Taux d`interruption volontaire de grossesse

Taux d’interruption volontaire de grossesse
(N°° de ligne du PCS : 127-135)
Définition
A) Taux d’interruption volontaire de grossesse
Rapport du nombre d’interruptions volontaires de grossesse, pour une période donnée, à la
population féminine de 14 à 49 ans pour la même période.
B) Nombre d’interruptions volontaires de grossesse pour 100 naissances vivantes
Rapport du nombre d’interruptions volontaires de grossesse, pour une période donnée, au
nombre de naissances vivantes pour la même période, multiplié par 100.
C) Indice synthétique d’interruption volontaire de grossesse
Nombre moyen d’interruptions volontaires de grossesse qu’aurait une cohorte de femmes
dans l’hypothèse où ces femmes seraient soumises tout au long de leur période de
procréation aux taux d’interruption volontaire de grossesse par âge observés durant une
période donnée.
Les interruptions volontaires de grossesse (IVG) regroupent les avortements provoqués
pratiqués en établissement (centre hospitalier ou CLSC) ou en clinique (privée ou centre de
santé des femmes). L’âge est établi au moment de l’interruption volontaire de grossesse et non
au moment de la conception.
Les IVG constituent avec les avortements spontanés, les mortinaissances et les naissances
vivantes les quatre phénomènes se rapportant à la grossesse.
Méthode de calcul
A)
Nombre d’interruptions volontaires de grossesse, pour une période donnée
Population féminine de 14 à 49 ans pour la même période
x 1 000
B)
Nombre d’interruptions volontaires de grossesse, pour une période donnée
Nombre de naissances vivantes pour la même période
x 100
C)
Somme, pour une période donnée, pour les différents groupes d’âge, du taux d’interruption
volontaire de grossesse multiplié par l’amplitude du groupe d’âge (voir l’annexe).
Sources de données
Numérateur :
• Services médicaux rémunérés à l'acte, et données d'établissements ou de cabinets où des
IVG chirurgicales non rémunérées à l'acte ou des IVG médicamenteuses sont pratiquées,
Régie de l’assurance maladie du Québec (Données agrégées à partir de 2010).
Dénominateur :
• Estimations et projections démographiques, ministère de la Santé et des Services sociaux
(MSSS)
• Registre des événements démographiques du Québec (Fichier des naissances vivantes),
ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS)
Version de mai 2013
Page 1 sur 5
Variables de croisement et catégories
• Âge (pour le taux d’interruption volontaire de grossesse et pour le nombre d’interruptions
volontaires de grossesse pour 100 naissances vivantes) :
2
− 14 ans , 15-17 ans, 18-19 ans, 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-39 ans, 40-44 ans,
3
45-49 ans (pour l’ensemble du Québec jusqu’en 2009)
4
− 14-17 ans , 18-19 ans, 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-39 ans, 40-44 ans, 453
49 ans (pour l’ensemble du Québec)
5
− 14-17 ans4, 18-19 ans 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-49 ans
6
5
− 14-19 ans , 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-49 ans
− 14-19 ans6, 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-39 ans, 40-49 ans7 (ce groupe d’âge
n’est pas offert pour les régions sociosanitaires Nord-du-Québec (10), Nunavik (17) et
Terres-Cries-de-la-Baie-James (18))
8
− 14-49 ans
• Territoire
− Lieu de résidence :
ensemble du Québec
18 régions sociosanitaires (jusqu’en 2009)
16 régions sociosanitaires (à partir de 2010) (les nombres d’IVG des régions Nunavik
(17) et Terres-Cries-de-la-Baie-James (18) sont traités dans la région Nord-duQuébec (10))
9
• Période :
− année (à partir de 1995) (pour l’ensemble du Québec)
− année (à partir de 1998) (pour les régions sociosanitaires)
1
Mesures associées
• Nombre d’interruptions volontaires de grossesse
Indicateurs associés
• Aucun
Limites dans l’interprétation
La principale source de données pour les IVG est le fichier des services rémunérés à l’acte de
la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Les IVG chirurgicales pratiquées par des
10
médecins qui ne sont pas rémunérés à l’acte , la grande majorité des IVG chirurgicales et
11
avortements spontanés survenus à l’extérieur du Québec , de même que les IVG
12
médicamenteuses pratiquées depuis quelques années ne sont pas incluses dans les
statistiques sur les services rémunérés à l’acte de la RAMQ (données non publiées, MSSS,
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Âge à la fin de la grossesse.
Pour le groupe des 14 ans, sont incluses au numérateur les IVG de femmes de moins de 14 ans.
Pour le groupe des 45 à 49 ans, sont incluses au numérateur les IVG de femmes de 50 ans et plus.
Pour le groupe des 14 à 17 ans, sont incluses au numérateur les IVG de femmes de moins de 14 ans.
Pour le groupe des 35 à 49 ans, sont incluses au numérateur les IVG de femmes de 50 ans et plus.
Pour le groupe des 14 à 19 ans, sont incluses au numérateur les IVG de femmes de moins de 14 ans.
Pour le groupe des 40 à 49 ans, sont incluses au numérateur les grossesses de femmes de 50 ans et plus.
Sont incluses au numérateur les IVG de femmes de moins de 14 ans, ainsi que celles de 50 ans et plus. On
dénombre, en moyenne annuellement pour l'ensemble du Québec, moins de 25 IVG de femmes de moins de 14 ans
et moins de 5 IVG de femmes de 50 ans et plus.
L’indicateur est calculé pour des périodes de 1 an, 2 ans, 3 ans, 4 ans et 5 ans pour l’ensemble du Québec et pour
des périodes de 3 ans et 5 ans pour les régions sociosanitaires (jusqu’en 2009). Pour les années 2010 et 2011, les
données sont présentées par année pour l’ensemble du Québec et pour les régions sociosanitaires.
Quelques milliers d’IVG par année jusqu’au début des années 2000, moins de 1 000, dans les années récentes.
Entre 100 et 200 événements par année.
Environ 200 IVG par année depuis 2003.
Version de mai 2013
Page 2 sur 5
13
Direction des études et analyses). Les données de la RAMQ sous-estiment le nombre d’IVG .
Les données canadiennes et provinciales sur les grossesses publiées conjointement par
Statistique Canada et l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) n’étaient pas
comparables à celles compilées par le MSSS durant plusieurs années, mais depuis la fin des
années 1990 elles sont similaires.
Les données sur les IVG survenues à l’extérieur du Québec sont incluses dans les données par
région de résidence entre 2003 et 2009. Elles ne sont pas incluses dans les données par région
14
de résidence, faute d’informations, de 1995 à 2002 et pour les années 2010 et 2011 .
Références bibliographiques
Aucune
Personnes ayant rédigé la fiche-indicateur
• Équipe du Portrait de santé du Québec et de ses régions 2006, Institut national de santé
publique du Québec (INSPQ).
• Équipe de production des requêtes des indicateurs des interruptions volontaires de
grossesse du PCS à l’Infocentre (révision) :
− Carole Beaudoin, Direction générale de la santé publique
− Carolyne Alix, Jérôme Martinez, Études et analyses de l’état de santé de la population,
INSPQ
− Madeleine Rochon, Direction des études et analyses
− Véronique Boiteau, Rémi Gagné, Suzanne Gingras, Infocentre, INSPQ
Dates des mises à jour de la fiche-indicateur
•
•
•
•
13
14
Mai 2013
Octobre 2012
Janvier 2011
Juin 2005
Pour la période 1998-2002, les données de la RAMQ auraient sous-estimé de 7,7 %, le nombre d’IVG. Pour la
période 2003-2007, cette sous-estimation est plus faible (3,5 %). Les régions où le nombre d’IVG aurait été le plus
sous-estimé en utilisant seulement les données de la RAMQ sont en 1998-2002 : Nunavik (62,6 %), Gaspésie―Îlesde-la-Madeleine (56,1 %), la Capitale-Nationale (25,5 %), Saguenay―Lac-Saint-Jean (24,4 %), Laval (15,0 %) et
Montérégie (9,4 %) et en 2003-2007 : Nunavik (68,6 %), Gaspésie―Îles-de-la-Madeleine (55,5 %), Saguenay―LacSaint-Jean (14,0 %), Mauricie et Centre-du-Québec (9,7 %), Montérégie (7,6 %) et l’Outaouais (7,4 %).
Pour la période 1998-2007, on dénombre en moyenne, par année, 60 IVG survenues à l’extérieur du Québec. Ces
événements représentent 0,2 % de l‘ensemble des IVG. Les principales régions affectées sont : AbitibiTémiscamingue (1,7 % des IVG en 2004-2007), Gaspésie―Îles-de-la-Madeleine (1,0 %), Terres-Cries-de-la-BaieJames (0,5 %) et Outaouais (0,4 %).
Version de mai 2013
Page 3 sur 5
Annexe
Indice synthétique d’interruption volontaire de grossesse
1) Indice synthétique d’interruption volontaire de grossesse pour l’ensemble du Québec
L’indice synthétique d’interruption volontaire de grossesse pour l’ensemble du Québec est calculé
à partir de la structure d’âge suivante : 14 ans, 15-17 ans, 18-19 ans, 20-24 ans, 25-29 ans,
30-34 ans, 35-39 ans, 40-44 ans, 45-49 ans.
Exemple :
Ensemble du Québec, 2005-2009.
Sources :
Numérateur : Interruptions volontaires de grossesse selon l’âge, 2005 à 2009.
15
Dénominateur : Effectifs corrigés de la population selon l’âge et le sexe, 2007 .
Groupe d'âge
Amplitude
du groupe
d'âge
IVG
2005-2009
(A)
(B)
14 ans
15 à 17 ans
18 à 19 ans
20 à 24 ans
25 à 29 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
1
3
2
5
5
5
5
5
5
528
9 003
15 853
40 854
31 815
22 282
14 592
5 387
452
Effectifs
féminins
2007
Taux annuel
moyen d'IVG
2005-2009
(C)
47 833
148 869
91 322
238 978
260 445
244 019
247 988
300 393
322 868
(D)
0,0022
0,0121
0,0347
0,0342
0,0244
0,0183
0,0118
0,0036
0,0003
Indice synthétique d'interruption volontaire de grossesse
Note :
Étape 1 :
0,5705
Calcul des taux annuels moyens d’IVG par groupe d’âge (D) = nombre d’IVG du
groupe d’âge (B) divisé par les effectifs féminins du même groupe d’âge (C), le
résultat est divisé ensuite par l’amplitude de la période (5 ans).
15 à 17 ans = (9 003 ÷ 148 869) ÷ 5 = 0,0121
Calcul de l’indice synthétique d’IVG :
Somme des taux annuels moyens d’IVG par groupe d’âge (D) multipliés par
l’amplitude du même groupe d’âge (A).
Exemple :
15
(A) x (D)
0,0022
0,0363
0,0694
0,1710
0,1222
0,0913
0,0588
0,0179
0,0014
Les données présentées dans le tableau ont été obtenues à partir d’une feuille Excel. Il
se peut donc que, dans certains cas, les calculs faits à la main à partir de données
arrondies ne fournissent pas exactement les résultats présentés dans les exemples et le
tableau.
Exemple :
Étape 2 :
Taux multiplié
par l'amplitude
du groupe d'âge
(0,0022 x 1) + (0,0121 x 3) + (0,0347 x 2) + (0,0342 x 5) + … + (0,0003 x 5) =
0,5705
La population moyenne sur la période 2005-2009 pourrait aussi être utilisée.
Version de mai 2013
Page 4 sur 5
2) Indice synthétique
sociosanitaire
d’interruption
volontaire
de
grossesse
pour
une
région
Les données sur les interruptions volontaires de grossesse par région sociosanitaire n’étant pas
disponibles pour les mêmes groupes d’âge que pour l’ensemble du Québec, l’indice synthétique
d’interruption volontaire de grossesse pour les régions sociosanitaires a plutôt été calculé à partir
de la structure d’âge suivante : 14-17 ans, 18-19 ans, 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans,
35-49 ans.
Exemple :
Abitibi-Témiscamingue, 2005-2009.
Sources :
Numérateur : Interruptions volontaires de grossesse selon l’âge, 2005 à 2009.
Dénominateur : Effectifs corrigés de la population selon l’âge et le sexe, 200716.
Groupe d'âge
Amplitude
du groupe
d'âge
IVG
2005-2009
(A)
(B)
14 à 17 ans
18 à 19 ans
20 à 24 ans
25 à 29 ans
30 à 34 ans
35 à 49 ans
4
2
5
5
5
15
142
177
454
339
176
134
Effectifs
féminins
2007
Taux annuel
moyen d'IVG
2005-2009
(C)
4 144
1 921
4 068
4 238
4 144
16 577
Indice synthétique d'interruption volontaire de grossesse
Note :
Étape 1 :
0,3226
Calcul des taux annuels moyens d’IVG par groupe d’âge (D) = nombre d’IVG du
groupe d’âge (B) divisé par les effectifs féminins du même groupe d’âge (C), le
résultat est divisé ensuite par l’amplitude de la période (5 ans).
14 à 17 ans = (142 ÷ 4 144) ÷ 5 = 0,0069
Calcul de l’indice synthétique d’IVG :
Somme des taux annuels moyens d’IVG par groupe d’âge (D) multipliés par
l’amplitude du même groupe d’âge (A).
Exemple :
16
(A) x (D)
0,0274
0,0369
0,1116
0,0800
0,0425
0,0243
Les données présentées dans le tableau ont été obtenues à partir d’une feuille Excel. Il
se peut donc que, dans certains cas, les calculs faits à la main à partir de données
arrondies ne fournissent pas exactement les résultats présentés dans les exemples et le
tableau.
Exemple :
Étape 2 :
(D)
0,0069
0,0184
0,0223
0,0160
0,0085
0,0016
Taux multiplié
par l'amplitude
du groupe d'âge
(0,0069 x 4) + (0,0184 x 2) + (0,0223 x 5) + … + (0,0016 x 15) = 0,3226
La population moyenne sur la période 2005-2009 pourrait aussi être utilisée.
Version de mai 2013
Page 5 sur 5