attestation de formation

FPCVFI
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CAP i
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0601a ind04
NoT:A52 R n-l-m
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NoDéclaration DRTEFP : 54 16 A0625 16
date d'expiration
:
2510612013
ATTESTATION DE FORMATION
réf stages CAP2i/APERCORÂ : PCR* 090,5RP
Je, soussigné Clarisse GERBAUD, formateur certifié,
atteste que :
Monsieur PEIXOTO DËAlt'J
A suivi
avec assiduité
I'intégralité de la session
n Personne Compétente en Radioprotection o
Secteur: III{DUSTRIEETRECHER"CI{E
Option << Sources scellées, générateur tle rayons X >>
qui s'est déroulée à Pointe Noire, dans les locaux de'IOT'AL,
du l6 au 2Al11l2AA9 (Module théorique),
et du 20 an23l1tl2009 (Module pratique)
et a obtenu un avis favorable à I'exercice de la fonction conespondante à l'issue des épreuves
de contrôle des connaissances du 20/1 112009 et du 2311112009
Le présent certificat est valable 5 ans à dater à compter de la date d'obtention, jusqutau 2tl1ll2(0-14.11 est
déliwé pour valoir ce que de droit, et permet la désignation << Personne compétente en radioprotection > de
I'afiributaire par le chef d'établissement au sens du Code du Travail.
fait à Pointe Noire, le23l1l12009
Le formateur
Clarisse GERBAUD
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Stage conforme :
à I'arrêté du 26 Octobre 2005, modi{ié par I'arrêté du 13 janvier 2006, relatif aux modalités de
formation de la personne compétente en Radioprotection et de la certification du formateur,
-
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à la procédure générale de
certification de formateurs de la personne compétente en radioprotection
CEFRIÆRO.C-O3I8.
I5
Apercom - Conseil-Fomation Radioprotection. SARL au capital de l0 000 €.
rue des Néfliers 85 190 \'ENANSAULT. Code APE : 74908. Sirer : 50321793700021. Siren : 5032 17937
Tél : A6.7 6.69.49.88. E-mâil : [email protected]
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