
•
2i
c
14
i i i
2 9
3.0.
3,3
• .3,4
• .2.8,
i
,3 ,5
^
9
AJ
I, .5,0,
,
Topo.
TUMEUR
17 Cure fermée
1.3.3,
Curatelle
N° curatelle
,
,4,5
J
L
I .4,8.
" ^ 4 _48 ~4
Type {g | - S i 7
19
Date du congé
a
m
)
156i
Autopsie
Nombre
Heure
024
157i
4
j g j Autops*
-9Jours de oongé
temporaire
.1 .5,8
j Q
M
1 . 1 . 2 .
519.
1 .1.7
1,7, Q
1 -7.5.
Morpho.
1 • l
"I
l
.1.3.7
151 11521153
Destination du bénéficiaire
713,
811
,
I !
État à l'aûm.
•
•1
11M
.1.5. 9
6x7 M
AAs.
LlÂ
,8.2,
8,3 84
• 91 Oi
1A SZ
l i _ 2
lût
1.015.
1
1.113,
1. 1.4
m
1AR
11211i
i •
m
124
1.219
> 3 . 9 .
Accident
l
A.P.
Tech
anes.
>616i i
lSIZj
L
i • p, a •
E
• I
Masse à la naissance (Kg) Duée de la
gestation
(Semaines)
Séjour total
,6|5,
Topo.
.1.4.3
la mère
.1 . 5 . 5
. o . f iI
a
L L 2 J _ Û L
Morpho.
M
i l 4
Accident
E
L
1ÛZ m a
121 122
Études spéc.
l
.1
Études spéc.
.0.
.1.4,4.
Type
,1 .4 .5
Code d'établissement
1ÊÛ —i
20 Rense^nements supplémentaires
21
I
1.0,9,
1.3.6,
J
9,3,
_5j_8i_
Ordonnance de cour
^
.1.7.
^oded'anesthésiste
8.8i
1.0.4,
.1,3.4.
isancS
Date de son»
.8.0,
1.0.1
Topo.
L
18
7.2.
517.
5,1
Morpno
Date trait,
m
j
,6,4, ,
.6.9.
5I6
4,2
"I
.6A
.8,5,
_LZ_l
!
ZO
l5]_5_I_
I ,4,1
Code d'établissement
Code Cl M 4
Code du médecin
15 Traitement
,3.6
,4,0.
Type
Provenance du bénéficiaire
i i
7. 7,
I ,3,9,
,4,6.
i
5l4,
I ,3,8.
I .4.4.
, ,
,3 2
AiL
I
Code d'occupation
Diagnostic d'admission
JLiL.
Diagnostic
4,3
'I
14 Consultation
X -3 1 ° I
Diagnostic
i**!^.
il
Nom de fille de la mère
El
2e
»
lté
En cas d'urgence, a w t i r :
Code d'accident
Code du médecin
Diagnostic final
Nbredepure
. 2 . 6 ,
13 Diagnostic
16
Heure
024
i
Code du médecin
12 Service
i
.
Age
Occupation du bénéficiaire
N° de groupe
Date d'accident
a
m
j
Médecin ou dentiste trartant
Heue
024
Nb.
Perdiem
N° de voiture patrouille
10 N° de permis d'ambulance
Il
N° de contrai
Lieu
nais».
N° d'assurance sociale
I
Piénomdupére
N° de chambre
Salle
9
Depuis quand?
Admission antérieure
Date du changement
an
mois
(Our
Téléphone
N° decertified
Statut
AA^
•
9 Adresse antérieure (en cas de changement d'adresse dans les trois derniers mois)
Sexe
I 8 I.
Code m une ipd
Code postal
. H o .
J_L
J _ L
1
•
N® d'assurenc»<naladie
7
Comté
Mtfiicipaiité
PÉfiJOŒ:
N° dossier médical
•! •fi.1. .
S pour un* chambre privés ou semi-prtvée
de soins oa couria duré*, ou la montant an vaitu d a cetta I X a. d a saa règlements pour una «alla, chambra privée ou semi-privée d a soins prolongés. J'autorise l'établissement ainsi qua M ou las
I m médecins iraitant*
traitant* ou consultants é
fournir au ministère de fa Santé el des Services s o d a u i tea renaelanements nécessaires sur la présente hospitalisation, et à la Régla de l'assurance-maladie du Québec las renseignements nécessaires
écessaires pou'
pour eiercer
exercer les
lea recours prévus
aux articles . 0 de la Loi d a l'essurance-Aosprtallseoon et . S i de la Loi sur les service* d e santé et las aervlcea s o d a u x . Lea renseignements transmis a u M S S S et è la R A M O sont sujets aux conditions
Lai sur
sur l'accès
l'accès aux
aux documents
documenta ••
ditwns de
dé >a
la Lai
des organismes pubbes m sur la protection des renseignement; personnels apparnseani au v e n o da la copia 8. J ' a e a u n e I'anOtra reeponaaMfté B n i c l é w
Itwapltatlaatton t c o m p t a i d a M data d u c o r v * i i w t t par la médecin nattant.
I
request fbe benefits or m Loi d a ''essurane^tospKafctafen du Québec tor mysef, or for m abonv named recipient. I agréa to pay the day adtfttanaf rate &
tna
ma
cost, as
cost,
dsfarmme by
asttts
datvmina
same 4ct a n d tfte
by
eoccmparyvtç
f f i i same Act and ttm
regulations,
acconpanytng
tor
raçulationa.
s fandanï want accomodation*
tor
s i a m t a d want
or aaccomodation»
p r i v a » of aanjbpfivtta
orMs
ap
furnish
truth
ùoth
ùoth
the
the
mmsttra
mimsttre
da
la
da/'assurance-AovfaAsaflon,
Santé
la Sant* m daa
Service
SarvH»
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aodeu*
rrtth
wi»>
ail
all
fftethe
necasaary
neeeaaery
urtatniamri pertfnenl fo MuitoinaiiU»
s AospttaHndon,
pertinent
a n d die R
é(pa dato
fasa
Mar
taction
to
ot
the
Loi
da
and
section
ist
ot
the
Loi
sur to servicea ds santé at 'as aantoas aoo
i QMjiiants held by public bodee en! the pmecnon ot peraooaJ mtormsOon a s tsted onflacfcoTccpy & I a a a m i e tiâl financial /aa
Signature du bénéficiaire ou garant
AH-101P (rev. 07-65)
Témoin
LA LOI PRÉVOIT DES PEINES EN CAS DE FAUSSE DÉCLARATION OU DE REFUS DE REMPLIR CETTE DEMANDE
N 3657
e x _ L a l o n d e ,
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Les. b a r a u e s _ d e donnee_s du_ M£SS ; _
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N 3657
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