PHOTO Pour les nouveaux GRANVILLE NATATION PHOTO Pour

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GRANVILLE NATATION
Année
Renseignements
Section COMPETITION
/
tel 02 33 51 74 01

Section LOISIRS

Année
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Renseignements
tel 02 33 51 74 01
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Section COMPETITION
N° de licence :
Section LOISIRS
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N° de licence :
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NOM du Nageur :
Sexe : H  F 
GRANVILLE NATATION
Prénom :
Date de naissance :
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Nationalité :
NOM du Nageur :
Sexe : H  F 
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Nationalité :
Adresse :
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Code postal :
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Commune :
n° de tél. :
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e-mail :
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Profession :
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DECHARGES ET INSCRIPTIONS
DECHARGES ET INSCRIPTIONS
Je soussigné,
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 autorise l'entraîneur à m'hospitaliser en cas d'urgence et à faire donner tous les soins
médicaux et chirurgicaux nécessaires
 autorise l'entraîneur à m'hospitaliser en cas d'urgence et à faire donner tous les soins
médicaux et chirurgicaux nécessaires
 déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur
 déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur
Fait à
le
Signature :
Fait à
le
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Documents à joindre à cette fiche lors de l'inscription :
Certificat médical d'aptitude à la pratique de la natation (groupe compétition
Cotisation : groupe loisir 25€ sans carte. 40€ pour les autres
Cotisation : groupe compétition 45€ sans carte. 50€ pour les autres
Documents à joindre à cette fiche lors de l'inscription :
Certificat médical d'aptitude à la pratique de la natation (groupe compétition
Cotisation : groupe loisir 25€ sans carte. 40€ pour les autres
Cotisation : groupe compétition 45€ sans carte. 50€ pour les autres
Pour nous permettre d’organiser l’entraînement, cochez les jours d’entraînement pour lesquels
vous vous inscrivez
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Lundi , Mardi , Jeudi , Vendredi 
Lundi , Mardi , Jeudi , Vendredi 
horaire de 12h à 13h
Exclusivement le samedi de 9 à 10h45 en présentant votre carte d’adhérent
acheter la carte de 10 entrées pour 6,80 €
horaire de 12h à 13h
Exclusivement le samedi de 9 à 10h45 en présentant votre carte d’adhérent
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