Syndicat des Chirurgiens – dentistes

PRÉCONTRAT
de Prestation de Service d’une
Personne Compétente en Radioprotection
Je soussigné :
Praticien responsable du Cabinet dentaire : Dr…………………………………………..
Adresse …………………………………………………………………………………..
Téléphone………………
fax ……………. . E mail ………………………….…..
Nombre de praticiens :…… ….de générateurs :……… d’assistantes dentaires :……………..
Organisme de contrôle agréé : …………………………date du dernier contrôle : ……….…..
Demande à la société PCR Consult de m’adresser un contrat de prestation de service d’une
Personne Compétente en Radioprotection déléguée selon l’option choisie ci-dessous.
O Exercice individuel avec un seul générateur de rayons X et une seule assistante dentaire :
450 € ttc / an
Pour une durée contractuelle de 5 ans + surcoût géographique éventuel
o
Exercice en groupe et un /ou plusieurs générateurs de rayons X et un / ou plusieurs assistantes :
450 € ttc / an + 100 € par générateur supplémentaire
+ 50 € par praticien supplémentaire
+ 30 € par assistante supplémentaire
Pour une durée contractuelle de 5 ans + surcoût géographique éventuel
(Demande à envoyer à la société PCR Consult , 490 chemin du Fangeat , 38330 Saint Ismier )
Tampon professionnel
Date et signature