Les défauts visuels de l`œil Un œi

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Thème : Représentation visuelle
Document accompagnant l’activité 4 : Les défauts visuels de l’œil
Un œil sans défaut visuel est dit emmétrope. Sur la rétine se forme une image de l’objet observé transmise ensuite, par le biais
du nerf optique, au cerveau qui procède à son analyse. Malheureusement, de nombreux yeux sont amétropes, c’est-à-dire
possédant au moins un défaut visuel. L’image formée par l’œil n’est pas alors complétement nette. Ces défauts visuels proviennent
le plus souvent d’un défaut de vergence de l’œil.
Myopie et hypermétropie
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Votre enfant plisse les yeux pour voir de loin ?

Il ne distingue pas les panneaux au loin ?
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Il tient son livre près de ses yeux ?
Il est peut être myope

Après une lecture prolongée vous souffrez de fatigue visuelle, voire de maux de tête ?
Vous êtes peut-être hypermétrope.
Comment expliquer ces deux défauts ?
Pour observer nettement un objet lointain, il faut que la vergence C du système optique que constitue l’œil (dont le cristallin
est l’élément principal) soit égal à l’inverse de distance d séparant le cristallin de la rétine. Or cette distance est fixe et
vaut en moyenne 15 mm, ce qui impose une vergence C = 1/d = 1/15 x 10-3 = 67 δ (dioptries).
Certains cristallins sont trop convergents (leur vergence C est supérieure à 67 δ au repos), on dit alors que l’œil est
myope.
Pour corriger ce défaut, il faut placer devant l’œil une lentille divergente de vergence C adapté (Doc. A1), pour compenser
l’excès de vergence du cristallin. Au contraire, un cristallin qui ne converge pas assez les rayons lumineux est dit hypermétrope.
La correction se réalise à l’aide d’une lentille convergente (Doc. A2).
Doc. A1
Doc. A2
Jeune, un hypermétrope peut compenser le manque de vergence de son cristallin en accentuant son accommodation, alors qu’un
myope ne peut pas compenser son défaut visuel. Mais le jeune myope possède, du fait de sa forte vergence, une distance minimale
de vision inférieure à un œil emmétrope (Normal).
Avec l’âge la presbytie diminue le pouvoir d’accommodation de l’œil aussi bien pour les myopes que pour les hypermétropes. Ils
devront alors porter les lentilles corrigeant ces deux défauts, d’où les verres à double foyer et progressifs.
Presbytie
La presbytie est une perte du pouvoir d’accommodation de l’œil liée à l’âge. L’origine de ce problème est liée à plusieurs facteurs :


Grossissement et altération des protéines du cristallin.
Perte d’élasticité de la capsule cristallinienne.

Diminution des capacités des muscles ciliaires. (Doc. B)
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Alors que le grossissement du cristallin augmente son pouvoir
convergent, l’augmentation dans le centre du cristallin de la concentration
en protéines à fort pouvoir réfractif modifie profondément la vision de l’œil.
Enfin, la perte d’élasticité de la capsule cristallinienne limite avec l’âge
La capacité du système optique à répondre aux sollicitations du muscle ciliaire,
qui par ailleurs devient moins efficace les années passant.
Humeur aqueuse
Astigmatisme
L’astigmatisme est une anomalie de l’œil dans laquelle les objets droits
sont vus courbes. Cela est dû à des inégalités de courbure de la cornée
ou/et à un manque d’homogénéité des milieux transparents (Humeur aqueuse,
cristallin, et humeur vitrée) par où cheminent les rayons lumineux. (Doc. B)
Les lentilles permettant de corriger l’astigmatisme sont elles-mêmes astigmates :
leur non-sphéricité est calculée pour compenser celle de l’œil.
Humeur vitrée
Doc. B
Interprétation d’une prescription de verres correcteurs
A la suite de l’examen réalisé par l’ophtalmologiste, celui-ci prescrit à l’opticien des verres correcteurs.
Il précisera sur l’ordonnance (Doc. C), pour chaque œil, la vergence de la lentille correctrice dans le cas d’une myopie ou
d’une hypermétropie et une indication de la correction
nécessaire pour un éventuel astigmatisme (en précisant
l’angle entre l’axe le plus courbe de l’œil et l’horizontale).
Enfin, une correction supplémentaire est indiquée pour tenir
compte d’une presbytie dans le cas échéant.
Le document ci-contre illustre les différentes
corrections :
 Pour l’œil droit (OD) un verre correcteur
(+ 2,00), c’est-à-dire un verre convergent de
2,00 δ pour corriger une hypermétropie.
 Pour l’œil gauche (OG) un verre correcteur
légèrement divergent (- 0.50) pour corriger
une myopie, mais dont l’axe incliné de 90°
par rapport à l’horizontal doit être
légèrement courbé afin de corriger un

astigmatisme.
Enfin, le patient présente une presbytie
corrigée par l’indication (Add + 1,50)
Les problèmes de vision ne se résument pas aux seuls
défauts de vergence. De nombreuses autres causes peuvent
être à l’origine de troubles visuelles, en voici quelques
exemples :

La dégénérescence maculaire liées à l’âge ou
Doc. C
DMLA qui est une destruction progressive des
capteurs lumineux dans certaines zones de
la rétine.
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La cataracte résulte d’une opacification partielle ou totale du cristallin.
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Le daltonisme, un défaut de vision des couleurs dû à un mauvais fonctionnement des capteurs rétiniens.
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Le strabisme, défaut de parallélisme des deux yeux.
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