Bulletin d`adhésion - 20ème Festival Georges Brassens

B.P. 5 84110 Vaison-la-Romaine
Pour tout renseignement, Tél : 06 07 13 05 59 - e-mail : [email protected]
Site Internet : http://www.brassens-festivalvaisonlaromaine.eu/
A RETOURNER à : Les Amis de Georges Brassens
- B.P. 5 –
84110 Vaison-la-Romaine
Accompagné d’un chèque de 15 euros à l’ordre des Amis de Georges Brassens.
Votre carte vous sera renvoyée par retour de courrier à nos frais.
NOM ……………………………………………………............Prénom………………………………………………..
Adresse…………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
CP :…………………………………………………………Ville : ……………………………………………………….
Tél……………………………………………..e-mail : …………………………………………………………………..