Centre Hospitalier Bretagne Atlantique CHUBERT de VANNES
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Centre Hospitalier Bretagne Atlantique CHUBERT de VANNES UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE JAUNIN.S - I A D E 1 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE CONTEXTE : Lors de la mise en place des PHA au sein du bloc opératoire : • • • INFORMATION : Intérêt des PHA en AIE ( sensibilisation de l ’équipe ) FORMATION : L’EOH a présenté la technique de désinfection chirurgicale JAUNIN.S - I A D E 2 1 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE En Anesthésie : Nombreuses opportunités d ’hygiène avec des soins à risques JAUNIN.S - I A D E 3 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Exemples d’utilisation de PHA en Anesthésie : INDUCTION et sa PREPARATION ( Endormissement ) ENTRETIEN ( Entretien de l’anesthésie ) SOINS en SSPI ( en Salle de Soin Post Interventionnelle : Réveil du malade ) JAUNIN.S - I A D E 4 2 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Préparation de l’induction Préparation du plateau d’intubation et annexes JAUNIN.S - I A D E 5 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Préparation de l’induction Préparation du plateau d’injectables et perfusion JAUNIN.S - I A D E 6 3 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Préparation de l’induction Installation du patient Pose de Voie Veineuse Périphérique ( V V P ) JAUNIN.S - I A D E 7 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Préparation de l’induction Aide à la préparation des ALR Anesthésie Loco Régionale : - Péridurale - Rachi Anesthésie - Bloc Périphériques Des membres sup ou inf JAUNIN.S - I A D E 8 4 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Induction Aide aux techniques d’ A L R JAUNIN.S - I A D E 9 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Induction Si ANESTHESIE GENERALE Injection des produits Anesthésiques, Antibiotiques et autres Intubation et techniquage JAUNIN.S - I A D E 10 5 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Entretien de l’ anesthésie A chaque préparation et injection de produit anesthésique ou injections diverses JAUNIN.S - I A D E 11 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Entretien de l’ anesthésie A chaque pose ou manipulation sur dispositif invasif En photo une Voie Veineuse Centrale Pose de sonde thermique ou Sonde Naso Gastrique JAUNIN.S - I A D E 12 6 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Entretien de l’ anesthésie A chaque pose de nouvelle V V P ou produits sanguins, Pour palier aux urgences A chaque prélèvement sanguin JAUNIN.S - I A D E 13 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Entretien de l’ anesthésie Toute manipulation sur robinet, perfusion ou bouchon Tout soin sur intubation JAUNIN.S - I A D E 14 7 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Soins en SSPI A chaque installation de nouveau malade en SSPI Avant chaque préparation et injection diverse Avant chaque manipulation sur les robinets, perfusion ou bouchon JAUNIN.S - I A D E 15 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Soins en SSPI A chaque pose de nouvelle V V P ou produits sanguins, afin de limiter les complications Post Opératoires JAUNIN.S - I A D E 16 8 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Soins en SSPI Aide aux techniques d’ALR (Blocs périphériques), manipulation APD (Anesthésie péridurale) : ANALGESIE POST OPERATOIRE JAUNIN.S - I A D E 17 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Soins en SSPI Avant chaque soin concernant la ventilation et l’ extubation Avant tout soin sur redon, poche à urines, lame chirurgicale, lavage de vessie, pansement ... etc …en préparation de la remontée du malade dans le service JAUNIN.S - I A D E 18 9 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Soins en SSPI Désinstallation et départ de malade JAUNIN.S - I A D E 19 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Pas d ’objectif chiffré de consommation pour notre activité JAUNIN.S - I A D E 20 10 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Le calcul des opportunités hygiène de mains - 8 frictions soit 24 ml - 4 frictions soit 12 ml En salle d’opération En SSPI Soit en moyenne 12 frictions par patient, sur notre activité en anesthésie. JAUNIN.S - I A D E 21 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE Consommation SHA en Anesthésie 40 36 ml Nbre de ml/patient 35 30 25 20 15 10 5 2 ml 3 ml 4 ml T1 2008 T2 2008 T3 2008 0 JAUNIN.S - I A D E Objectif 22 11 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE CONCLUSION Sous utilisation PHA Trop de lavages simples Hygiène des mains satisfaisante ? JAUNIN.S - I A D E 23 UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE AXES D‘AMELIORATION : Formations Information régulière des consommations Évaluation des pratiques professionnelles JAUNIN.S - I A D E 24 12 Centre Hospitalier Bretagne Atlantique CHUBERT de VANNES UTILISATION « PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES » EN ANESTHESIE JAUNIN.S - I A D E 25 13