Promouvoir l`utilisation des changes lavables en Alsace

Promouvoir l'utilisation des changes lavables en Alsace
Mise à jour : 25/05/2012
Pierre BOËDEC - ADEME Direction Alsace
Courriel : [email protected]
Téléphone : 03 88 15 46 44
D’une façon générale, les changements de comportement de chacun sont encouragés afin de préserver
les ressources naturelles, limiter l’acidification de l’air, ralentir le changement climatique. Ils permettent aussi
de contenir les coûts de la gestion des déchets ménagers. Parfois, ce changement de comportement fait
dépenser moins à l’échelle individuelle.
En termes d’impacts environnementaux, pour une même fonction, l’emploi des changes lavables en
remplacement des couches à usage unique séduit de façon intuitive par la forte réduction des déchets liée à
leur usage. La réalité est nuancée. (Voir détails en annexe 1)
Contexte national
Le volet « réduction des déchets » de la politique actuelle menée par les Pouvoirs publics découle des
travaux du Grenelle de l'Environnement et se fonde sur le principe que « le meilleur déchet est celui que l’on
ne produit pas ». Les Lois Grenelle 1 et 2 obligent chaque collectivité locale en charge de la gestion des
déchets ménagers et assimilés à mettre en place au plus tard :
- le 01/01/2012 un programme local de prévention. L’objectif est de réduire la masse de déchets collectés par
le Service Public d’Elimination des Déchets (SPED).
En Alsace, deux habitants sur trois sont desservis par un Programme local de prévention des déchets (PLP).
- le 03/08/2014 une tarification incitant l’usager du SPED à jeter moins et à mieux trier.
En Alsace, un habitant sur cinq est dés aujourd’hui concerné par une redevance incitative.
Contexte régional et initiatives régionales identifiées
Une étude récente réalisée par ECO-Conseil estime qu’au moins 12 500 tonnes de couches à usage
unique souillées sont produites chaque année dans le Bas-Rhin :
- l'essentiel (environ 75%) provient des ménages,
- les structures collectives d'accueil de la petite enfance (crèches / maternités) représentent 5 % du gisement,
- les structures collectives d'accueil des adultes (maisons de retraite) représentent 20%du gisement,
- le gisement des couches à usage unique employés à la maison par les adultes incontinents n’est pas estimé.
- à la demande de la Communauté urbaine de Strasbourg, du Département du Bas-Rhin et de l’ADEME, une
étude fouillée réalisée par des étudiants d’Eco-Conseil permet de fixer les idées. Elle propose des pistes
d’action (voir lien en annexe 2),
- le CMCO, première maternité du département et maternité pilote propose depuis début 2010 à ses patientes
des changes lavables pendant leur séjour. En cas de refus, ces dernières doivent apporter leurs propres
changes (voir détails en annexe 3). L’action a été soutenue par Andrée MUNCHENBACH élue locale, les
services du Département du Bas-Rhin ainsi que par l’ADEME,
- plusieurs intervenants fabriquent ou font fabriquer des changes pour enfants et adultes, cherchent à
développer le prêt, la vente, la location et la prestation de services (location, ramassage hebdomadaire et
lavage) (voir liste en annexe 4),
- plusieurs cabinets de conseil proposent d’accompagner les démarches (sensibilisation, formation du
personnel, accompagnement à la mise en œuvre) (voir liste en annexe 4),
- des responsables de crèches démarrent ou envisagent des expérimentations selon diverses modalités :
achat de lots avec lavage interne, location et lavage externe (voir liste en annexe 5),
- des EPHAD, des maisons de retraite et des établissements spécialisés accueillant des adultes incontinents
s’intéressent à la question (voir liste en annexe 6).
- via un Programme local de prévention 7 EPCI (CC Alsace Bossue, CC Pays de Sarre-Union, SMICTOM de
la région de Saverne, CUS, SMICTOM d’Alsace Centrale, CC Vallée de Kaysersberg, SM4) étudient les
modalités de soutien de la promotion de l’usage des changes lavables. En particulier, la CUS se propose de
développer un programme sur quatre ans visant les objectifs suivants : développer l’emploi de changes
lavables dans les établissements accueillant la petite enfance, développer l’emploi de changes lavables par le
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grand public, faciliter l’accès aux changes lavables et tester leur emploi dans les établissements accueillant
les personnes âgées.
Motivation et soutiens de l’ADEME
L’Agence de l’Environnement et de la Maîtrise de l’Energie (ADEME), établissement public de l’Etat, a pour
mission d’accompagner le Plan d’Actions Déchets 2009-2012 de l’Etat issu des engagements du Grenelle de
l’environnement.
Ses actions visent à encourager le changement de pratiques afin de diminuer l’impact sur l’environnement des
actions des ménages et des non ménages et notamment l’emploi de changes lavables en remplacement des
couches à usage unique.
Un « Avis de l’ADEME » est en préparation. Il sera disponible sur :
http://www2.ademe.fr/servlet/KBaseShow?sort=-1&cid=96&m=3&catid=20266.
En Alsace, les soutiens directs depuis 2010 sont les suivants :
- accompagnement de l’initiative du CMCO.
- corédaction avec la CUS et le Département du Bas-Rhin du cahier des charges d’une étude technico
économique réalisée dans le cadre d’un chantier d’Eco-conseil,
- réalisation de vidéos et de plaquettes d’information et diffusion d’informations sur le site
http://www.ademe.fr/alsace,
- journée de formation à Kaysersberg à la mise en place de changes lavables dans des établissements
collectifs accueillant la petite enfance,
- financement de l’accompagnement technique de crèches volontaires (voir infra).
- L’ADEME soutient techniquement des démarches territoriales de promotion de l’usage des changes lavables
(CUS, Communauté de communes de la vallée de Kaysersberg et Syndicat mixte du secteur 4).
L’accompagnement des crèches à la mise en place de l’usage des changes lavables
Même si les Etablissements collectifs accueillant la petite enfance ne représentent dans le Bas-Rhin que 5%
du gisement identifié de couches à usage unique souillées, il semble pertinent d’accompagner leur démarche
d’emploi des changes lavables pour les raisons suivantes :
Internes à l’Etablissement :
- intérêt économique surtout si la lavage se fait en laverie interne,
- projet de développement durable pouvant être mobilisateur pour le personnel,
Mais aussi externes à l’Etablissement :
- exemplarité pour les autres Etablissements,
- développer l’emploi local (fabrication, location, lavage),
- rôle prescripteur vis-à-vis des familles et des aides maternelles,
- moindre impact environnemental (à confirmer).
La Direction d’un Etablissement collectif volontaire :
- ne possède pas le recul, les outils et la manière pour mettre en place dans de bonnes conditions l’usage de
changes,
- tend à mobiliser son fournisseur de changes (loueur ou vendeur) ou son prestataire de location / lavage,
- n’est pas prête à financer un accompagnement car elle sous-estime la difficulté en imaginant souvent s’en
sortir par elle-même.
De l'expérience acquise par quelques crèches et maternités en France qui sont passées ou sont revenues des
changes lavables, on peut retenir les enseignements suivants :
- proposer un accompagnement technique et humain et mettre en avant les bénéfices sociaux pour la
structure sont essentiels,
- il ne faut pas vouloir aller trop vite lors de la mise en place de l’usage des changes lavables même si la
démarche est perçue comme une perte de temps,
- la peur de l’inconnu et le bouleversement des habitudes créent des réticences voire des oppositions au sein
du personnel (bouleversement des habitudes, impression d’un retour en arrière par méconnaissance du
produit, craintes d’une moindre praticité, crainte de risques sanitaires accrus, exiguïté des locaux…).
- la démarche s’insère dans un contexte local et concerne de nombreuses parties prenantes,
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- au final, les deux produits pourront coexister au sein de l’Etablissement car toutes les familles ne seront pas
prêtes à adhérer à la démarche.
- Le gain peut ne pas être économique dans l’immédiat.
En conclusion, le risque d’abandon en cours d’expérimentation est réel, le marché de l’accompagnement est
inexistant et la méthodologie de la prestation d’accompagnement est encore en devenir.
L’accompagnement des crèches développé est le suivant :
•
Soutien ADEME
La Direction Alsace de l’ADEME confie à Alsace Eco-Services le soin de réaliser cinq prestations
d’accompagnement d’établissements collectifs accueillant la petite enfance pour :
- qualifier en temps et en coûts le besoin d’accompagnement à la mise en œuvre des changes lavables,
- finaliser une méthodologie robuste,
- et disposer de références locales exemplaires.
Pour en savoir plus appeler :
Stéphane PIETTE
4 impasse Georges
Frédéric Strass
67202 WOLFISHEIM
03.88.77.39.42
06.77.65.92.26
[email protected]
www.alsace-ecoservices.org
Alsace Eco-Services, association de droit local fournit sur le territoire de l’agglomération strasbourgeoise
depuis juillet 2009 des prestations de location/lavage ou de vente de lots de changes pour enfants auprès
d’une clientèle d’établissements collectifs. Elle dispose de l’expérience de l’accompagnement du fait de ses
actions de démarchage et de suivi commercial.
•
Soutien par le Programme local de prévention de la CUS
Par délibération du 28 octobre 2011, le Conseil communautaire contracte avec ECO-Conseil sur l’objectif de
préparer la mise en place d’expérimentations au sein de 5 établissements au maximum
•
Soutien par le Programme local de prévention du SM4
Deux multi accueils (P’tite ruche à Dannemarie et Les coccinelles à Hirsingue) testent sur deux enfants et sont
accompagnés par l’animatrice. L’élargissement à une section entière est envisagé.
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Annexes
1. Enjeux / Evaluation des impacts environnementaux des changes lavables et des couches à usage
unique
La fonction des changes lavables et des couches à usage unique est la même mais les produits sont très
différents en termes de matériaux pour leur fabrication, de processus de fabrication, de durée de vie,
d’usage,…
Si les couches à usage unique attirent autant l’attention, c’est du fait des volumes et des masses
consommées et jetées :
- jusqu’à l’acquisition de la propreté, l’enfant utilise 3 800 couches à usage unique. Le gros du gisement est
dans les familles,
- l’ADEME ne dispose pas de données concernant l’usage des protections jetables pour adultes incontinents
car le sujet reste difficile à aborder. Le gisement est dans les établissements d’accueil collectifs (maisons de
retraite, établissements de santé) et à domicile.
Depuis 1991, de nombreuses études essaient de répondre à la question : du point de vue des impacts sur
l’environnement, vaut-il mieux utiliser des changes lavables ou des couches à usage unique ? L’analyse du
cycle de vie (ACV) conduite au Royaume-Uni (voir références en annexe 2) permet de donner des pistes
d’action.
Contrairement à l’intuition première, les impacts environnementaux les plus significatifs sont de même nature
(épuisement des ressources naturelles, acidification de l’air, changement climatique) et se situent à des
étapes différentes du cycle de vie. Dans le cas de la couche à usage unique, la fabrication des couches et leur
élimination des déchets sont les étapes qui génèrent le plus d’impacts alors qu’il s’agit de la phase d’utilisation
pour les changes lavables.
Les indicateurs d’impact normés des scénarios de base ne permettent pas de distinguer un produit plus
favorable à l’environnement par rapport à l’autre mais les résultats de l’ACV sont sensibles au scénario
retenu.
Aussi chaque acteur peut agir à son niveau. En particulier, les utilisateurs de changes lavables (parents de
jeunes enfants, personnel des établissements d’accueil collectif) peuvent diminuer de 40% leur impact (choix
du modèle et de la matière du change, machine pleine, choix de la lessive, température de l’eau, séchage à
l’air libre) alors qu’un utilisateur de couche à usage unique ne peut guère que diminuer de 8% son impact en
acquérant des couches écolabellisées.
2. Sites sur la toile et bibliographie
Des sites sur la toile pour en savoir plus :
Promotion des couches lavables
Site de l’Association pour la promotion des couches lavables (APCL) : http://www.bulledecoton.org
Site MEEDDM : http://www.developpement-durable.gouv.fr/fiches-Produire-moins-de-déchets.html
Prestations de location et de lavage
Site de l’association des écolaveurs de France : http://www.couches-services.org
Site de la fédération des prestataires de location et lavage de couches en Allemagne :
http://www.windeldienst.net
Présence de substances toxiques
http://archive.greenpeace.org/pressreleases/toxics/2000may152.html
http://parents.autrement.free.fr/article.php3?id_article=35
Circuits du linge
http://www.sante.gouv.fr/htm/publication/dhos/linge/partie1.pdf
http://www.bon-nontisse.org/FR/livre_blanc.php?PAGEID=57
http://www.agevillagepro.com/article-888-4-Hygiene---Réglementation--.html
http://www.urbh.net/iso_album/guide_fonction_linge_maisons_retraite_-_dec_2004.pdf
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Informations régionales en rouge
Ouvrages, études, rapports, articles
ADEME, (décembre 2009), Campagne nationale de caractérisation des ordures ménagères MODECOM
2007 – Traitement des données, rapport final tome 2 (présentation des résultats), rapport rédigé par le BRGM
et service Public 2000, 124 pages
ADEME, (2009), « Les déchets en chiffres en France »
ADEME (2011), Avis de l’ADEME en préparation
ANDERSON R.C., ANDERSON J.H., (1999), «Acute Respiratory Effects of Diaper», Emissions. Archives of
Environmental Health, Volume 54. No 5. Sept 1999. Pages 353-358
AUMONIER, S.; COLLINS, M. (2005), «Life Cycle Assessment of Disposable and Reusable Nappies in the
UK», Environment Agency (UK)
AUMONIER, S.; COLLINS, M.; GARRETT, P. (October 2008), «An updated lifecycle assessment study for
disposable and reusable nappies”, Science report - SC010018/SR2, Environment Agency (UK)
BADINTER, E., (2010)., « Le conflit la femme et la mère », Flammarion, 270p
CNIID, Fiches d’information, (Septembre 2009), « Couches pour bébé : écolo dès le berceau »
Comité citoyen de travail de Gatineau. (2009), « Couches lavables au Québec», Rapport présenté à la Ville
de Gatineau
Communauté Urbaine de Strasbourg (2008), Rapport annuel « Prix et qualité du service d’élimination des
déchets »
Communauté Urbaine de Strasbourg (2007), Document de diagnostic et d’orientations communautaires
Petite enfance, Compas
Conseil Général du Bas-Rhin - Pôle Aide à la Personne – Service des établissements et institutions,
« Tarifs de prestations 2009 des établissements pour personnes âgées »
Conseil Général du Bas-Rhin, (2008), Rapport 2008 « La gestion des déchets ménagers et assimilés dans
le Bas-Rhin »
CRAWFORD, J. ; KAN, S. ; LAGARDE, I. ; RAYNAUKT-DESGAGNE, P. (2006), « Etude d’une solution
alternative à l’utilisation de couches à usage unique en garderie » Longueuil, Québec, Canada
ECO-Conseil (avril 2010), « Etude technico-économique et environnementale pour la promotion de
l’utilisation des changes lavables dans les structures d’accueil de la CUS et du Bas-Rhin », 62 pages
ESTURILLO, C.; LAVOREL, A. ; LEBON, S. ; THERME, S. (2008), « Mise en place d’un service de
ramassage et de nettoyage de couches lavables sur l’agglomération Grenobloise. », Conseil Général de
l’Isère / IUP de Grenoble
GREENPEACE, (2000), «New tests confirm TBT poison in Procter & Gamble's Pampers: Greenpeace
demands world-wide ban of organotins in all products. »
INSEE (juillet 2010), données naissances
OURTH, A-S. (2003), « Les couches lavables constituent une alternative moderne, écologique et
économique aux couches jetables », Thèse en vue de l’obtention du grade de docteur en environnement
Revue « 60 millions de consommateurs », (juin 2009), « 22 couches et culottes - Pour que bébé reste bien
au sec » (N°439, p.22 à 27)
Ville de ROUYN-NORANDA, (2010), « Programme d’aide financière pour l’achat de couches lavables pour
l’année 2010 »
Dossier de presse, "Découvrez les couches lavables modernes", Made in La P'tite Prairie, Tots Bots, P'tits
Dessous, 28 avril 2009 ; communiqué de presse Semaine de la couche lavable, service de communication
Tosc'Anne, 28 avril 2009
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3. Historique et bilan provisoire de la mise en œuvre au SIHCUS-CMCO
Le Centre Médico Chirurgical et Obstétrical (CMCO) de Schiltigheim est la maternité la plus importante
d’Alsace, avec une capacité d’accueil de 58 lits répartis en 4 secteurs pour 3 400 accouchements par an.
L’initiative porte sur la promotion de l’usage des changes lavables en remplacement des couches à usage
unique, dans le but initial de diminuer de manière conséquente la quantité de déchets produits. En effet,
jusqu’au début de 2009, le CMCO assurait la fourniture de couches à usage unique des nouveaux-nés
pendant le séjour des patientes, utilisait environ 100 000 couches à usage unique par an (en moyenne 24
couches par nouveau-né = séjour de 4 jours x 6 couches par jour) et revenait à 3,5 €TTC par naissance.
A l’issue d’un premier test en mars 2009 sur un secteur, la direction et l’encadrement ont décidé d’étendre
dans la foulée l’expérimentation aux 4 secteurs dans les conditions suivantes :
- contrat de location avec Alsace ECO’Services (fourniture de couches propres et enlèvement des couches
souillées),
- information des patientes lors de l’entretien d’admission, initiation à l’utilisation des changes lavables dés la
salle de naissance,
- autorisation donnée à Alsace ECO’Services de tenir un stand dans l’établissement deux heures par semaine
afin de proposer ses services de retour à la maison.
L’expérimentation a permis de mettre au jour :
- des freins parmi le personnel, certaines personnes percevant l’expérimentation comme une régression et
toutes comme une augmentation de la charge de travail,
- l’importance de la qualité et de la cohérence de l’information délivrée en début de séjour pour convaincre les
patientes de la démarche de l’établissement,
- la nécessité de figer l’organisation matérielle.
La direction et l’encadrement ont décidé de généraliser en 2010 la démarche, en tenant compte des
réticences exprimées et des impératifs de qualité de l’établissement. Les objectifs étaient que :
- le personnel concerné comprenne, adhère et accompagne le projet,
- 70% des parturientes utilisent les changes lavables pendant l’intégralité de leur séjour,
- et d’informer les professionnels en consultations prénatales, en consultations de suivi de grossesse et en
groupe de préparation à la naissance ainsi que les sages-femmes libérales qui adressent leurs patientes au
CMCO.
L’utilisation de changes lavables ne peut pas être systématique car la maternité a exclu du dispositif les bébés
de l’unité kangourou, les bébés en hospitalisation à domicile et les bébés issus d’une césarienne (pour les
premières 24 heures). Elle représente 80% des naissances.
Aujourd’hui, les changes lavables représentent 25% des couches utilisées à la maternité et le coût global par
naissance est de 3,2 € TTC. L’investissement en ressources humaines a représenté 65 000 € environ. La
production de déchets a diminué de 2,5 tonnes.
- 60% des accouchées utilisent des changes lavables le premier jour de la naissance mais le taux moyen
d’emploi durant le séjour tombe à 40%. Une fois rentrées à domicile, peu de femmes (6%) poursuivent la
démarche, mais 80% sont satisfaites d’avoir pu les tester à la maternité et 37% affirment avoir changé leur
comportement vis-à-vis du développement durable.
- les personnels opposés au départ semblent le rester malgré les actions de compagnonnage et de
sensibilisation.
- Pourtant le système mis en place reste relativement fragile. En particulier, en janvier 2011 le CMCO intégré
aux HUS a vu les circuits décisionnels, organisationnels et qualité modifiés avec une fusion à terme avec la
maternité du CHU de Hautepierre. Le choix d’uniformiser les pratiques risque de faire opter pour le système le
plus simple.
La démarche entreprise dépasse les portes de l’établissement :
- Le CMCO a été et est toujours largement cité en exemple au niveau régional voire national.
- 5 maternités ont été accueillies lors de l’expérimentation, trois testent à leur tour.
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Maison de
retraite
Herrade et
Ermitage
EHPAD
Association
les
Hespérides
ADEME Direction Alsace
Contact
Dépt
6. Etablissements collectifs accueillant les adultes
Adresse
CS 80051
22 rue
d'Oberhoffen
67242
BISCHWILLER
cedex
Téléphone
Courriel
03.88.80.23.00
[email protected]
[email protected]
Fabrication
Projet d’emploi pour
leurs propres
besoins
Projet d’emploi pour
leurs propres
besoins
Madame
AMBIEHL
Infirmière
principale
67
33 Rue de la Tour
67200
03.90.20.44.88
STRASBOURG
[email protected]
DUSCH
Aurélie
67
25 rue Engelbreit
67200
03 88 30 44 04
STRASBOURG
[email protected]
31/05/12
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volume
2x127
chambres
Avancement
Diagnostic
accompagné
déchets réalisé